浅谈医院的防火措施及消防安全管理

王剑胜丽水市人民医院

浅谈医院的防火措施及消防安全管理

王剑胜
丽水市人民医院

随着我国经济、科技水平的提高，我们的医疗事业也得到了极大的发展，现代的医院综合性更强，规模也越来越大，尤其是三甲医院，医、教、研、训多位一体，人员复杂，人流量大，医院的建筑面积更大，层数更高，结构、布局更加复杂，功能性更强，承载的人员与设备也越来越多，一旦发生火灾，会造成不可挽回的经济、人身安全损失，由此可见消防管理工作的重要性，文章就医院消防工作的特点与现存在的问题展开讨论，就医院防火措施与消防管理提出几点工作建议，以期能够为同行工作提供有价值的参考。

医院；消防；措施；管理

前言

三甲医院大部分是综合性医院，规模庞大，医、患人员众多，如果发生火灾，人员的疏散任务将会十分艰巨，难免造成群体伤亡，再加上医院的各种电气设备，大量易燃爆化学物品、药品的储存，给医院的消防安全工作带来了更大的挑战。近年来的医院火灾屡见不鲜，造成的损失难以挽回，这给我们的消防安全工作敲响了警钟，因此完善医院消防安全管理，加强医院的防火措施建设，保证人民的生命财产安全，刻不容缓。

1.医院火灾的特点

1.1 易引发火灾的危险因素多

很多医院历史悠久，医院建筑也是新老不一，一些建筑的耐火等级较低，建筑材料比较易燃，电气设计也相对老旧，现代医院的设备用电量很大，一旦出现用电超荷载的现象，建筑的老旧电线很容易引发火灾；一些建筑没有配备现代化的消防设备，像自动喷淋、报警系统，还是以室内消火栓为主要消防设施，甚至有的建筑消火栓都没有设置，用的还是移动性的灭火器，这些简单的消防设施已经不能满足现代医院建筑消防的需求；医院的检查、治疗会用到很多大型设备，还会应用一些易燃爆的化学物品，如甲醇、乙醚、乙醇等，会致使火灾迅速蔓延，增大扑救难度；另外在每个楼层、住院部、科室等地方会设置开水间，电热水器、微波炉等设备全天候运行，如操作不当极易引发火灾；医院因医疗需要会存储大量的易燃爆物品，比如棉絮、氧气瓶等，在一定温度下会发生轰燃爆炸，瞬时产生的火灾危害性十分巨大。

1.2 人员疏散难度高

医院是人员极度密集的地方，不仅有很多病人，还有病患家属，一个大型的三甲医院一天的门诊量甚至能达到五千人次以上；医院建筑越来越现代化，楼层也越来越高，住院部一般都设置在建筑的中上部位，人员疏散十分不易，而刚做完手术的病人和住院病人的行动不便，尤其是重症监护中的病患，受身体限制，发生火灾时根本不可能自己撤离，要依靠他人，这对人员疏散增加了很大难度；医院有很多贵重设备和需要严控的器具，往往会安装防盗门或者防盗网，这些都会成为火灾中人员迅速撤离的障碍。

1.3 灭火方式受限，不宜用水扑救的地方多

医院很多高精仪器价值不菲，并且很多仪器本身具有危险性，并不适合以水灭火；医院还会有很多的贵重药物、重要的病例资料、各种标本等都不宜用水扑救，任何一样有损都会给医院造成重大的损失。

1.4 医院建筑结构复杂，扑救难度增大

医院的部门众多，建筑相连形成一定的群落，有些医院的建筑会将门诊部与住院部通过走廊或者楼梯的形式相连接起来，方便病患与家属通行，但同时也给火灾救援带来一定的隐患，医院建筑内部构成比较复杂，回廊、转折很多，多采用L型、回字形的建筑内部构造形式，这样方便就医，但是给火灾也提供了蔓延的通道，加大了火灾救援难度。

2.医院消防安全工作存在的问题

2.1 医院消防管理工作存在疏漏

首先在意识上没有加强对消防安全管理工作的重视，医护人员消防的基本安全常识也比较欠缺，认为即使发生火灾，也会有专业消防人员进行救援，但其实消防安全意识应当引起我们的足够重视，才能在发生危险的第一时间进行自救，避免自己受到伤害；其次医院的消防讲座、培训与演练流于形式，并不能起到真正的教育作用，一些消防讲座照本宣科，不能根据医院的实际情况进行符合实际岗位人员的防火知识培训，造成学不能致用的现象，对预防火灾起不到任何作用；另外，虽然医院有进行消防培训，但是却没有明确传达到各部门的医护人员，就出现了医护人员对病患与家属多做医疗嘱咐，但不会宣讲消防常识的现象，存在忽视心理，使得消防安全管理工作浮于表面，不能落实到位。

2.2 对于火灾多发因素没有引起足够的重视，进行专门的消防管理

（1）易燃、易爆的防火同样重要。医院的一些易爆风险设备经常会受到严格、重点监控，操作十分谨慎，但是对于一些易燃化学物品的操作与应用的管理反而放松了警惕，总觉得相对容易控制，这种思想存在很大误区，物品虽小，但是其火灾危害也不容忽视。

（2）电气线路与设备的矛盾。现代医院的大型设备越来越多，功率也更大，用电频繁，但是电气线路却是在建筑建造好时就已预埋存在的，难免会出现一些线路与设备不匹配的现象，再加上一些科室的随意改造，不同科室的用电需求各异，这也会给电气线路带来一定影响，一旦线路故障或者超负荷运行，造成电线短路极易发生火灾。

（3）消防设施与人力消防并重。随着现代科技的发展，建筑中配备了相应的自动灭火系统，室内消火栓等消防设备，但是我们不能就此放松警惕，如果发生火灾，单靠消防设备难以把控瞬息万变的火灾现场，这时，医护人员如果具备消防技能，就能够在火灾还没起势之前将其扑灭，这是最直接有效的，也能将火灾危害降到最低。

2.3 消防管理与医院管理的矛盾

近年来社会的老龄化现象日益突出，再加上环境污染对人造成的危害也越来越重，去医院就诊的人员也越来越多，医院扩建的速度跟不上患者就医的数量，医院不能将病患拒之门外，病床不足的情况下一些科室的病床常会设置在住院部走廊，只留一个过道供人通行，甚至有的病房或者走廊角落、楼梯间还会堆放一些设备或杂物，很多人认为只要能过人就行，只是占用一部分地方没有大碍，但其实走廊、楼梯间是火灾求生的重要通道，保卫生命安全的路上不能存在障碍。

3.医院防火措施与消防安全管理建议

3.1 采用先进技术，加强医院防火系统建设

（1）现代化医院新建建筑消防设施除了必备室内消火栓之外，还要求设计相应的自动喷淋系统以及火灾自动报警系统，现在的火灾自动报警系统的探测器呈多样化发展趋势，能够通过火灾现场的温度、可燃气体浓度、烟雾量等来判断火灾是否发生，要根据医院不同的部门特点，应用相应的火灾探测报警器，最大限度的提高报警器对火灾感知的灵敏度，有效控制火势。随着科研进步，涌现出一些通过光纤、火焰来进行探测的报警器，并且报警器与计算机结合应用，更加智能化，降低了人力物力的消耗，对环境进行智能控制，当下比较高端的智能报警系统能够模仿人类的思维模式，对环境进行分析判断，随时把控环境变化，根据环境分析火灾的成因与发展态势，帮助消防人员有目的、有方向的尽快灭火。另外，安装消防水压监控系统，对消防供水系统进行日常监控与有效维护，通过监控供水系统把握水压变化，能够及时发现供水系统出现的问题，确保消防用水时的正常供水。

（2）对于医院的重点防火区域、防火设备加强管理，像集中供氧区、手术室、资料室、药房、仓库、消毒锅、高压氧舱等存在易燃易爆风险的区域加大巡查力度；在日常使用与操作时要严格按照操作流程规范进行；物品的存储堆放要注意数量、方式、品种，易燃易爆不可混放，要满足防火间距要求，存储室要阴凉通风，禁烟火。

（3）注重电气防火。首先合理的供配电设计是电气消防安全的前提与保证，要根据电力负荷要求以及消防设备要求进行合理配电，并设置备用电源，保证消防设备供电的可靠性。配备漏电火灾报警系统，对电气火灾进行实时监控，一旦发现险情，能及时切断电源并进行预警，减少电气火灾的发生率，通过消防工程实证，电气火灾报警系统能在第一时间采取应急措施防止火灾发生，极大的降低了电气火灾的风险。

3.2 建立完善医院消防管理机制，加强消防意识

（1）完善管理体系，加强消防责任。要严格落实逐级消防责任和岗位消防安全责任，从院长到保卫部门，再到医护人员，都要树立起消防意识，层层落实消防安全，谁主管谁负责，以预防为主，防治结合，将消防管理落到实处；各科室要做好消防自检工作，杜绝一切可能出现的消防隐患；保卫部门要承担起定期巡检的责任，对于发现火灾隐患的部门及时通报整改，并对整改结果进行追踪督办；加强对水、电、气线路的检修；加强对设备的定期维护；加强对易燃易爆物品的安全管理。

（2）增强消防意识，做好应急预案。进行消防安全培训，有必要的话各科室进行消防安全考核，对医院全员展开培训，教授防火器材使用常识，火灾初步处理方法，火灾撤离自救知识和技能，组织医护人员进行实际操作，做到人人懂防火，人人会灭火，面对火险时能够将危害降到最低；医院应当做好火灾应急预案管理，对于可能会发生的险情进行分析，并给出合理的解决方案，明确人员疏散原则，疏散负责人及合理分工，明确疏散路径，详述疏散注意事项，做到遇险有人管，疏散快速有序，防止发生踩踏挤压等二次伤害；定期对医护人员进行应急演练，提高员工的火灾扑救技能以及组织疏散能力，降低人员、财产损失。

[1]刘进.综合性医院消防安全管理面临的问题及对策[J].江苏卫生事业管理,2012,3.

[2]赵登武,谭明树.大型医院消防安全管理对策[J].消防技术与产品信息,2013,12.