探讨PDCA循环管理在提高产科病房护理服务质量中的应用效果

陈美莺

探讨PDCA循环管理在提高产科病房护理服务质量中的应用效果

陈美莺

目的针对PDCA循环管理在提升产科病房护理服务质量中的作用进行分析。方法以2016年1—12月，在得到家属及本人同意的前提下选取240例孕妇作为样本人群，均分成观察组与对照组，各120例，对两组患者对服务质量的满意度进行对比。结果在本次研究中，观察组护理满意度、护理质量评分均优于对照组，P＜0．05，差异具备统计学意义。结论产科病房服务质量在PDCA循环管理方法的应用下有着明显提高，患者对服务的满意度较高。

PDCA循环管理；护理服务质量；应用效果

孕妇的产前准备工作及相关须知、产后护理工作均需要医务人员来实行，提高产科病房护理质量历来为产科研究重点。依据计划、实施、检查、处理的循环创造PDCA循环管理的模式，可使得临床护理质量得以提升。护理人员能够为孕妇提供更优质、更安全的服务，全方面守护着孕妇及新生儿的平安，避免意外情况的发生[1-3]。此次我院将这一模式应用到120例孕妇的护理中，与一般常规模式的120例孕妇进行对比，分析PDCA循环管理模式在临床上的应用效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取近2016年1—12月在我院进行生育检查或分娩的240例孕妇，在得到本人及家属同意的前提下，按随机数字法分为对照组与观察组各120例，所有胎儿均正常发育成长。对照组年龄22～29岁，平均年龄（25.5±3.5）岁；观察组：年龄23～32岁，平均年龄（27.5±4.5）岁。两组孕妇在年龄分布等一般资料均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采取常规护理模式。孕妇的产前例行检查由家属带领下自行到各部检查，产后孕妇分区域进入护理人员管辖，每天巡房三次，对分娩过程较为严重的孕妇定时查房，交代孕妇护理的基本常识给予家属。

观察组：采用PDCA循环管理模式，按照其管理模式，分为以下四个步骤：（1）计划。对孕妇在不涉及隐私的前提下进行私人问题询问，家族是否有遗传性疾病、孕妇是否有严重的心理障碍或疾病、是否有人工流产或意外流产的经历。如有上述情况发生，补充相关专业知识，提出符合孕妇自身情况的建议。叮嘱家属牢记相关事项。

（2）实施。分娩前时期：安排问题咨询处；对护理人员进行工作规划，为带领孕妇例行检查做好准备；使家属了解孕期相关注意事宜，了解一些意外发生时基本处理方法；叮嘱孕妇定期前来检查。产后恢复时期：与孕妇多交谈，了解孕妇心里有无剧烈变化，发现问题，立即进行心理辅导；特别注意孕妇的身体恢复情况，防止伤口感染等情况的发生。

（3）检查。在进行各项检查时由护理人员进行带领，排除孕妇内心的焦虑、紧张、恐惧等不利情绪，多向孕妇及家属透露小宝宝健康成长的状况，保证孕妇的心情愉悦。

（4）处理。发现心理波动后，及时找到问题所在，去除心理障碍；孕妇反应不适时，立即安排治疗人员进行察看，不得拖延；孕妇或家属对医务人员一些行为有不满之处时，若情况属实，对相关人员进行思想教育，提高医务人员素质。

1.3 疗效评价

孕妇出院时进行满意度问卷调查。可把满意程度分为满意、较为满意、不满意三种。满意，孕妇及家属对服务表示认同或稍加赞许；较为满意，孕妇及家属对服务过程没具体不满之处；不满意：孕妇及家属对服务过程及质量产生疑问，或不认同。

1.4 观察指标

孕妇对服务质量满意度，并采用百分制对护理质量进行评分。

1.5 统计学方法

运用SPSS 17.0统计软件加以分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，观察组护理满意度为91.67%（110/120），对照组为66.67%（80/120）,观察组护理质量评分为（90.31±1.09），对照组为（81.31±1.09），观察组均优于对照组，P＜0.05，差异具备统计学意义。

3 讨论

孕妇在怀孕期间，心情变化十分剧烈，更容易产生暴躁、恐惧、焦虑、不安等情绪，这些负面情绪很容易传递给宝宝，不利于健康成长。这时，不仅需要家属的理解与支持，护理人员也可以从旁进行开导[4-6]。PDCA循环管理体系有效的提高了护理人员的整体素质和服务态度，使得护理过程更加人性化，提供了更加优质、更加全面的服务，令孕妇感受到温暖，有利于孩子的成长，对未知情况发生提前做了预警，避免情况突发时造成进一步的影响，使孕妇更安心、更舒心、更放心[7-9]。

结合本次研究可以发现，该管理模式在提升产科病房护理质量中的有效性，值得长期使用。

[1] 陈艳，宗强，陈爱民，等． PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用[J]． 安徽医药，2014，18（2）：365-368．

[2] 陈佳佳，梅松莉，蒋红英，等． PDCA循环管理法在康复专科护士教学质量管理中的应用[J]． 中国康复理论与实践，2016，22（10）：1232-1235．

[3] 李雪梅，冯慧琼，唐国华，等． 优质护理服务在优化重症医学科护理质量管理中的效果评价[J]． 医学美学美容（中旬刊），2013，21（1）：6-7，9．

[4] 周如女，罗玲，周嫣，等． 应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J]．解放军护理杂志，2013，30（11）：48-51．

[5] 付显芬，黄灵容． PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用效果[J]． 中西医结合护理（中英文），2016，2（2）：115-116，119．

[6] 周国芬． PDCA循环管理法在临床优质护理及其质量控制中的有效运用[J]． 中外医学研究，2016，14（8）：62-63．

[7] 张翠婕． 优质护理在妇产科护理中的应用[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（19）：248-249．

[8] 张晓霞，罗娟，李刺莉． PDCA循环管理法在帮扶藏区医院护理质量控制中的实践与体会[J]． 解放军预防医学杂志，2015，33（5）：556-557．

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The Effect of PDCA Circulation Management in Improving the Quality of Nursing Service in Maternity Ward

CHEN Meiying Obstetrics and Gynecology Department, Ningde People's Hospital, Ningde Fujian 352100, China

ObjectiveTo analyze the role of PDCA circulatory management in improving the quality of nursing service in maternity ward.MethodsFrom January to December 2016, 240 pregnant women were selected as sample population under the consent of family members and myself. They were divided into observation group and control group, 120 cases in each group, The satisfaction degree of service quality between the two groups was compared.ResultsIn this study, the observation group nursing satisfaction and quality of care score were better than the control group, P ＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionThe quality of service in obstetric ward has obviously improved under the application of PDCA cycle management, and the satisfaction of patients is higher.

PDCA cycle management; quality of nursing services; application effect

R473

A

1674-9316（2017）13-0189-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．106

福建省宁德人民医院妇产科，福建 宁德 352100