选膏因人而异不可跟风

余小萍

冬令进补季，膏方大热，社会上不同人群都在加入膏方调补的大军。除了请医生开方制膏，有些人也会自己去药店或超市买膏、甚至尝试自制膏方。这些人中，道听途说、看广告购买的占了很大比例，于是全家共用一膏、随意自制膏方的现象普遍存在。

选膏注意3点

膏方不同于一般的滋补品，它是药，除调补外还能兼治各类慢性疾病。所以购买和订制膏方时要注意以下几点：

1.不能“全家一膏”：中医非常强调辨证进补，由于每个人的年龄、体质、原有疾病等各有不同，所以在进补之前，要到正规医院请有经验的中医师仔细辨证，通过望、闻、问、切，四诊合参，分析服用者的体质或疾病的性质，辨清阴、阳、气血虚中何者虚损为主，利用药性的偏胜，来纠正人体阴阳气血的不平衡， 达到治疗和保健目的。

2.选药“补而不腻”：大多膏方中有很多补益气血阴阳的药物，这些药物的药性较为粘腻，如果一味纯补，会阻碍服用者的消化吸收功能，使得药物不但难以被吸收转化为精微物质，反而会阻碍气血的运行，所以有经验的中医师在制定膏方时不会“纯补”，而注意通补结合，运脾健胃，调畅气血，量体用药。

3.慢病“补治结合”：很多慢性病患者的症状错综复杂，不是单纯虚损，往往虚中有实，或挟有气滞，或挟有血瘀，或挟有食积，或有挟湿热，或有挟寒痰，所以在制定膏方时除适当选用补药外，还应当配伍理气、化瘀、消食、清热、祛痰等祛邪的药物，做到虚实兼顾，标本同治，以达到治病的目的。所以，慢病患者不要随便自购、自制膏方。

男女老少有别

针对不同人群，膏方的调补策略也是不尽相同的：

中青年男性：由于生活常常没有规律，或烟酒过量，有人总有便秘、失眠、口臭等“上火”的症状，中医归为“湿热内盛”的体质，这类人一般不合适用膏方调补。

但其中有部分人虽然火气大，但总感觉疲劳、精力不足，中医认为是兼有脾气虚，运化失司。这种矛盾的体质往往没有成药和成膏，需要有经验的中医师来为他们“量身定制”由益气健脾、清热化湿及理气通便的药物组成膏方，属于中医讲的“清补”。特别需要提醒的是，这类人要避免吃一些热性的补品，如红参、鹿茸、阿胶等。否则会“火上浇油”。

中青年女性：如果平时比较怕冷，一到冬天手脚冰凉，也就是中医所说的阳虚体质，较适合冬季服用益气温阳类膏方调整身体功能。部分女性在兼顾事业外还要抚养下一代，体力透支，常常出现脸色萎黄、头晕乏力，月经失调等现象，中医称为“气血不足”，此时采用补益气血的药物组成膏方，恢复到健康状态。如自选成方，可考虑八珍颗粒、归脾汤等。

中老年人：一些患有脂肪肝或存在“三高”情况的中老年人，如果常常感到精神欠佳、疲劳乏力，也是可以进行调补的。但要注意把握时机，当舌苔厚腻、肝功能异常时，中医往往建议先不急于进补，而是用开路方给予调治，通过相应治疗后再服用膏方，以改善代谢，减轻病情，并保持良好的精力。

小儿：小儿膏方不同于成人，组方原则是以调理为主，补虚纠偏，用药平和，治中寓补，一般以冰糖、饴糖和少量阿胶收膏调制。小儿膏方在调补小儿支气管哮喘缓解期、反复呼吸道感染、厌食、消化不良、生长发育迟缓、多动症等疾病疗效确切。但正常的健康儿童不需要膏方调理，代谢紊乱、肥胖儿、性早熟等患儿也不适宜膏方治疗。