医学学术期刊出版与服务转型分析及实践——以《解放军医学杂志》为例

■范晨芳 沈 宁 胡全兵 熊晓然 张小利 余化刚 李 勇

中央军委后勤保障部卫生局人民军医出版社，北京市100036信箱188分箱 100036

随着各种新型出版方式、读者阅读和思维模式的改变，以及文献发布工具的更迭，传统出版业态中以纸质期刊为代表的办刊者正在经历一场期刊如何重新定位和如何创新发展的考验[1]。尤其是创刊几十年的老牌期刊，若想基业长青，就必须能够在这样一种新的土壤中，快速转变、适应、扎根及成长[2]，实现从内容提供者到信息服务者的转变。不少医学学术期刊纷纷利用Web网页、微博、微信和App等新媒体工具进行了积极的创新尝试，但由于缺乏服务对象思维，目前仍存在满足用户目的程度低、获取途径不足和忽视阅读方式转变等诸多问题[3]。好的服务者必须从服务对象的需求出发进行出版转型分析与实践。对医学学术期刊的服务对象医疗工作者而言，其主要需求是，不断完成从临床发现问题，并通过科研解决问题的一个良性循环过程。本文从《解放军医学杂志》在新时期的发展定位和目标、服务需求、自身条件、方法策略等方面分析阐述了医学学术期刊出版与服务转型的思考与实践，以期为同类期刊的建设发展提供借鉴和参考。

1 现状分析

课题组将《解放军医学杂志》的定位及发展目标界定为:从单一的内容提供者转变为服务于医学科研全过程的信息平台。为了实现这样一个目标，我们从服务对象的需求是什么、我们能够提供什么、以及如何提供等方面进行了分析研究与具体实践，并取得了阶段性进展。

围绕要实现的目标，课题组运用 SWOT分析[4－5](态势分析法)对《解放军医学杂志》内部的优势和劣势、外部需求及挑战进行了分析研究。

1.1 优势

《解放军医学杂志》经过50年的发展壮大，具备了较强的学术影响力和核心竞争力。一是在学术资源上，拥有由医学领域“两院”院士领衔，一批活跃在国内外医学舞台的知名专家，以及在各专业领域担任重要学术职务的领军人物组成的编委会，为杂志构建了强大的专业实力和影响力。二是在整体质量上，杂志崇尚学术、内容为王，坚持精品期刊至上的办刊目标，始终把传播前沿科技、推动学术繁荣、引领科研方向作为出发点和落脚点，凭借优秀的内容和出版质量进入国内外多种权威数据库，获得多项国家和军队重要奖项。三是在创新发展上，杂志以数字化出版转型为契机，以开拓国际学术交流为己任，及时采用数字化采编系统，创建杂志中英文网站，在数字化建设和国际化发展方面走在了全军医学期刊前列。四是编辑部秉承打造研究型编辑部理念[6]，引进及培养了一批年轻化、高素质、复合型编辑人才，其专业范围涵盖了临床医学、基础医学、循证医学、社会医学及医学统计学等；既有临床工作经验，也有科学研究成果，还熟悉全球医学期刊运作及编辑流程，为杂志奠定了较为全面的学术服务基础。

1.2 劣势

与大部分国内医学期刊类似，《解放军医学杂志》在编辑、出版、传播与服务方面仍然停留在数字化的初级阶段。一是编辑出版形式较为传统，编辑出版流程以网络编辑管理系统为工具，以纸质产品为出版传播的主要手段。出版内容仍处于平面媒体信息出版环节。二是数字化功能单一。杂志门户网站以投审稿功能为主，交流、传播与服务功能未能很好开发。三是服务方式单一。数字化出版服务平台(中国知网、万方数据等)是杂志主要的附加增值服务内容[7]。

1.3 服务对象需求调查

以调查问卷的形式进行研究，内容包括杂志作者需具备的能力和需求，以及杂志读者的现实需求等。

1.3.1 调查方法

设计医学人员科研需求调查问卷，调查项目包括科研选题、科研基金申请、研究设计、科研相关学科知识、科研工作所需学科知识、获取正确科研指导的途径和来源、是否希望得到专业的方法学指导和审核、实验数据处理、论文撰写技能、论文写作与发表程序等内容，对全国13家三级甲等医院均为《解放军医学杂志》读者或作者的2000名医师发放调查问卷，回收有效问卷1985份。结果采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，置信度为95%。

1.3.2 调查结果

1985位被调查对象中，副主任医师及以上职称31%，主治医师30%，医师39%；硕士及以上学历73%，本科26%，专科1%。医师科研能力参差不齐，呈现出差异化需求。(1)在科研选题方面，63%和52%的医师希望学习临床科研思路构建和实例分析等内容。(2)在基金申请方面，60%和52%的医师需要更加了解申请程序和申请经验等。(3)在科研方法设计方面，58%的医师希望更新循证医学知识，47%的医师希望能更好地发挥统计学在科研设计和数据分析中的作用。(4)在论文撰写方面，57%的医师对科技论文的整体架构与思路欠缺，53%的医师希望了解审发稿的程序及稿件的评价标准，72%的医师希望学习国际医学期刊的写作思路与要求，以及写作技巧。(5)在知识来源方面，大部分医师获取相关知识的来源多限于期刊、网络和教科书，仅12%的医师通过相关培训获取知识。(6)在科研指导方面，64%的医师认为自己进行科研设计时非常有必要得到专业的方法学审核和指导，尤其希望统计学和循证医学人员能参与课题的研究之中。

1.3.3 结果分析

一名优秀的医务工作者必须能以锐利的眼光、科学的思维、正确的方法来保证研究课题从科研设计到论文产出的科学性、先进性和实用性。但根据调研结果，目前约50%的医师，一是缺乏创新性的思维，不善于质疑与突破现有的医学理论；二是缺乏良好的科研设计，使研究后期进展困难或产出结果的严谨性堪忧，影响从研究到实践的转化应用；三是缺乏灵活应用医学科研方法嵌入实际研究的理念，不善于运用统计、循证的方法学分析科研中的关键问题；四是未掌握论文写作方法，论文结构完整性和内容逻辑性、客观性欠缺。五是医师获取学科新知识、新进展的来源和渠道相对受限。以上原因导致了临床很大一部分医师在科研思路与临床转化内在需求之间、临床技能与经验总结分析能力之间、科研方法运用与成果形式表达要求之间都不同程度地存在着明显差距。作为承担着交流与传播、培养与提高任务的学术平台来说，通过服务手段为医务人员缩短这种差距，是期刊人的义务，也是促进杂志更好发展的机会。

1.4 挑战

国外期刊尤其是国际著名的医学期刊在知名度、学科影响力、发表速度、出版体制、数字化传播手段与效率、内容资源表现形式的扩展与信息的延伸度、个性化定制服务，以及学术资源等方面，均明显优于国内医学期刊。 例如，BMJ、Science、Nature等期刊都提供了E-mail或手机的个人专属内容定制服务。JAMA杂志利用APP出版平台实现了移动出版、文献精读及富媒体格式等功能。而Elservier、PLoSOne、Springer等国际机构或出版集团旗下的学术期刊均已成功完成互联网出版转型[8]。相较而言，国内医学期刊在数字化发展的思维模式、功能设计和内容布局等方面仍有很大提升空间。这无疑会对医学学术期刊的发展带来严峻挑战。当然，挑战虽然隐含着危险，但也可以通过向其学习、借鉴，并结合自身情况进行变革而转变为发展机会[9－10]。

2 发展举措

依据现状分析，课题组制定了相应的发展战略:即围绕线上(数字化平台与终端)和线下(面对面交流)两条主线，将编辑出版工作与医学科研流程紧密结合，大力开展以融合与服务为策略的全过程、全方位的学术渗透活动。具体的举措与实践包括以下几个方面。

2.1 构建以服务对象为核心的医学学术交流网络

信息化时代，医学期刊的服务对象——读者与作者日益成为学术交流系统中最活跃的因素，医学专家之间互动性信息交流方式(如学术会议、专题研讨、科研项目、师生帮带关系等)日渐增多，并已成为文献信息传播的重要补充[11]。而且，这些方式显现出比文献更高效、快速和持久的获取信息的优势。因此，在线下，我们针对服务对象需求，依靠编辑部优势，采取了以增加与专家之间的黏性为目的，以人与人直接交流为主的各种学术交流模式，通过这种直接及多向的链接关系，建立起紧密的学术交流网络，从而为期刊进一步提升学术层次和凝炼创新产品打下数据基础。

2.1.1 打造面对面的学术继续教育平台

针对青年医师在科研过程中的关键薄弱环节，杂志策划组织了国际医学论文写作、发表与科研设计精粹学习班。授课内容从医学基础、临床、统计和编辑等不同视角，分别设置科研项目知识管理体系在科研中的应用、试验设计的规范实施和分析方法的正确选择、论文数据整理、图表分析及投稿注意事项，以及国际医学期刊投稿流程及论文写作精要等内容，并邀请国内外知名医学和编辑学专家授课，为广大临床医师提供了全方位、全过程的实用性临床医学科研指导。同时，通过培训也达到了宣传杂志形象，了解服务对象需求的目的。

2.1.2 提供一对一的医学科研设计协助

作为综合性医学期刊，每位责任编辑均负责几个学科的维护工作。课题组利用各位编辑的专业所长，拓展编辑职能，建立了以杂志服务对象需求为基础的科研协助小组。小组成员包括了专长循证医学、统计学、论文设计等方面的编辑。具体实施办法是，责任编辑对通过专家审稿的文章进行科研设计与方法学再分析，若发现某部分存在问题，便提请小组相关专业编辑给予具体的专业修改指导意见，并主动告知作者可提供进一步的科研方法咨询服务，也可为其进行下一步相关临床研究的开展提出课题设计、数据分析及总结建议。一对一的协助服务，虽然增加了编辑的工作量，但随着时间的积累，更增加了编辑与作者之间的黏性，以及作者对杂志的忠诚度，为杂志培养优秀作者群和扩充好稿源奠定了基础。

2.1.3 融入医学科研全过程

充分利用杂志在军队的影响力，与全军医学科技委员会各专业学会保持着密切合作关系，积极参与专业学会制定指南、专家共识等学术活动，在前期研讨阶段，为专家组提供文献资料分析报告，给予整体框架和细节组成建议等，后期负责编辑加工及发表任务。近两年，杂志编辑先后参与了重症医学委员会及烧伤医学委员会等相关指南及专家共识的制定。同时，各编辑也利用自己本专业的优势，与专家合作，参与相关科研课题的研究工作，在科研设计、流行病学调查、统计结果分析，以及后期论文撰写阶段都发挥了重要作用。通过与专家建立起各类学术合作及服务关系，不仅与研究者有了更深入的互动与沟通，同时也进一步拓展了编辑的学术视野，并为杂志争取到了更多更高质量的研究论文，使杂志增强了持续发展后劲。

2.2 构建以期刊为核心的复合型学术资源集散平台

新媒体浪潮迭起的今天，编辑必须认清纸质期刊的劣势与挑战，充分利用各类数字化平台和移动互联网等工具，通过移动终端延伸阅读体验、个性化增值内容服务等功能，为读者和作者提供有效的碎片化时间整合方式和信息获取方式[12]，从而逐步打造以纸质期刊为核心的、以数字化形态为扩展的复合型学术资源集散平台。

2.2.1 以门户网站为基点，打造信息发布及互动服务平台

一是以投审稿系统和纸质期刊学术资源库为基本功能，扩展专家述评、研究焦点、资讯服务等板块，从而为读者和作者提供了医学各个领域的最新资讯、科研热点、学术活动、争议话题等内容。并配以图片、音频、网页链接等功能，丰富了内容表现形式，吸引了读者进行扩展性阅读。二是建立互动交流板块，对作者提出的问题和建议进行总结、分析及解决。同时，针对某些代表性稿件，抱着“与作者一起解决问题，共同成长”的目的，结合专家审稿意见，围绕稿件的科学性和规范性等方面，总结为问答形式的深度探讨文章，呈现给读者与作者。这样一种深度工作过程，在促进编辑自身学习，稳固作者群，及时接触医疗科研一线和了解其他期刊的同时，也使平台建设不断得以完善[13]。下一步，杂志将开展期刊出版元数据的分析和挖掘工作，将此结合医学发展形势进行总结与分析，提供给相关领域读者；并增加编委及评审专家对重要论文的精彩点评与采访等板块内容。

2.2.2 以新媒体为补充，拓展信息资源传播新渠道

充分利用移动互联终端设备，开展了以电子邮箱、微信和推特为传播平台的“碎片化”阅读服务模式，通过不同的形式，将最有用的内容，例如目录、重点论文、专家论坛、科研风采等进行个性化推介，从而使读者通过浅阅读元素，了解论文选题和研究的主要方面，激发其进一步对全文进行深阅读的兴趣[12]。同时，通过终端设备的交互功能，将期刊内容迅速像树干一样分支到更多的交流平台，实现信息的快速分享传播。以本刊推送重点论文为例，我们对精选出的学术论文，将专家审稿意见及编辑评价相结合，撰写文章点评，并节选正文精彩内容，配以图片、视频和交互功能，推送到微信服务平台，某些内容还通过Twitter实现国际推送。同时，我们还通过网站数据库，选取与论文相关领域的作者及专家的个人邮箱，进行个性化推送与链接服务，并根据专家目前研究课题与所推送论文的相关性，发送有针对性的约稿信。

2.2.3 以数字化平台为依托，构建数据服务新模式

充分利用数字化出版平台商的强大技术与海量数据优势，为读者和作者提供更多的增值服务。除了在线优先出版、开放获取外，杂志还根据服务对象的现实需求，将学科发展脉络、学科之间的关联进行梳理，建立网络纵向关联，形成一个多维的医学数据结构网，使杂志在追踪最新科研进展的同时，为服务对象提供更具针对性的个性化服务。一是为重点专家提供医学信息定制服务。利用中国知网、万方数据库和维普数据库，对同学科不同年度文章的阅读和下载情况进行纵向对比，对同学科其他专科杂志的文章数据进行横向对比，寻找差距；对同样的科研主题，在关注国内动态的同时，也关注国际顶级期刊的动态，在充分挖掘数据的基础上，为目标专家提供领域热点、高被引论文及作者、基金、机构跟踪与分析等内容，从而在为专家服务的同时也为杂志发展方向和组稿工作打下良好基础。二是通过数据分析与总结，为上级主管部门提供开展相关领域学术教育与培训的决策参考和技术支持，从而真正通过对大数据的深度挖掘和利用，实现信息服务者的突破与转型[7，14]。三是利用英文版姐妹期刊《军事医学研究》(Military Medical Research)的国际化数字平台，对两本期刊共同关注的热点文章、会议信息等，与专家配合进行推荐和宣传，通过这样的方法，链接和融合国际读者，同时也将平台的服务功能和作用扩大化。

3 结论与建议

3.1 完善服务功能，增强期刊可持续发展后劲

在医学期刊出版转型时期，编辑身份及职能也必将随之转变。面临复杂的态势及任务，作为办刊人，不仅要精心耕耘及传播杂志的内容，还应有更广阔的视野与胸怀，接纳新生事物，把握各种契机，拓宽服务领域，担负起教化育人和服务保障的社会责任，不断拓展学术服务渠道，在培养和帮助医学人才提升科研能力、临床技能和成果转化能力方面发挥应有的作用。而通过不断扩大和延展期刊的作用与功能，才能使其在信息膨胀、日新月异的局势中岿然不动，在愈演愈烈的竞争中昂首前行，持续发展。

3.2 增进沟通交流，提升期刊学术影响力

读者和作者是期刊得以生存与发展的根本。期刊拓展全方位服务功能，不仅使读者和作者收获了实实在在的科研知识和技能，同时，也让编辑与读者、作者有了近距离接触的机会，从而能在第一时间洞悉期刊受众的切实需求，以及他们对期刊的期望[15]。这样的期刊才能做到“读者需要什么就提供什么”“读者关注的热点和难点问题是什么就解决什么”，逐步形成“读者引导”的办刊思路，也同时起到“引导学科趋势”的启发作用，使期刊成为读者和作者的“知识仓库”，成为提高读者与作者学术水平和专业技能的有力辅助支撑，从而不断提升杂志在读者与作者心目中的学术影响力。

3.3 强化职业技能，提高期刊编辑综合能力

医学期刊的竞争，是学术水平之争，是资源之争，归根结底是人才的竞争。编辑人才队伍的职业素质是期刊的核心竞争力之一。编辑人才的培养与发展需要通过创新理念的指引和推动，在提升个人能力素质的同时将期刊发展不断推向新的高度。课题组通过让编辑成为拓展期刊的服务和教育功能的主角，提高了编辑的主人翁精神，从另一个层面提升了编辑工作的创造性，编辑工作行为的自主性和工作方式的多样性。这种方式既是编辑个人对自我发展、价值实现、工作自主的需求，更是期刊实现可持续发展的重要策略[4]。

总之，传统出版状态的医学学术期刊在应对数字化和新(多)媒体化的挑战与机遇过程中，以“内容建设精品化，传播手段数字化，运营模式服务化”为指导思想，通过打造多元化、高层次的学术继续教育及服务平台、编者－审者－作者－读者无距离交流平台，全方位服务于科学共同体，服务于科学研究全过程，服务于个性化科研需求，可以逐步完成期刊的价值整合与再造[11]，并最终真正实现由内容出版者向全媒体融合信息服务者的转型。

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