激发学生对推拿流派手法兴趣的实践教学体会※

李多多 陈 红 杨晓明 王锡友 王 宾 温建民 刘长信* 臧福科△

（1北京中医药大学东直门医院推拿科，北京100700；2中国中医科学院望京医院关节二科，北京100102）

激发学生对推拿流派手法兴趣的实践教学体会※

李多多1陈 红1杨晓明1王锡友1王 宾1温建民2*刘长信1*臧福科1△

（1北京中医药大学东直门医院推拿科，北京100700；2中国中医科学院望京医院关节二科，北京100102）

中医实践教学在医学生的素质教育和能力培养中起着极为重要的作用。“推拿流派手法”作为《推拿学》课程不可分割的一部分，由于课堂教学学时所限，难以在课堂教学时间充分展示。但是实践教学阶段，相对充裕的学时和灵活多样的教学环境为学习推拿流派手法提供了得天独厚的条件。笔者的理念就是通过教师充满激情的讲解和互动式的教学手段来展示流派手法魅力和其美好的应用前景，从而激发学生对其学习的热情，引导他们丰富和完善自己的知识结构，让手法得以传承。

推拿流派手法；学习兴趣；实践教学

1 推拿流派手法实践教学现状与分析

推拿学既是在中医学和现代医学理论的双重指导下，阐述和研究运用手法和练功以预防和治疗疾病的方法、规律及原理的一门中医临床科学，也是一门具有很强的实践操作性的临床学科[1]，因此抓好推拿实践课的教学，其意义重大。几十年来，强抓推拿学实践教学质量，始终是北京中医药大学第一临床医学院推拿教研室的学科建设的重点内容。推拿学涵盖诸多推拿专业知识，其中的推拿流派手法，是推拿学本身的宝贵文化遗产和不可分割的一部分，是推拿学科的立足根基和发展的源泉。这些包含种类繁多，极具艺术美感手法的流派时至今日，无论在临床医疗实践还是对外交流宣传中医药事业中都具有重要的指导意义。然而令人惋惜的是，目前高等中医药院校推拿学的教学内容相对固定，即主要强调纵向的知识体系，夯实专业基础知识的积累，这一点对于教学目标无可厚非。然而较为现实的问题是，受有限的学时限制，教师仅能课堂教授统编教材的部分内容，而作为推拿手法最具吸引力的当属是流派手法的流畅和华美，却往往是最易被舍弃的内容。这种在无奈之下产生的“忽视知识的横向联系与实际应用”[2]的现状，严重地阻碍了推拿流派手法的传承和发展。此外，中医推拿手法的量化、标准化研究，是全国乃至全世界推拿界始终在努力试图攻克的难关。特别是对于操作复杂，讲究套路的流派手法，尤其欠缺能够精确控制手法刺激量的实验研究和缺乏严谨科学设计的随机对照研究数据作为理论依据。因此绝大部分的流派手法至今仍无法得到广泛认可而编入教材，仅能作为“百花齐放”的学术专著流芳于世[3]。

2 重在激发学习兴趣的实践教学体会

东直门医院和望京医院的北派推拿手法早已业界闻名，其推拿手法技术核心“宫廷理筋术”，传承自已故北派骨伤科大师刘寿山先生[4-5]。本推拿流派的主要特点是从颈、腰到四肢各部位均有完整的手法套路和操作步骤，诊疗极具流派特色和观赏价值。依据目前中医临床医学院推拿学教学大纲，针对中医内科专业本科生讲授推拿学共计36学时课程。虽然教学学时和实践学时均较少，但我们采取通过重在激发学生对推拿流派手法学习兴趣的实践教学方法，取得了令人满意的教学效果，科室10年来已成功完成14名研究生的培养，目前在读研究生15人。根据多年经验总结，笔者浅谈以下两点实践教学体会。

2.1 以流派手法的中医特色和应用前景激发学生在实践教学中激发学生对流派手法的热情，通过让学生观赏动作为先，如在介绍手法时，边演示部分手法，边向学生介绍本流派的历史沿革，如谈到宫廷理筋一脉，本源于清宫上驷院“绰班处”，曾是皇家独享的御医推拿秘诀技术，很多手法均由武术招式演变而来。宫廷理筋术手法在操作的过程中极具艺术性，讲究手法衔接连贯并与步法相合，整套治疗一气呵成，令患者“不觉其苦”，令观者“赏心悦目”。这样，首先让学生感到这是一门中医秘籍，传承的热情和使命感便油然而生。在这之后，教师客观地阐述推拿在中医药事业中的重要地位，让学生知道推拿不是看似低贱的保健行为，而是中国的医学法宝，是人类最古老的医疗和养生科学。它之所以能数千年流传至今，历经坎坷而不衰，最根本的一点是推拿按摩给人们带来健康，而且无毒、无副作用、无损伤。然后，教师再谈推拿的良好应用前景吸引了学生，使其提高学习兴趣。让学生放眼当今世界，体会到科技越发展，国家越发达，人们就越重视自然疗法的挖掘、探索与研究。推拿按摩靠的是智慧和双手，无需大的硬件投资和资金铺底，无需药物和针剂，不受条件和地点特殊的限制，随时随地可用手给人消除疲劳、解除疾痛。最后，教师再谈新世纪中医推拿在海外的发展前景以及国内外对高端推拿人才的迫切需求。目前推拿按摩主要用于各类疼痛性疾病的治疗调理，但已成功地介入内科、妇科、小儿科等领域，其适应病种获得极大扩大。随着国际交流动不断增加，推拿行业作为一个新的产业将在促进国际国内的交流和经济发展中发挥重要的作用[2]。届时大量推拿行业人员将赴全球各国从事推拿按摩工作，并推动了推拿事业向全球的扩展。这样中医瑰宝传承和美好的应用前景，足以激发学生的激情，投入精力，自主地追随我们教师进行实践教学活动。

2.2 以教师授课的激情感染学生通过实践教学，提高学生对推拿流派手法的学习兴趣是我们的教学目标，而如何能获得我们预期的教学效果，就要通过有效的教学手段来实现。教学手段多种多样，我们该如何选用教学方法的教学获得我们期望的教学效果呢？考虑到高等中医药院校对于本科生阶段总体的教学目标是重在为医学生打下良好的医学基础，同时适当启发学生培养自身兴趣点，为今后研究生阶段的学习奠定基础。因此推拿流派手法实践教学课程，重点十分明确，即“提高兴趣”。在教学方法的选择上，我们重点明确，切忌面面俱到。教师讲课时的激情是最能提高推拿流派手法教学质量的教学手段。在实践教学中，往往最能让学生们面带微笑，全神贯注，在不知不觉中度过一堂课，并课后回味无穷并期待下次教学的教学手段，恰是授课教师发自内心对流派手法热爱的外在体现，也是教学中时时刻刻展现出对工作热情的流露。老师衣着整洁，精神饱满，昂首挺胸，站在学生们中间，始终用“眼神”，似乎向学生们传递“我想把好东西交给你们”这样一种信息，由此学生们就容易受到感染，听课时精神集中。这就好像我们在针灸推拿教学中始终强调的“治神守神”的原理，将“治神守神”的方法用在流派手法的实践教学中，也能起到意想不到的效果。如果再能规避教条式的语言，代替以前辈、兄长的语气，谆谆教诲，不时以现实临床中手法治疗取得的一些神奇疗效为例，激发学生的学习兴趣。同时应配合适当的肢体语言，和互动式的教学方式[6]，如演示宫廷理筋术的标志性流派套路手法“八面风”、即治疗腕关节损伤的八个手法。在讲解过程中，教师当场安排几位学生上讲台进行操作，老师在一旁指导，指出每位学生的优点和不足，然后全体学生进行评判谁操作更规范，最后老师进行纠正并给每位参加互动学生进行动作连贯而优美的规范手法的演示。让学生直观感觉到手法操作有如艺术，亲身体会感觉到作用在自己腕子上的舒适享受，将会立即发自心底产生一种迫切想要掌握的冲动，从而达到激发学生对推拿流派手法学习兴趣的教学预期效果。

3 结论

中医实践教学在医学生的素质教育和能力培养中起着极为重要的作用。“推拿流派手法”作为《推拿学》课程不可分割的一部分，因受本科生课堂教学学时所限，难以在利用课堂教学时间充分展开。而在实践教学阶段，相对充裕的学时和灵活多样的教学环境为学习推拿流派手法提供了得天独厚的条件。经过几十年推拿流派手法的实践教学，总结出了一套较为成熟的教学思路和方法，其重要理念就是通过教师充满激情的讲解和互动式的教学手段来展示流派手法魅力和其美好的应用前景，从而激发学生对其学习的热情，引导他们丰富和完善自己的知识结构，并让其中有志从事这一专科的学生无悔地投身其中，为社会培养出新型的“面向现代化，面向世界，面向未来”的中医推拿人才。当然，任何教学方法都有其局限性，这需要我们在今后的实践中不断地加以总结、不断地进行改进和完善。

[1]齐凤军.《推拿手法学》教学改革的探讨[J].湖北中医学院学报，2009，11 (1)：67.

[2]廖品东.推拿教育的时代要求和现实差距[J].按摩与导引，2000，16(4):7-9．

[3]孙爱英，刘珍，蒋利群.推拿手法学实践教学现状调查与分析[J].广西中医药大学学报，2010，13(2):98-101.

[4]东直门医院.刘寿山正骨经验(修订版)[M].北京:人民卫生出版社，2006: 1.

[5]唐东昕，张军，张淳，等.浅析刘寿山治疗筋伤疾病的学术经验特点[J].中华中医药杂志，2007，22(12):870-872.

[6]董洪英.“角色体验”教学法在中医推拿学课堂教学中的应用[J].按摩与导引，2008，24(2):19．

Practice Teaching Experience on Stimulating Students'Interest of Tuina Schools

LI Duoduo1,CHEN Hong1,YANG Xiaoming1,WANG Xiyou1,WANG Bin1,WEN Jianmin2*,LIU Changxin1*,ZANG Fuke1△
(1.Tuina Department,Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100700,China; 2.Joint Department,Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100102,China)

The practice teaching of traditional Chinese medicine is very important in training student's skill.Tuina schools are parts of tuina subject.We can hardly show this part in classroom teaching time.But in practice teaching time,we can explain to our students full of passion,and apply interactive teaching method.By this,we can stimulate students'enthusiasm for learning,enrich and perfect their knowledge structure.

Tuina schools;learning interest;practice teaching

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.06.009

1672-2779（2017）-06-0018-03

：张文娟本文校对：刘熖刚

2016-09-19）

北京中医药科技发展资金青年研究项目【No：QN2016-03】；北京中医药大学东直门医院教育传承研究课题【No：YJY1503】；北京中医药大学教育科学研究课题【No：XJY16027】；北京中医药大学中青年教师资助项目【No：2016-JYB-JSMS-031】；北京中医药薪火传承“3+3”工程臧福科名医传承工作站；北京中医药薪火传承“3+3”工程孙呈祥名医传承工作站

*通讯作者：wjm5734@263.net；liuchangxin1961@163.com

△指导老师