浅谈医用X射线CT机房辐射环境监测

2017-01-22唐煜

资源节约与环保 2017年10期

关键词：监测仪器射线X射线

唐煜

（海南省辐射环境监测站海南海口 570203）

浅谈医用X射线CT机房辐射环境监测

唐煜

（海南省辐射环境监测站海南海口 570203）

本文从监测仪器、监测方法、监测布点等方面，简要说明了医用X射线CT机房辐射环境监测要点，对做好医用X射线CT机房辐射环境监测具有一定现实意义。

CT；辐射环境监测；X射线

引言

随着我国社会经济的快速发展，各级医疗机构医疗设备有了长足进步，CT已经广泛使用于我国各级医疗机构。CT产生的辐射早已引起广泛关注，特别是因机房防护不到位而引起的非医疗照射需要严格限制。各医疗机构CT机房防护情况不尽相同，为了验证CT机房的防护情况，必须要对机房周围辐射环境情况进行监测，本文主要阐述了CT机房辐射环境监测的要点，对辐射环境监测具有一定指导意义。

1 监测仪器

CT机正常工作时管电压一般为120kV～140kV，产生的X射线能量值一般为40keV～70keV；扫描时间一般为零点几秒到几十秒，具体扫描时间根据CT种类和病人身体状况不同，存在较大差异。在选用仪器时应特别注意仪器的参数，灵敏度、能量响应、时间响应均满足的仪器方能使用。因此，要准确监测CT机正常运行时对周围环境的影响，应使用灵敏度、能量响应、时间响应与其相适合的仪器。

2 监测方法

根据《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ 130-2013），CT机机房外距机房屏蔽体外表面0.3m处周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h。CT机机房周围环境监测时，工作条件选用常用条件，放置CT体膜；并在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进行重点监测。同时，同一监测点位应在关机、开机状态下分别测量，如果监测数据异常应复测。

3 监测点位的布设

为准确反映CT机正常运行时对周围环境影响的范围和程度，应合理布设监测点位布设。一般监测布点为控制室操作位、控制室连接机房的线路管道口、观察窗、两扇防护门（部分机房因条件限制，可能只有一扇防护门）、四周围墙及可能涉及的顶棚和地板。同时，根据CT机机房布局，应重点关注以下点位的监测：一是注意线路管道接口的监测。二是重视观察窗和防护门的监测。观察窗往往是因为铅玻璃与窗框搭边不够，或者包边时工艺不到位，留有空隙，致使射线泄漏，监测时应该关注观察窗四周接缝处。机房防护门由于频繁开关会导致门页变形或因建设时间长久防护门里的铅变形，导致射线泄露，因此应针对防护门加密布点，特别是防护门中上区域、防护门四角区域和患者进出机房的电动滑轨门与墙壁的搭边处。

4 监测条件的选取及记录要点

为确保监测数据的准确可靠，CT机机房周围环境监测应选取其正常运行时的最大工作状况。监测中如果遇到病人正在拍片，为了不耽误医院正常诊断，可以进行监测。如果没有病人也可以选择空曝，在空曝前应叮嘱操作人员将曝光条件选取到平时能用到的最大水平，并且在病人位置放上CT体模，以便完整模拟有病人时的监测条件。部分CT机为防止空曝时对探头有损伤，当监测到诊断床上没有物体时，不会发出射线，或者只有极低剂量的射线发出，这种情况多见于自动选取管电压、管电流的CT机。所以，如果现场无法找到CT体模，而选取空曝时，应关注CT机是否有射线发出，可以将监测仪器放在机房内观察窗前进行一次空曝，看仪器读数变化情况。当空曝无法发出射线时，可放置一些物品代替体膜。但是不能放置铅衣等屏蔽效果极好的替代物，为穿透这类替代物获得清晰图像，CT机会急剧加大剂量，导致监测结果不准确。记录监测结果时很容易忽略管电压和管电流，以至于无法复原监测条件，或者事后想起导致重新监测。CT机管电压决定X线的硬度，管电流量决定光子数量，增大管电压值可以使X线的穿透力增加，增大管电流则增加辐射量，这两个参数非常重要，所以必须正确记录。