应用共情在护患沟通的效果

廖燕桃，徐碧金，刘永娟

中山大学附属第一医院神经外科二区，广东广州510080

应用共情在护患沟通的效果

廖燕桃，徐碧金，刘永娟

中山大学附属第一医院神经外科二区，广东广州510080

共情是良好护患关系的切入点，是所有护患沟通的精髓。该文通过对共情的概念分析、在护患沟通中的作用、护士运用共情能力的方法来阐述共情可以提高护患沟通，建立良好的护患关系，减少护患纠纷的发生。

共情；护患沟通；护患关系

在当今医患关系微妙、医患矛盾突出、医改尚未完善的大环境下，护理人员要学会进入患者的精神境界，感受对方的内心世界，体验他的感受，并对他的感情作出恰当的反应，提高自己的沟通能力。共情是护理人员必备的特殊技巧。护理人员将共情贯穿于护患沟通的工作过程中，让患者感受到护理人员对他无微不至的关怀及照顾，使他们得到心理上的安慰和精神上的支持，从而提高了护理质量。这样，护理人员不但提高了自己的共情能力，还可以真正地理解患者，不仅有助于护患关系的建立和发展，还能促进患者恢复健康，也可以降低护患纠纷的发生率[1]。

1 共情的概念分析

共情(Empathy)，又名“同理”“通情”“同感”等，是源自于心理学的概念。1909年Edward Titchener[2]最早提出共情一词，他认为“共情”是不但能够看到他人的情感，而且还能用心灵感受到他人的情感。人本主义心理学创始人Rogers[3](罗杰斯，1957)提出，“共情”是指正确地理解他人内心世界，并且能够将其内心情感、想法传给对方。来自德文“Einfunlung”[4]的“共情”是一个人能设身处地地认同和理解别人的处境和感情的能力。根据国内外文献报道综合解释“共情”是指护理人员能感同身受地感觉到患者的情绪及感情，并能将这种情绪和感情不加任何评论反馈或传达给对方。共情是要求护理人员能进入患者的情感世界，就如同自己的情感世界，能够理解和分担患者感情世界中各种悲观消极的能力，可以更好地理解患者、帮助患者，并利用所掌握的专业知识促进和维持患者身体、情感的良好状态，让患者有能力应对问题。

2 共情在护患沟通中的作用

2.1 共情可改善护患关系

共情在护患沟通中，它是一种工作态度也是一种工作能力。作为工作态度，它体现在对患者的关心、理解和接受；作为工作能力，它体现在关心患者的身体和生理，理解患者的情感，并将这种关心及理解以尊重、接受的温暖方式表达出来。共情也是一种具有动力特征的情感力量，能激发护理人员内在的道德原则变成实际行动。共情作为一种特殊的沟通技巧。共有3个过程：①护理人员感受患者的内心世界；②护理人员表达对患者的理解、诚实和接纳；③患者感受到护理人员的理解和信任。共情体现了护理上的人文关怀，其核心思想是“以人为本”。在护理工作中，护理人员对患者表达关切、接受、理解、珍重，将温暖和关爱不断传递给患者，让患者感受到护士的理解和接受，促进护患沟通，建立良好的护患关系。

2.2 理解和尊重患者

理解患者的需要、情感和所处的环境或状态是共情的基本要素。它的目的是充分尊重患者，并设身处地地理解对方、尊重对方和接受对方，用对方的眼光、感情理解问题、分析问题和处理问题。护理人员要准确理解患者的困境、想法和感受，护理人员在工作的时候，始终微笑面对患者，把所掌握的专业知识化作一份理解、一种智慧和极大的关爱，提供给患者充分的尊重、贴心的理解和温暖的关怀，从而增加患者治病的动力和信心，同时他们也感受到理解和尊重，让患者获得一种愉快和舒畅的满足感，使患者保持情绪稳定，有利于疾病康复。

2.3 减轻患者负性的情绪

共情是一个复杂的过程，包括认知分析、情感反应。护理人员在临床护理实践中，能从心理上理解患者、关心患者、安慰患者和帮助患者，将倾听贯穿于整个护理工作中，倾听时不要随便插话，也不要左顾右盼，谨慎地、细心地把握患者微妙的情感世界，并用恰当的表情和手势反馈给患者，使患者负性情绪能尽情得到宣泄，才能满足患者的心理需求，稳定情绪，缓解其心理压力。

3 护理人员运用共情能力的方法

3.1 详细做好患者入院评估是共情的前提

共情是良好护患关系的切入点。护理人员留给患者的第一印象常常会影响到护患关系能否很好建立，直接关系到以后的护理操作、健康教育能否顺利完成。因此，护理人员在接待患者入院时，详细了解患者发病原因，询问患者是否了解疾病的发展及结果，从而感受患者的心理变化。护理人员除了介绍主管医生、教授和责任护士外，还要详细介绍病房环境及相关制度：如查房制度、作息制度、陪护制度，也要指导病房设施的正确使用，能够让患者尽快熟悉环境，减少陌生感；也要介绍与其同类疾病手术治疗成功的病例，给他们传授经验、感受，以便让患者消除焦虑感、恐惧感，从而树立战胜疾病的信心。护理人员通过详细入院评估、环境和相关制度的介绍，及真情的情感交流和人文关怀，让患者留下良好的第一印象，有利于建立并保持良好的护患关系。

3.2 耐心倾听、尊重患者是共情的基础。

共情中包含有耐心的倾听、尊重患者，鼓励患者表达内心真实想法，最终促进患者短期或远期的预后[5]。在临床工作中，护理人员逐渐摆脱以自我为中心的想法，学会关注、倾听患者，以准确、恰当的方式表达对患者情感和意图的理解、尊重和关心，利于提高共情能力。护士在病房巡视的过程中，除了密切观察病情变化外，还要耐心倾听患者的主诉，更要倾听患者的诉求；倾听时要设身处地、将心比心；倾听时不要随便插话，不要左顾右盼，将倾听贯穿于整个护理工作中，不但要听懂患者口头上表达的内容，还要观察到非语言，比如患者的动作、表情、声音、语调、语速等所反馈的信息，洞察到患者细微的心理变化，消除其焦虑、恐惧、无助的心理，使患者在比较宽松和信任的氛围中配合治疗。患者在护理人员的凝神倾听中才能意识到自己被重视和尊重，从心理上接受护理人员，并在情绪上保持稳定，有利于治疗疾病、促进康复。在护理活动中运用共情能力，有助于和谐护患关系的建立。

3.3 换位思考是共情的关键

共情是从对方的角度看世界，即“换位思考”，能站在别人的立场设身处地地认同和理解别人的处境和感情，并做出适当的反应[6]。护理人员可以通过角色扮演、情景教学、开设共情技巧和人文关怀课程等，提高对患者需求的敏感性，更好地感知和理解患者的痛苦和期望，尽可能对其行为做出善意的解释。也要学会进入患者的精神境界，感受对方的内心世界，体验他的感受，并对他的感情作出恰当的反应，提高自己的沟通能力。在沟通中要使患者感受到你是在用心护理服务，这样不仅有利于护士完成工作任务，更有利于减少护患纠纷的发生率。护理人员通过角色转换的训练，让患者的心理得到疏导、焦虑情绪得到缓解。同时，护理人员通过假设自己是患者的角色来审视自己的工作表现及态度行为对患者所造成的影响，这样，护理人员对患者倾注更多的关心、尊重，并不断改进工作方法和态度，以达到改善护患关系。护理人员只有掌握并运用共情相关的理论知识和技能，才能真正理解患者，促进护患沟通，促进良好护患关系的建立和发展[7]。这样，护理人员可以提高自己的共情能力，也可以促进了患者恢复健康。

4 讨论

在当今医患关系微妙、医患矛盾突出、医改尚未完善的大环境下，护理人员要学会进入患者的精神境界，感受对方的内心世界，体验他的感受，并对他的感情作出恰当的反应，提高自己的沟通能力。在沟通中要使患者感受到护理人员是在用心服务，这样不仅有利于护士完成工作任务，更有利于建立和发展和谐的护患关系。共情是一种在情商中最重要的运用情感的能力，使自己和对方的情绪、心理处于最佳的状态。它是护理人员必备的人格素养修养，是良好护患关系的切入点，是所有护患沟通的精髓[8-10]。当患者初到医院，陌生的环境，不熟悉的医护人员，对疾病的担忧、焦虑等因素，这时护理人员做好入院评估，针对患者的问题进行沟通，让患者留下良好的第一印象。护理人员利用巡视病房的机会，耐心倾听患者主诉，尊重患者，这样不仅加深患者的信任，也为持久建立良好的护患关系奠定基础。共情是护理人员必备的特殊技巧，在临床护理实践中，护理人员熟练运用共情能力，让护理工作更贴近患者，更人性化，可以使护患之间的交流有效畅通地进行，也可以顺利促进并开展各项护理工作，对患者的身体康复与心理健康起到事半功倍的作用，从而提升患者对护理人员的信任，促进和谐护患关系的建立和发展，有利于减少护患纠纷的发生。

[1]解方舟，吴姗姗，杨平，等.共情能力的作用及其培养[J].中国健康心理学杂志，2016,24（9）：1425-1432.

[2]Edward Titchener.Introspection and empathy[J].Dialogues in philosophy Mental and Neuro Sciences,2014,7（1）：25-30.

[3]Rogers R.李孟潮译.当事人中心治疗[M].北京：中国人民大学出版社，2004：19-29.

[4]Batt Rawden SA,Chisolm MS,Anton B,et al.Teaching empathy to medical students：anupdated,systematic review[J]. AcadMed,2013,88(8)：1171-1177.

[5]陈曦，方蕾，郝圆圆，等.共情在临床中作用的研究进展[J].中华现代护理杂志，2015,21（30）：3710-3713.

[6]郎红娟，杜艳玲.护理人员共情的研究状况[J].现代临床护理，2016,15（2）：76-79.

[7]杨洋，王维利，潘庆，等.临床护士共情水平及其影响因素的作用[J].中国实用护理杂志，2013,29(25)：16-18.

[8]张志红.共情在护患沟通中的作用研究进展[J].临床护理杂志，2013（6）：51-53.

[9]李丽红，杨培常，翟军亚，等.共情在护理领域中的研究现状[J].卫生职业教育，2013,31（4）：91-93.

[10]刘兢.共情在护患关系中的重要性及研究现状[J].教育界：综合教育研究，2015（16）：110.

Application Effect of Sympathy in the Nurse-patient Communication

LIAO Yan-tao,XU Bi-jin,LIU Yong-juan
Second Area,Department of Neurosurgery,First Affiliated Hospital of Zhongshan University,Guangzhou,Guangdong Province,510080 China

The sympathy is a breakthrough point of the good nurse-patient communication and is also the essence of all nurse-patient communications,and the paper elaborates the conception of sympathy,function in the nurse-patient communication and application method of sympathy ability of nurses thus improving the nurse-patient communication,establishing the good nurse-patient relationship and reducing the occurrence of nurse-patient disputes.

Sympathy;Nurse-patient communication;Nurse-patient relationship

R47

A

1672-5654（2017）03（a）-0193-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.193

2016-12-09）

廖燕桃(1972.9-)，女，广东广州人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。