PDCA管理法应用于医院药事管理中的价值研究

刘建民，耿业亮

山东省肥城市人民医院，山东肥城271600

PDCA管理法应用于医院药事管理中的价值研究

刘建民，耿业亮

山东省肥城市人民医院，山东肥城271600

目的研究PDCA管理法应用于医院药事管理中的价值。方法主要研究对象为该院各个科室收治的患者400例（2014年8月—2016年8月），随机分为对照组（采用常规药事管理方法）和研究组（采用PDCA药事管理方法）各200例，对两组最终管理效果进行分析和对比。结果对照组和研究组发生药学差错率分别为5.0%和1.5%，研究组的药学差错事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PDCA管理开展前后药师职业技能、药师职业素养评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；PDCA管理开展前后药房管理质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA管理法在医院药事管理中具有极高的应用价值，有利于提高医院药事管理水平，增强药房人员专业技能和职业素养，降低药物出错率。

PDCA管理；医院药事管理；价值

PDCA循环法是在20世纪50年代出现的，该管理模式已经普遍运用于医院护理质量管理中。PDCA循环护理管理模式是一种新型的管理模式，最初被应用在企业的各项管理活动中，现逐步被应用在临床科室管理中，对管理效率和质量的提高起到了积极的促进作用。相关实践调查发现，在医院药房中，采取PDCA循环护理管理模式，可在第一时间内发现问题，采取措施进行应对，增强药房人员的责任感，促使护理管理工作更加科学合理以及规范化[1]。该文主要研究PDCA管理法应用于医院药事管理中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要研究对象为该院各个科室收治的患者400例（2014年8月—2016年8月），随机分为对照组和研究组各200例。对照组中，男女患者分别为109例和91例，年龄16～79岁，平均年龄（35.3±2.1）岁；研究组中，男女患者分别为103例和97例，年龄18～81岁，平均年龄（36.1±1.3）岁，两组患者各项资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 计划首先，成立一个工作小组用以负责药房整体管理，依据当前药房存在的不足，制定一个科学合理的管理计划方案，并结合实际需求不断的调整和完善。即相关工作人员根据总结的结果制定管理工作计划、培训的计划等，为PDCA循环管理实施提供准备。当涉及到有关药物治疗的时候，需要临床药剂师以及临床医师共同参加，讨论并给出最合理的用药建议，逐渐形成一套完善的临床药学会诊制度，并依据用药相关规定，加强临床用药行为的监督管理，把抗菌药物作为管理一个重点，避免滥用抗菌药物现象[2]。同时，从各个环节（采购、存储、使用、审批）等入手，加强质量管理。对临床药师岗位职责做出明确的规定，做到权责明确，建立详细的药品登记制度，并对药品使用记录不断地进行规范，鼓励药师参与到临床药物诊疗中，在最大限度上发挥药师在药事管理中的价值。

1.2.2 执行PDCA管理法执行的过程当中，由药事管理委员会定时开展临床用药管理讨论会议，并要求所有药房人员参加，加强培训，培训内容主要包括提高药历分析能力、提升用药水平等方面，并对各种专科疾病的相关资料进行收集分析，组织文献开展学习新成果的讨论会议，及时了解掌握当前药物管理相关政策。于此同时，医院应当注意对参与人员的培训，鼓励相关人员积极参与培训，进而不断更新自身的知识，同时了解更多国内外关于药房实际管理的相关进展，不断提高自身的认识，为今后提高管理水平奠定基础。同时，定时组织药剂师开展会议，针对当前药房实际管理情况进行讨论，并提出意见和建议，并由大家商讨做出决定，采纳积极有建设性的建议。此外，临床药师深入临床一线，积极了解病患用药情况，保证药历记录与病理治疗相符[3]。

1.2.3 检查PDCA管理法执行的过程当中，需要由药事管理委员组、药房主任、临床各个科室主任等对管理成果进行检查，仔细核查病历资料与用药记录是否相互符合，避免用药差错现象发生，加强用药的严谨性，降低用药出错率，并随机抽查临床医师、临床药师共同谈论的会诊记录。

1.2.4 处理对临床的检查结果进行分析和统计，找出当前药房管理过程中存在的各种不足，组织所有药房所有人员开会，针对当前问题提出针对性解决措施，并制定措施方案，加以落实，对于PDCA管理中优点要给予鼓励和继续发扬，PDCA管理中不足要及时给予纠正，把管理中获取的成功经验运用到下一轮的循环管理中，形成良性循环管理模式，不断提高药房整体管理水平[4]。

1.3 效果评价

效果主要从药品发放出错率、药房人员职业技能、药房人员职业素养3个方面去进行评价。①详细记录药物发放出错记录。②药师职业技能、药房人员职业素养、药房管理质量评分主要采取医院自制调查评分表来进行评价，主要采取十分满分制，分数越高则代表越良好，分数越低则代表越差。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组药学差错发生率

对照组中，出现药学差错10件，药学差错率为5.0%；研究组中，出现药学差错3件，药学差错率为1.5%。组间数据对比发现，研究组的药学差错事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 PDCA管理开展前后药房人员职业技能、职业素养评分对比

PDCA管理开展前，药师职业技能、职业素养评分分别为（7.3±1.2）分、（7.0±1.1）分；PDCA管理开展后，药房人员职业技能、职业素养评分分别为（0.1±0.6）分、（9.0±0.7）分。组间数据对比发现PDCA管理开展前后药房人员职业技能、药房人员职业素养评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 PDCA管理开展前后药房管理质量评分对比

PDCA管理开展前，药房管理质量评分为（7.5±1.4）分；PDCA管理开展后，药房管理质量评分为（9.0±0.4）分。组间数据对比发现PDCA管理开展前后药房管理质量评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年，随着人们意识不断提高，现代药事管理从过去以药品管理为中心逐渐转化为患者服务为中心，充分展现了人性化服务理念，符合了“以人为本”现代医疗管理要求[5]。现代药事管理应该依据药物规定管理政策，由药事管理委员会、医院药剂科相关管理机构负责，建立一套系统管理制度，对特殊药品、药品不良反应、新药品等进行全面系统、科学的管理。PDCA循环管理是一种现代化优质管理模式，具备系统性、针对性以及持续性三大特征，各个环节之间紧密相连，层层紧扣，不断循环，执行过程不断优化管理流程，进而获取良好的管理效果。把PDCA管理法应用在医院药事管理中，全面围绕医疗服务质量开展实践管理工作，通过不断提高用药的可靠安全性，达到保障患者用药安全，降低纠纷的目的。在具体执行过程中：首先，依据实际情况，制定管理计划，从各个管理环节中查找问题，为后期管理措施的制定提供可靠的指导依据。其次，根据实际情况，不断对管理流程进行优化，对管理重点和难度不断进行重新定位，确保管理计划与时俱进，具备针对性和可操作性。再者，积极评估各个阶段的管理工作，定时进行检查，评估管理开展一段时间后成效，不断促进管理的持续执行和落实。最后，分析管理过程中存在的不足，积极总结成功管理经验，作为后续管理工作的借鉴，不断提高人员管理意识，督促人员自我反省和提升。PDCA管理法打破了传统管理模式的局限性，有效的弥补了传统管理存在的缺陷，促使管理更加全面化、科学话以及系统化，并与临床时间紧密结合，通过不断提高药师人员职业技能以及职业素养，为患者提供出更加高质量的药学服务，确保广大患者用药安全。

结合该次研究结果可知：对照组和研究组发生药学差错率分别为5.0%和1.5%，研究组的药学差错事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PDCA管理开展前后药师职业技能、药师职业素养评分差异有统计学意义（P＜0.05）；PDCA管理开展前后药房管理质量评分差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，PDCA管理开展后，药房管理质量评分为（9.0±0.4）分。结果提示：PDCA管理法在医院药事管理中具有极高的应用价值，有利于降低药学差错率，避免医患纠纷，保证患者用药安全。并在很大程度上提高了药师职业技能和药师职业素养，从根本上提升药房管理质量。

综上所述，在医院药事管理中应用PDCA管理法，能够不断及时发现管理过程中存在的不足，并采取针对性措施应对，在不断发现问题改进问题的过程中促使管理得到优化和完善，推进医院药事管理发展，为广大患者提供出更加安全可靠的药学服务

[1]王爽,王钦,徐新.PDCA管理法用于门诊药房高危药品管理的效果分析[J].中国药业，2016，30(23)：777-779.

[2]张建堂,李国秀,王志太.药剂科管理中PDCA循环的应用及实践做法分析[J].中国医药科学，2016，24(6)：665-667.

[3]朱文玉,丁红梓,王洁.PDCA循环在静脉药物配置中心质量管理中的应用探讨[J].药学与临床研究，2015，14(6)：112-114.

[4]周惠卿.PDCA管理在药物不良反应监测中的应用[J].中国现代医药杂志，2016，17(4)：92-95.

[5]杨吉文,张梅玲,冯凌,等.运用PDCA循环降低住院药房的摆药差错率[J].药学服务与研究，2015，28(4)：116-118.

R95

A

1672-5654（2017）03（a）-0091-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.091

2016-12-01）

刘建民（1965.1-），男，山东肥城人，本科，主管药师，研究方向：药事管理。