病例研究教学模式在解剖学教学中的应用

2017-01-27李维多

科学中国人 2017年9期

关键词：解剖学病例教学法

李维多

内蒙古通辽职业学院

病例研究教学模式在解剖学教学中的应用

李维多

内蒙古通辽职业学院

解剖学作为基础医学科目，与其他医学学科密切相关。但是该课程因为涉及诸多的学术话语，加上内容枯燥抽象，因此一直被认为是医学教学的重点难点科目。而近几年的教学研究发现，在解剖学教学中引入病例研究可以激发学生解剖学习的兴趣，借助病例深入浅出的分析可以锻炼学生的沟通能力，培养学生的分析思考能力。本文主要就病例研究教学模式在解剖学教学中的应用情况进行分析论述。

病例研究；教学法；解剖教学；应用分析

解剖学是具有形态学科研究价值的基础医学课程，奠定其他临床课程学习的基础。当前医学院校的解剖课程教学采用传统的直观教学法，随着素质教育理念的深入人心，学生课程主体意识备受关注，在此背景下解剖学科传统教学法呈现一定的局限性[1]。而病例教学法则为其缺陷弥补提供可能。在病例教学理念指导下，教师根据课程目的与教学要求，在解剖教学的过程中引入病例，让学生借助典型病例深化理论知识的学习，从而在解剖学习中更有针对性，实现学生综合能力的培养。病例教学法在近几年解剖教学授课尝试中起到了积极的教学促进作用。

1 病例教学法在解剖教学中的优势分析

1.1 与临床教学有机结合，实现学生兴趣的培养

兴趣是最好的教师，对于解剖教学来说也不例外。学生对解剖学充满兴趣，将会产生课程学习的积极性与主动性，在解剖课程学习过程中全神贯注，积极思考，踊跃参与探讨。积极性的调动有助于学生对理论知识的牢固掌握。解剖学作为形态学科之一，有很多描述性的语言，学生理解起来难度较大，教师如果单纯地课程讲解往往让教学枯燥无味。而将病例引入到解剖教学，学生了解典型的病例，从而与自己及周围联系起来，病例相较于单纯的理论来说更贴近生活。这样学生临床学习更加主动，教师抓住这一点，在充分把握不同专业临床特点的基础上，讲授一些临床知识，而基础性的理论讲解在临床知识的关联下显得更通俗，学生对临床知识的学习更有效。我们以解剖学中“脊髓被膜讲解”为例进行说明[2]，脊髓被膜的讲解与硬膜外麻醉和腰部麻醉的具体病例结合起来，对比讲解两者解剖结构上的差异，教师通过解剖差异的对比讲解让学生明白两者的区分，让学生深刻了解到两者混淆对病人呼吸的危害性。借助具体的临床病例，学生以更加严谨认真的态度去学习临床知识，观察学习解剖，从而实现被动学习到主动学习的转变。解剖教学的针对性更强。

1.2 引导学生更好地分析问题并自主解决问题

传统的解剖教学法是教师主宰课堂，学生被动学习，填鸭式、满堂灌痕迹明显。而病例教学法以病例为课程导入，教师鼓励学生根据具体典型的病例去学习相关的知识点，学生学习属于自主探究的过程，而这一过程恰恰实现了学生自主探究与创新思维的培养，在学习的过程中不断复习巩固解剖学的相关知识，实现知识点的迁移转化，最终自主分析问题并解决问题。例如以一起因为车祸而腰部受伤的典型病例为课程导入，让学生借助解剖分析患者大小便失禁的原因，分析其受损部位，学生在这一过程中了解到脊髓解剖方面的相关知识并更好地分析解决问题。此外在解剖课程教学中引入病例教学法可以锻炼学生的沟通能力。在病例教学中，教师提出问题，学生分析归纳问题，小组探讨分析，教师总结归纳，学生自主性得到保证，彼此协作沟通，学生沟通能力得到有效锻炼。而良好的沟通能力是学生走上工作岗位，正确处理医患关系的基本技能需求。

1.3 锻炼学生的课堂沟通能力

在解剖教学中引入病例，学生就病例进行探究分析，在这一过程中学生占据课堂主导，可以自由发言，小组探讨，就病例问题提出自己的看法。这一过程也实现了学生课堂沟通能力的培养。作为医学专业的学生，必须具备良好的沟通能力，只有会表达会沟通才能在走上工作岗位以后能正确处理同事关系，医患关系。因此在解剖学教学中引入病例研究提升学生的沟通能力，奠定后期工作的人文基础。

2 病例教学法在解剖教学应用中的注意事项

2.1 做好病例的合理选择

病例引入解剖教学的目的是让教学由枯燥变得真实具体，因此病例的合理选择很重要。病例必须符合教学目的并有解剖教学课程密切关联。在初始阶段应选取通俗浅显的病例，学生能借助病例很快找到解剖学问题的答案。当学生解剖知识积累到一定程度，教师可以选取一些难度较复杂的病例，在考察时可以涉及到相关医学专业的知识，由浅到深地引导学生学习，让解剖学习更系统与整体。

2.2 及时做好教学中的总结

病例分析的最终目的是让学生借助病例深入学习解剖知识，掌握解剖技巧。学生对知识的认识把握总是零散的，不系统的，甚至是不准确的，在思考的过程中也容易陷入逻辑的误区，成为解剖学深入学习的阻碍。因此在病例教学开展中教师要及时做好教学总结，围绕教学内容和教学目标开展定向教学活动，让学生透过表层抓住解剖课程的重点难点。当学生在解剖学习中存在争议，教师可以先让学生思考分析，病例分析结束后教师进行指导点评。在总结点评的过程中教师必须观点明确，重点突出，是非分明，将病例教学法的优势最大限度发挥出来。

2.3 做好病例教学时间的控制

在解剖教学中引入病例的目的是辅助教学推进，因此病例讲解占据的课堂时间应该合理。病例教学法虽然能激发学生解剖课程学习的积极性，提升其问题分析与处理能力，但解剖学作为重点医学科目，有大量的抽象概念与学术术语，学生理解记忆难度大。通过合理控制病例教学的时间，确保解剖学其他知识的有效学习，让学生均衡发展，依然以解剖学习为重，让解剖教学实效性落到实处。