新形势下医院财务管理职能拓展研究

赵苏华 江苏省射阳县人民医院

新形势下医院财务管理职能拓展研究

赵苏华 江苏省射阳县人民医院

面对医疗机构改革的新形势，强化自身管理创新，成为了当前医院管理提升的重要切入点。财务管理作为医院管理的一项重要职能，应当强化对自身职能的重新定位与拓展，与时俱进适应新医改要求以及财务工作状况，发挥好管理职能。

医院 财务管理 职能拓展

伴随着新医改方案的深入实施，全民医保雏形已经初步显现，与之同步的是医院各项管理工作的调整与改进，包括财务管理在内，都应当与时俱进，不断提高管理的有效性和科学性。

一、新形势下医院财务管理职能拓展分析

1.辅助医改政策落实。随着医疗体制改革的深入推进，公立医院面临的变化最大，也会引起不同程度的震动。财务管理在医院管理工作中具有保障和约束作用，更要与时俱进体现和医改政策的协调性、同步性。因此，医院财务管理工作应当立足新时期的要求，对自身职能定位进行调整，进一步延伸财务管理的触角，保证财务管理工作更加全面和深入，全力辅助医改各项政策不折不扣落实到位。

2.推动医院管理创新。公立医院的管理工作从某种程度上讲具有两面性，管理创新程度较之于单纯意义上的企业，具有一定的滞后性，应对市场竞争等方面灵活性不强。在这一方面，医院财务管理工作在整个医院运行体系中具有举足轻重的地位，承担着资金保障、成本控制、绩效量化等方面的诸多职能，以财务管理职能转变和提升为龙头，能够起到“牵一发动全身”的效果，带动业务科室工作方式转变、药房管理模式转变、基础设施投入渠道转变、个人待遇考核模式转变等方面的诸多变化。

3.发挥预算控制效应。医院财务管理职能拓展要注重体现预算控制效应，改变过去预算编制不全面、不科学的状况，也要改变预算执行不严谨、不规范的行为，切实将医院一切可用资金纳入预算管理，做到“预算编制之外无资金”，同时将全部资金支出纳入预算支出管理，做到“无预算不支出”，保证医院的每一分钱的使用都受到严格的监督，切实提高资金使用的质量和效益。医院财务管理部门还要积极参与医院重大决策，立足财务部门职能提出意见和建议，提高重大支出决策的科学性程度。

4.强化风险预警功能。医院财务管理工作的一项重要职能，是对医院资金使用、财务状况等方面进行动态分析，为医院管理层提供详实、全面、准确的报告。一旦出现财务异常状况，或者具有较大可能的财务风险，可以通过财务管理分析报告及时对管理层提出预警，便于决策中避免或者采取相应措施化解。医院财务管理工作一定要重视这一方面职能的拓展，为医院财务安全工作作出积极努力。

二、发挥财务管理职能作用，促进医院管理质效提升

1.依据医改政策完善财务管理制度。针对医改政策和文件精神，医院应当在财务管理制度上不断完善。首先要建立和完全内部控制体系，建立“上级主管部门财务检查+内部职能科室财务监督”的体系，保证内外发力提升财务管理效能。其次要针对财务预算制定与执行、资金支出管理、财务绩效管理等方面，与时俱进完善相关条款，做到精准、细致。另外还要建立健全财经纪律相关规定，强化重要工作环节的要求，使财务管理制度与医改工作同频共振。

2.依托财务管理控减医院运行成本。医院财务管理工作要将成本核算、评估与分摊作为重要职能，首先要对医院资金流量、可用资金量进行测算，应收尽收，能减则减，尽可能减少资金使用成本。其次要对医院运行成本进行有效核算，通过财务优化的方式提质增效，如增加药品器械购置频率、减少单次使用资金量和缩短使用周期，让资金的流速加快，达到减少资金积压的效果。另外，还要通过联动后勤部门对日常运行费用进行评估等方式，最大化压缩开支，达到节约效果。

3.充分发挥财务预算管理控制效能。财务预算编制与执行是整个财务管理的重中之重，根据财务制度规定，医院财务预算要全方位和全覆盖，要将医院收入和支出的每一笔资金都纳入预算的有效管理。预算编制要对医院获得的财政拨款、专项补助等，连同业务收入一起纳入预算收入范畴，便于从整体上评估医院财务状况。在预算执行环节要坚持按照预算条目执行，对预算调整内容严格执行审批和评估制度，既要保证医院经营的实际需要，又要保持预算的严肃性，坚决不得随意更改和调整。另外还要对预算执行进行考核评价，对预算执行进度、资金使用效益以及规范程度等方面，进行全面的评价，通过绩效考核评估提高财务管理质量，为医院的有序运行提供有力保障。

4.强化风险预警提升财务安全系数。医院在市场竞争中需要不断提升自己的竞争力，增加基础设施建设投入，以及添置大型医疗器械设备等，成为了增强医院医疗水平和市场竞争力的重要路径。有些医院在上述开支方面缺乏财务的有效评估，导致资金链断裂对医院运行造成严重影响。因此，必须要强化财务风险预警防范工作，财务管理部门应当义不容辞承担起这一方面的责任。首先要定期编制财务状况报表，财务表格加文字说明的方式，让医院管理层对医院财务运行状态有清楚的了解。其次，在医院财务数据或指标出现明显异常时，要第一时间寻找原因并向管理层报告，提出针对性建议，及时化解财务风险。另外还要针对医院大型支出进行财务风险评估，将其结果作为决策的参考依据，保证医院财务安全。

综上所述，针对新形势下医院财务管理工作承担的新职能，财务部门应当强化自身定位，不断完善制度，发挥好资金管理、成本控制、风险预警等方面作用，更好地服务医院发展。

[1]井红艳.新医改下如何提升公立医院财务管理水平[J].中国集体经济.2016(03)

[2]李鹏.新医改下的公立医院财务管理问题探析[J].金融经济.2016(02)