2015-2016年全球小反刍兽疫流行状况和防控

宋建德 , 袁丽萍 ， 孙洪涛 ， 孙映雪 ， 魏 荣

(中国动物卫生与流行病学中心 ， 山东 青岛 266032)

小反刍兽疫(PPR)是由副黏病毒科麻疹病毒属小反刍兽疫病毒(PPRV)引起家养和野生小反刍兽的一种高度接触性传染病，首次于1942年在科特迪瓦发现，目前已经扩散到大部分非洲和部分亚洲国家，每年给全球造成的损失高达14亿～21亿美元。通过基因序列比对，可将PPRV流行毒株划分为I、Ⅱ、Ⅲ和IV共4个基因群，但只有一个血清型[1]，其中I、Ⅱ、Ⅲ基因群主要分布于非洲，IV基因群主要分布于亚洲。

1 全球PPR流行状况

自1942年PPR首次于科特迪瓦发现以来，一直在非洲地区呈扩散蔓延趋势；1987年，首次出现跨洲际传播，扩散至印度北部地区；1993-1995年期间，蔓延至阿拉伯半岛、中东以及印度其他地区；1999年，蔓延到土耳其。近年来，PPR持续在全球扩散，每年报告确诊发生PPR的国家数量均在40个以上，且新发病国家还在持续增加，发病国家几乎遍及整个非洲、中东、西亚和南亚地区，现在又不断向中亚、东亚地区蔓延，对全球养羊业造成了巨大损失。

据不完全统计，2015-2016年全球共有53个国家向世界动物卫生组织(OIE)报告发生PPR疫情[2]，其中非洲有35个国家(阿尔及利亚、贝宁、布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、乍得、科摩罗、刚果民主共和国、刚果共和国、科特迪瓦、吉布提、埃及、厄立特里亚、埃塞俄比亚、加蓬、加纳、几内亚、几内亚比绍、肯尼亚、利比里亚、马里、毛里塔尼亚、摩洛哥、尼日尔、尼日利亚、塞内加尔、塞拉利昂、索马里、南苏丹、苏丹、坦桑尼亚、多哥、突尼斯、乌干达和赞比亚)报告发生PPR疫情，亚洲有18个国家(阿富汗、孟加拉国、不丹、中国、印度、伊朗、伊拉克、以色列、科威特、马尔代夫、蒙古、尼泊尔、阿曼、巴勒斯坦、沙特阿拉伯、阿联酋、土耳其和格鲁吉亚)报告发生PPR疫情，分别占66%和34%。由于赤道几内亚、卢旺达、巴基斯坦、也门和利比亚等国家至今未向OIE提交2015-2016年的半年报和年报，但从2015年之前这些国家的情况推断，巴基斯坦、也门和利比亚等国家2015-2016年应该仍有PPR发生，赤道几内亚和卢旺达仍怀疑存在PPRV感染。此外，2015-2016年格鲁吉亚、蒙古和利比里亚等3个国家首次报告发生PPR，说明PPR在全球仍呈蔓延趋势。

1.1 格鲁吉亚 2016年2月8日，格鲁吉亚农业部向OIE紧急报告第比利斯市(Tbilisi)发生1起PPR疫情，350只绵羊发病、170只死亡。这是格鲁吉亚首次发生PPR。此后，2016年2月17日和3月23日又分别向OIE后续通报发生1起PPR。格鲁吉亚采取了国内移动控制、清洗消毒、隔离检疫、监测、无害化处理、改良扑杀、紧急免疫等措施，同时根据全球PPR战略和专家建议，在全国开展了免疫前调查，制定免疫计划，并开展大规模免疫和免疫后血清学监测。截至2016年7月8日向OIE提交最终报告，格鲁吉亚共报告发生3起PPR疫情，累计415只绵羊发病、204只死亡、99只被销毁、1582324只羊被免疫。

1.2 蒙古 2016年9月9日，蒙古国农业食品部向OIE紧急报告，科布多省(KHOVD)发生2起PPR疫情，1 631只山羊/绵羊发病、245只山羊/绵羊死亡。这是蒙古首次发生PPR。此后，2016年10月7日，蒙古向OIE后续通报，科布多省又发生9起PPR疫情，共有22 242只山羊和6 429只绵羊发病、3 758只山羊和941只绵羊死亡。针对此次疫情，蒙古采取了国内移动控制、筛检、清洗消毒、隔离检疫、区划、紧急免疫等措施，共对285万只山羊/绵羊进行了免疫。2017年1月和2月，蒙古再次向OIE通报，科布多省和阿尔泰戈壁省(Govi-Altai)分别发生1起野生动物PPR疫情，共有1 659只蒙古塞加羚羊感染死亡。

1.3 利比里亚 2015年7月16日，利比里亚农业部向OIE紧急报告，宁巴县(NIMBA)发生5起PPR疫情，827只山羊/绵羊发病，755只死亡。这是利比里亚首次报告发生PPR，疫情是由于动物非法移动引起的。利比里亚采取了扑杀、筛检、紧急免疫等措施。

1.4 其他国家 除上述3个新发疫情国家外，2015-2016年报告PPR疫情超过100起的国家包括伊朗、阿曼、阿富汗、科威特和印度等(图1)，主要以中东国家为主。其中，伊朗是PPR最严重的国家之一，2015-2016年累计报告报告1 431起PPR疫情(分别为825起和606起)，累计42 978只山羊/绵羊发病、9 305只死亡，3 795万只绵羊/山羊被免疫。

图1 2013-2015年部分国家小反刍兽疫疫情情况

注：图表中缺阿曼2016年数据， 印度数据仅为2016年上半年数据。(P< 0.01)

2 全球PPR防控进展及成效

2015年，FAO(联合国粮食及农业组织)和OIE共同发布了“全球PPR控制和消灭战略”(以下简称全球战略)(PPR-GCES)[3]，提出到2030年全球消灭PPR。该战略分为评估阶段(1-3年)、控制阶段(2-5年)、消灭阶段(2-5年)和消灭后阶段(1-3年)等4个阶段，采用大规模免疫措施，逐步降低并消除PPR感染。该战略提出制定东亚、南亚、西欧亚、中东、东非、中非、北非、西非和南非等9个PPR区域路线图，目前南亚、东非和南非等区域已经制定了区域PPR控制或消灭战略。

2.1 防控进展 为推进全球战略的实施，2015-2016年，FAO、OIE和有关国家开展了一系列活动。2016年，OIE和FAO联合成立了PPR秘书处(由PPR秘书、FAO协调员和OIE协调员组成)，负责GCES的日常管理；组织召开了第1轮PPR区域路线图会议，评估区域PPR感染情况和控制活动；根据PPR-GCES制定了《全球PPR消灭计划》(2017-2021年)(PPR-GEP)[4]，并以6种语言发布。同时，2016年OIE国际代表大会通过的第25号决议(全球PPR控制和消灭)还推荐：感染国家应考虑将PPR作为一种优先制定国家控制计划的疾病；国家PPR控制计划应包括使用符合OIE国际标准的疫苗，设计适应当地条件的疫苗运输体系、保证实验室诊断能力、监测计划以及及时准确的疫情报告等[5]。截至2016年6月，OIE已经向非洲国家提供了约1 400万头份PPR疫苗。世界银行通过区域荒漠草原放牧体系支持项目(PRAPS)(2015-2020年)对OIE非洲PPR疫苗库进行资助，并已经为其订购了1 860万头份PPR疫苗。2017年，PPR秘书处将实施FAO-OIE联合资源动用策略来资助PPR-GEP；成立PPR-GEP管理机构，包括PPR咨询委员会和PPR全球研究和专家网络(PPR-GREN)；召开第2轮区域路线图会议；组织召开支持全球PPR消灭计划捐资大会。从国家层面来看，几乎所有感染国家的疾病监测、实验室诊断、疫苗生产和免疫活动等能力都得到加强和提高，有的国家已经制定了PPR控制消灭计划，如印度、巴基斯坦和阿富汗等。目前，在一些感染或风险国家开展的活动包括：对农场主和兽医人员进行培训、免疫接种、加强监测、样品采集和实验室分析等。

2.2 防控成效 近年来，FAO和OIE等国际组织、区域组织以及国家对PPR防控高度重视，采取大规模免疫接种、监测筛检、移动控制等一系列措施，有效降低了PPR的流行，被OIE认可为无PPR的国家在持续增多。截至2017年5月，全球共有53个国家被OIE认可为无PPR国家[6]，其中包括31个欧洲国家(奥地利、比利时、波黑、塞浦路斯、捷克、丹麦、爱沙尼亚、芬兰、法国、德国、希腊、匈牙利、冰岛、爱尔兰、意大利、拉脱维亚、列支敦士登、立陶宛、卢森堡、马耳他、荷兰、挪威、波兰、葡萄牙、罗马尼亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚、西班牙、瑞典、瑞士和英国)、10个美洲国家(阿根廷、玻利维亚、巴西、加拿大、智利、哥伦比亚、厄瓜多尔、墨西哥、巴拉圭和美国)、8个亚太国家(澳大利亚、韩国、缅甸、新喀里多尼亚、新西兰、菲律宾、新加坡和泰国)和4个非洲国家(博茨瓦纳、毛里求斯、南非和斯威士兰)；中国台北和纳米比亚的一个地区被OIE认可为无PPR地区。

2.3 近期计划 2016年，OIE/FAO共同制定发布了全球消灭PPR的第一个五年计划(即《全球PPR消灭计划》(2017-2021年)(PPR-GEP))，对未来5年内推进实施PPR-GCES的相关目标、工作和活动进行了细化分解。PPR GEP的具体目标是通过提高能力、了解掌握PPR流行病学状况、在国家层面采取合适策略以降低感染国家的流行率，为消灭PPR奠定基础；同时提高非感染国家能力以证实无PPRV，逐步获得OIE无PPR认证，并维持无疫地位。PPR GEP预算估计为9.964亿美元，其框架、内容/活动如下：

一是促进有利环境、强化兽医能力方面，主要内容/活动包括：(1)制定PPR战略和技术计划，如支持制定(国家、区域、次区域)PPR评估/控制/消灭计划；(2)制定交流策略和培训计划，开展交流和培训活动，培训利益相关者，建立良好的合作伙伴关系；(3)评估和完善动物卫生法律体系，支持申请OIE兽医立法评估；(4)支持和鼓励国家通过OIE兽医实验室、兽医教育、PVS评估(兽医体系效能评估)、PVS差距分析等结对项目或工具强化兽医体系。

二是支持诊断和监测体系方面，主要内容/活动包括：(1)开展流行病学评估，在PPR秘书处指导下每年对国家PPR状况进行评估，采用价值链和风险分析等方法确定风险点；(2)强化监测体系和实验室能力，开展暴发调查、风险评估、PMAT(PPR监控评估工具)和PVE(免疫后评估)等培训，提高实验室诊断能力和结果分析能力；(3)建立和加强区域流行病学和实验室网络，强化信息共享和协调，每年召开区域流行病学和实验室网络会议，并在9个区域/次区域分别指定1个区域领导实验室(RLL)和1个区域领导流行病学中心(RLEC)。

三是支持PPR消灭的措施方面，主要内容/活动包括：(1)强化疫苗质量控制，制定并细化免疫程序，开展免疫并进行免疫后评估(PVE)，提高生物安全措施，制定PPR应急计划，采取其他防控措施；(2)支持79个从未发生PPR国家申请历史无PPR认证；对于以前感染但进入第4阶段的国家，收集监测体系相关证据证明无PPRV感染，并向OIE申请认证；(3)支持采用联合控制策略，条件可行时，制定实施其他小反刍兽疫病控制计划。

四是协调和管理方面，主要内容/活动就是建立有效的全球、区域和国家协调机制。

3 我国PPR防控情况和建议

近年来，PPR持续在非洲和亚洲国家发生，欧洲、美洲和大洋洲国家已基本消灭PPR，且有50多个国家已被OIE认可无PPR国家。但是，近年全球仍不断出现PPR新发国家，且有些扑灭疫情的国家再次复发PPR，特别是2016年格鲁吉亚和蒙古成为PPR新发国家，并在蒙古引起野生动物大规模感染死亡，需要进一步重视并加强防控，特别是要重视并加强野生动物在PPR传播中的作用研究。

我国周边部分国家PPR疫情严重，对我国养羊业造成了重大威胁。2007年，PPR首次从境外传入我国西藏。农业部会同西藏农牧部门和当地政府采取了严厉的防堵措施，疫情被迅速控制扑灭，没有传入内地。2013年11月底，PPR再次传入我国并不断蔓延，截至2015年8月疫情全部扑灭，共有22个省(市、自治区)发生271起PPR疫情，累计3.7万只羊发病、1.7万只羊死亡，给我国养羊业造成了巨大经济损失。针对PPR防控，农业部出台了一系列政策措施，指导各地严格落实区域化、流行病学调查和监测、活羊调运监管、扑杀、无害化处理等措施，并在全国部分省份开展大规模免疫，同时加强宣传培训和督察检查，PPR疫情得到了有效控制。2015年12月，农业部正式印发《全国小反刍兽疫消灭计划(2016-2020年)》(农医发[2015]34号)，提出实施分区域、分阶段的防治策略，通过免疫、监测、扑杀、调运监管等综合防控措施，达到“2016年，全国所有省份完成本行政区域内PPR总体状况评估；到2018年，全国所有免疫省份达到免疫无疫区标准并逐步退出免疫，非免疫省份达到非免疫无疫区标准；到2020年，除毗邻PPR疫情国家的陆地边境县(团场)或沿边境线30公里范围内的免疫隔离带以外，力争全国达到非免疫无疫区标准”的目标[7]。我国应在PPR-GCES和PPR-GEP的指导下，结合我国PPR防控现状，借鉴和采用PVS、PVE和PMAT等工具，抓好活羊调运监管、疫区和高风险区免疫、疫情监测报告和边境地区防控等工作，扎实推进我国PPR消灭，并积极参与区域及全球PPR防控，以早日实现我国和全球消灭PPR的目标。

[1] 吴锦艳，尚佑军，田宏，等. 2007-2014年国内外小反刍兽疫流行现状及分析[J]. 中国兽医学报，2016，36(4)：687-693.

[2] World Organization for Animal Health (OIE), WAHIS，[DB/OL]. http://www.oie.int/wahis_2/public/wahid.php/Diseaseinformation /Diseasetimelines.

[3] FAO-OIE. The Global Strategy for the Control and Eradication of PPR[M]. Rome and Paris，2015.

[4] FAO-OIE. PPR Global Eradication Programme Five years(2017-2021)[M]. Rome，2016.

[5] OIE. Resolution No. 25, Global Control and Eradication of Peste des Petits Ruminants, 84th General Session Final Report[R]. Paris，May 2016.

[6] OIE. Resolution No. 28, Recognition of the Peste des Petits Ruminants Status of Member Countries，85th General Session Final Report[R]. Paris，May，2017.

[7] 农业部. 农业部关于印发《全国小反刍兽疫消灭计划(2016-2020年)》的通知. 2015.12. http://www.moa.gov.cn/govpublic/SYJ/201512/t20151225_4966587.htm.