乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察

孙莹

乳腺癌是恶性肿瘤代表，人们通过治疗达到延长生存时间、提高生活质量的目的[1]。放疗作为乳腺癌术后辅助方法，放疗期间患者有一定副作用表现，影响放疗配合度以及身心健康[2]。另外，当前护理工作的改革，既往传统护理有一定的不足，无法满足患者护理的生理、心理需求。基于此，本文就乳腺癌放疗期间护理干预的实施方案以及实施价值进行分析，整体上提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

乳腺癌患者均选自2014年6月-2017年5月，排除合并严重脏器疾病、手术不耐受、精神疾病等患者，总计114例。随机分为各57例的实验组、参照组，患者知情同意。实验组：患者年龄在28～68岁之间，均值（43.60±3.30）岁；无生产经验女性3例，有生产经验女性54例。参照组：患者年龄在27～66岁之间，均值（43.30±3.50）岁；无生产经验女性5例，有生产经验女性52例。两组乳腺癌术后放疗患者一般组间资料对比，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组实施基础护理干预。实验组实施全程优质护理干预。（1）心理护理。放疗前护理人员针对乳腺癌患者具体心理特点进行心理疏导。主动和患者沟通，了解患者职业、文化程度以及心理等基本情况，向患者普及放疗知识、注意事项，对患者情绪表示理解，并对其进行鼓励、安慰，缓解患者负性情绪。另外，说明放疗的重要性，提高患者放疗的依从性，说明相关副作用情况，做好患者心理预见性准备。（2）输液护理。遵循医嘱调节药物剂量、浓度、速度，熟练掌握药物的性质，选择合适的静脉。输液期间尽可能规避同一部位多次注射的情况，保障输液管的畅通。护理人员观察药物外渗情况，进行及时对症处理。另外，根据患者个体情况选择PICC静脉置管术，预防静脉炎并缓解患者痛苦。不同药物输注期间要进行静脉有效冲洗，缩短药物血管停留时间。（3）不良反应护理。患者放疗期间易有胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。胃肠道反应：此不良反应直接影响患者饮食，所以需要进行饮食上的合理计划，侧重高营养、易消化食物，饱腹以及空腹状态下规避放疗，放疗后进行胃肠保护给药。骨髓抑制：做好患者放疗期间血象复查工作，合理给予升血象药物，针对不良反应患者输注白蛋白、血小板。脱发：脱发的问题影响了患者的形象，增加了患者的负性情绪，护理人员要进行患者心理疏导。

1.3 观察指标

记录乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪、抑郁情绪评分（分数越高说明患者情绪越差）以及生活质量评分（分数越高说明患者生活状态越佳）变化情况，发放114份护理问卷进行乳腺癌患者满意度调查[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0完成乳腺癌患者实验数据统计。护理满意度以%形式展开，进行χ2检验；焦虑、抑郁情绪以及生活质量评分以（±s）形式展开，进行t检验。P＜0.05，乳腺癌患者组间对比指标有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 组间护理满意度对比

实验组：非常满意患者28例，满意患者29例，无不满意患者，总护理满意度100.0%。 参照组：非常满意患者19例，满意患者27例，不满意患者11例，总护理满意度80.7%。两组差异有统计学意义（χ2=12.1748，P=0.0004）。

2.2 组间负性情绪、生活质量评分对比

实验组：焦虑情绪为（40.60±5.30）分、抑郁情绪为（38.60±4.60）分、生活质量为（60.80±5.70）分。参照组：焦虑情绪为（50.80±5.20）分、抑郁情绪为（50.60±5.30）分、生活质量为（50.30±5.10）分。经统计学计算，护理后实验组乳腺癌患者情绪状态、生活质量更佳（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌作为肿瘤代表，疾病的发生严重影响女性生活健康、心理健康，且具有较高的发病率、病死率，构成生命威胁[5]。放疗作为术后辅助方法之一，在起到辅助治疗的同时也有明显的不良反应，影响患者放疗耐受性以及依从性，所以做好放疗期间的全程护理尤为重要[6]。优质护理是新型护理模式，侧重患者身体、心理双重需求，提高了放疗效果[7]。另外，此次实验研究结果与马俐[8]研究结果有明显一致性，护理组患者的SAS和SDS评分均优于对照组，自觉症状、心理情绪、社会活动等评分结果也优于对照组，护理组患者的并发症发生率明显较对照组低，经统计学计算，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证明了此次实验研究的科学性、可行性。

实验结果表明：实验组、参照组乳腺癌患者护理满意度分别为100.0%、80.7%，且实验组生活质量评分高于参照组、负性情绪评分低于参照组。经统计学计算，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，乳腺癌术后放疗配合优质护理服务可以提高护理满意度、生活质量，具有实施价值。

[1]张珍娣，王秀杏.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察 [J].护理实践与研究，2013，10（11）：63-64.

[2]张新春，艾秀清，朱相露，等.放疗时段追踪管理在乳腺癌患者优质护理服务中的应用 [J].中国基层医药，2014，21（23）：3664-3665.

[3]杨清玉，付岚，刘琼芳，等.优质护理服务在乳腺癌术后放疗中的应用 [J].现代医药卫生，2015，31（11）：1719-1721.

[4]郭宝玲.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：185-186.

[5]谭丽华，陈智勇.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理的效果[J].世界临床医学，2016，10（14）：186.

[6]郭莉.优质护理服务在乳腺癌护理过程应用中的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：295-296.

[7]赵洁，刘娟，邱怀玉，等.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：57-59.

[8]马俐.优质护理服务在乳腺癌护理过程应用中的作用分析[J].家庭医药，2017（5）：240.