人性化护理在股骨颈骨折患者护理中的应用体会

宿丽艳

人性化护理在股骨颈骨折患者护理中的应用体会

宿丽艳

目的探讨股骨颈骨折患者护理中人性化护理的应用价值。方法按照随机数字表法，将2016年2月—2017年2月本院收治的88例股骨颈骨折患者分为研究组（人性化护理）与对照组（常规护理）。对比护理效果。结果两组髋关节功能恢复优良率差异有统计学意义（P＜0．05）；干预前，两组Barthel指数差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，两组Barthel指数差异有统计学意义（P＜0．05）。结论股骨颈骨折患者护理中实施人性化护理的效果理想。

股骨颈骨折；人性化护理；护理干预

股骨颈骨折在临床上较为常见，主要症状包括关节畸形、肿胀疼痛、活动障碍等[1]。当前，临床上多采用手术方法进行治疗，能获得一定临床效果[2]。而围术期辅以良好护理干预，能提升患者依从性，改善康复效果。本研究为深入探讨人性化护理的应用价值，回顾性分析了2016年2月—2017年2月本院收治的88例股骨颈骨折患者的一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为2016年2月—2017年2月本院收治的股骨颈骨折患者，共纳入病例数为88例。所有患者及家属均对本研究知情同意。且所有患者均经临床检查确诊。按照随机数字表法，将88例患者分为研究组与对照组，分别为44例。研究组中，男26例，女18例；年龄55～78岁，平均年龄（64.8±6.2）岁；骨折位置：21例为左侧，23例为右侧。对照组中，男24例，女20例；年龄56～77岁，平均年龄（64.7±6.3）岁；骨折位置：19例为左侧，25例为右侧。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经由医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法

给予对照组密切观察病情、日常生活护理、常规健康指导等常规护理。在此基础上，研究组实施人性化护理，内容包括：

（1）心理护理：术前进行病房巡视，加强与患者的交流，注意其情绪变化，充分理解、关心、尊重患者，对其实施针对性心理疏导、心理调适、心理暗示等，改善治疗依从性。

（2）疼痛护理：全面评估患者疼痛程度，告知术后疼痛发生原因，并介绍疼痛缓解方式，如全身放松疗法、音乐疗法等；及时查清创伤性疼痛发生原因，实施预防性用药，减轻患者疼痛感。

（3）牵引护理：确保患肢处于正确功能位置，外展角度为30°～40°，保持足部中立位。牵引过程中，确保牵引锤处于悬空状态，使得牵引绳与患肢长轴间保持直线状态。牵引时，指导患者通过交流、看电视等方式转移注意力，以减轻不适感。

（4）功能锻炼：告知术后积极功能锻炼对疾病康复的影响，提升其依从性；按照患者具体情况，制定针对性功能锻炼方案，如股四头肌收缩锻炼、踝关节自主运动等；指导患者注意循序渐进，劳逸结合。术后2周，在家属协助下，进行适量不负重的离床活动。

1.3 观察指标和评定标准

（1）两组日常生活能力采用Barthel指数进行评估，以100分为满分，得分越高，提示情况越好[3]；（2）髋关节功能采用Harris评分标准进行评估，包括疼痛、功能活动等，以100分为满分，评分包括优（90～100分）、良（80～89分）、可（70～79分）、差（＜70分）[4]。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，用%表示。计量资料均用（x-±s）表示，以 t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 髋关节功能恢复情况

研究组中，16例患者为优（占36.4%），24例患者为良（占54.5%），3例患者为可（占6.8%），1例患者为差（占2.3%），优良率为90.9%（40/44）。对照组中，12例患者为优（占27.3%），21例患者为良（占47.7%），8例患者为可（占18.2%），3例患者为差（占6.8%），优良率为75.0%（33/44）。两组差异具有统计学意义（χ2=3.94，P=0.047）。

2.2 Barthel指数

干预前，研究组、对照组Barthel指数分别为（10.2±1.3）分、（10.0±1.2）分，差异无统计学意义（t=0.587，P=0.559）。

干预后，研究组、对照组Barthel指数分别为（54.5±4.4）分、（38.5±3.6）分，差异具有统计学意义（t=14.624，P=0.000）。

3 讨论

股骨颈骨折多发于老年人，考虑与其身体机能逐渐衰退、骨质相对较为疏松等因素有关，一旦出现骨折，加上长时间卧床休息，会导致尿路感染、肺炎等并发症发生风险增加[5]。而且，多数患者受疾病折磨和一系列外界因素影响，极易导致其出现不良心理，影响依从性[6]。这就需要加强股骨颈骨折的护理干预，以改善康复效果。

人性化护理是一种新型护理模式，其护理工作的先决条件为以人为本，能按照患者具体情况，为其实施针对性护理干预措施，使得患者在生理、生理、精神等方面均达到愉悦状态[7]。而且，人性化护理干预高度重视护理工作中的人文精神，能使患者感受到被理解、被尊重、被关心，从而缓解不良心理，提升依从性。本研究对研究组实施人性化护理干预，获得了较好的临床效果。其中，心理护理能消除其焦虑、不安等负性情绪，促使其积极面对治疗；疼痛护理能帮助患者缓解疼痛程度，可改善其生理和心理舒适度；牵引护理对术后康复有着重要的促进作用；功能锻炼可增强患者体质，促使其尽快康复。

本研究中，在髋关节功能恢复方面，研究组优良率高于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[8]。由此可知，在股骨颈骨折患者的康复治疗过程中，实施人性化护理，能改善其髋关节功能。此外，在日常生活能力方面，干预后，两组Barthel指数比较，研究组优于对照组（P＜0.05）。凸显出人性化护理在股骨颈骨折患者中应用的优势。

综上所述，股骨颈骨折患者护理中实施人性化护理的效果理想。

[1] 周亚君． 优质护理服务对股骨颈骨折病人术后康复的影响[J]． 全科护理，2014，12（2）：181-182．

[2] 金秋． 38例糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折病人的护理[J]． 全科护理，2014，12（4）：350-351．

[3] 陈光俊． 人性化护理在外科护理中的应用及体会[J]． 大家健康（学术版），2015，9（9）：187．

[4] 王晓． 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用体会[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：224．

[5] 郑燕，黄升峰． 人性化护理在股骨颈骨折病人护理中的应用体会分析[J]． 大家健康（学术版），2015，9（11）：178．

[6] 颜丽，任艳莉． 临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J]． 现代中西医结合杂志，2015，24（7）：782-784．

[7] 郭海晶． 临床护理路径对中青年移位型股骨颈骨折手术治疗效果的影响[J]． 现代中西医结合杂志，2016，25（13）：1469-1471．

[8] 郑艳敏． 舒适护理在股骨颈骨折中的应用效果[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（24）：251-252．

Application of Humanistic Nursing in Nursing Care of Patients With Femoral Neck Fracture

SU Liyan Outpatient Department, Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132001, China

ObjectiveTo explore the application value of humanistic nursing in nursing care of patients with femoral neck fracture.MethodsAccording to the random number table method, 88 patients with femoral neck fracture treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were divided into the study group (humanized nursing) and the control group (routine nursing). The nursing effect was compared.ResultsThere was significant difference between the two groups in the recovery rate of hip joint function (P ＜ 0.05). Before intervention, there was no significant difference in Barthel index between the two groups (P ＞ 0.05); After the intervention, the difference of Barthel index between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe effect of humanistic nursing in nursing care of patients with femoral neck fracture is ideal.

femoral neck fracture; humanistic nursing; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）13-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．109

吉林市人民医院门诊，吉林 吉林 132001