儿科实习护生沟通能力培养方式的探讨

常林，阴怀清，张惠蓉

1.山西医科大学护理学院，山西太原030001；2.山西医科大学附属第一医院，山西太原030001

儿科实习护生沟通能力培养方式的探讨

常林1，阴怀清2，张惠蓉2

1.山西医科大学护理学院，山西太原030001；2.山西医科大学附属第一医院，山西太原030001

实习阶段对于护生来说是将理论知识转化为实践操作的重要阶段。在此阶段的学习中护生要认清自我角色，实现自我价值，促进自我的成长发展。而当今社会的发展要求实习护生不仅要在实习期间掌握各种护理专业知识和操作技术，还应具备良好的人文素养。提高护患沟通能力，是改善护患关系、减少护患矛盾的需要，是深入了解患者病情、采取正确护理措施的需要，是加强综合能力培训、注重人文精神培养、树立人性化服务理念，提高护生综合素质的需要。

沟通能力；儿科；实习护生

目前在我国，儿童患者逐年增多，孩子是整个家庭的中心，孩子患病后，父母的紧张和焦虑就在所难免。而患儿又存在年龄小，不配合的原因，有时家长带着孩子来看病时病情已经危重，延误了患儿的病情治疗，这时父母的焦急情绪很容易引起护患冲突的发生。所以除了要求我们具有扎实的专业知识和操作技能之外，还要提高护理团队的人文素养，提高沟通能力的培养，提高护理质量，从而减少护患纠纷的发生[1]。根据以上儿科护理工作的特点和难点，儿科的护理带教工作就显得尤为重要。培养儿科实习护生的护患沟通能力，提高护生的人文素养，是护生在儿科实习的关键。

1 儿科实习护生沟通能力欠缺的原因分析

1.1 缺失护理人文关怀精神，忽略自我沟通能力的培养

现在的护理实习生大多是独生子女，从小父母及长辈就以孩子为中心，忽视了孩子的道德教育，孩子缺乏社交和情感体验，造成孩子思想比较自我，不懂得或不善于关心他人，缺乏与他人良好沟通的能力[2]。由于儿科护理的特殊性，护生在儿科实习期间只重视专业知识、技术方面的学习，仅仅在带教老师的指导下完成一些较为简单的护理操作，而自主学习能力较差，只会机械性地完成带教老师布置的任务，忽略自我沟通能力的培养，从而造成儿科实习护生护理人文关怀精神的缺失。

1.2 在校受教育期间缺乏儿科护患沟通方面的人文教育

护生虽然在学校会学习《儿科护理学》和《护理沟通》等课程，但是在校的学习更多的是以理论考试的形式来评判对知识的掌握程度，而这样的方式并不能够很好的使护生掌握实际儿科护理工作中所需要掌握的沟通能力。儿科的护患沟通不仅是要建立与患儿的有效沟通，更是要建立与患儿家长的有效沟通，从而取得患儿家长的充分理解。在校期间若不能具备很好的人文素养，在实习期间就会缺乏对护患沟通能力的培养。

1.3 缺乏儿科护理临床经验，护生自信心不足

尽管护生在校期间学到了大量的专业知识，但是由于在儿科需要掌握的知识和操作技能与其他科室不同，护生缺乏相应的临床经验，再加上护生着装、佩戴胸牌与护士有所不同，患儿家长很容易从着装、胸牌上区分开，从而对护生往往不信任，表现出怀疑、挑剔、不满的态度，削弱了护生的工作热情，导致护生在与患儿及家长沟通交往中自信心不足，怕说错话而受到患儿家长的责备，出现紧张、惧怕等心理状态，这些因素都不利于护生沟通能力的培养[3]。

1.4 带教方式不当，对护生沟通能力的培养重视不足

带教老师对护生的指导教育起到了关键性的作用。由于儿科护理工作的繁忙，带教老师不仅得完成自己的护理工作，还要同时对护生进行指导，这导致带教老师仅仅指导护生完成一些简单的护理操作，忽略对实习护生其他方面的教导[4]。带教老师对于护生沟通能力的培养重视不足，带教方式不当，带教内容老旧，无创新性，这导致护生在儿科实习结束时除了一些基本的护理操作之外，学到的东西很少。

2 儿科实习护生沟通能力的培养方式

2.1 合理安排实习班次，对患者实施责任制护理

合理安排实习班次，在儿科为期1个月的实习时间里，固定第三周的时间由责任班老师带教全天从事责任班工作，在前两周熟悉儿科各种疾病知识和操作技能的前提下，带教老师选定3名儿科患者，护生在这一周重点培养自己的护患沟通能力，深入病房，与患儿及家长进行沟通交流，针对不同疾病的患儿进行相应的宣教与沟通：入院时向患儿及家长介绍病区环境、住院期间的注意事项，介绍主管医生和责任护士等。详细介绍患儿病情、疾病的发病原因、一般治疗方案和相应的护理措施，并解答患儿及家长的疑问等，着重对家长可以参与的护理环节做详细指导，帮助家长对患儿进行正确的护理。出院前给予患儿及家长进行充分的出院指导和健康教育指导。在此期间带教老师需要进行必要的监督指导。若有不懂的地方鼓励护生大胆提问，带教老师对其进行相应的解答。

2.2 对沟通能力进行考核，纳入出科考核项目之一

常规的出科考试为理论考试和操作技能考核，侧重的是专业知识和技能的掌握程度。而在出科考试中加入对护生沟通能力的测评是十分必要的。对护生与其负责的患儿及家长的沟通过程及结果进行测评：①对患儿家长发放自制调查问卷，对患儿家长疾病相关知识的掌握程度和对责任护生的评价构成患方评价结果。②由带教老师对其所带教护生在为期一周的责任制护理中沟通的表现进行打分评价。③由护生对其与患儿及家属的沟通进行自评。由三方测评结果构成最终护患沟通的考核分数[5]。以考核的形式检验护生的沟通能力能够督促护生养成人文关怀的意识和习惯，树立“人性化服务理念”，从而促进护患沟通能力的提高。

2.3 带教老师言传身教，传授临床沟通经验

带教老师具有丰富的临床沟通经验，在工作过程中遇到过很多需要沟通进行解决的问题，带教老师的经验是护生在书本上学不到的宝贵财富。带教老师通过组织护生观看护患沟通相关视频，观后可让护生针对几段视频分组讨论，对事件进行详细分析，而后由每组选出代表汇报讨论结果。让护生深刻领会并认同护患沟通的重要性，从中吸取教训，总结经验。带教老师还可以传授自己的亲身经历并现场示范，亲自与患儿及家长进行沟通，学生现场学习，使护生学会一些常用的沟通方法。带教老师在护患沟通教学中为护生提供丰富的临床沟通经验，并给予有力的支持，这样才能达到教学目的，促进护生沟通能力的提高。

2.4 培养非语言性沟通能力，注重护理服务细节

非言语沟通是运用表情、手势、眼神、触摸等方式进行的信息传递，是人际沟通的重要方式之一，其作用就是传递信息、沟通思想、交流感情。因此，按照医院规定每天上岗穿戴整齐，燕帽要白洁无皱，姿态要稳重、端庄、大方、优美，这是在儿科实习护生最基本的要求。得体的仪表会给别人留下一个很好的第一印象。如若着装上有所不当，带教老师需行批评指正[6]。此外，面部表情轻松、微笑，目光直接、柔和以及适当的触摸会对患儿起到一定的安抚作用。护生在实习期间要注意自己的非语言符号传达给患儿及家长的信息，同时也要仔细观察患儿及家长的非语言行为，体会其所要表达得到真实感受，消除患儿的紧张情绪，从而加强护患之间的有效沟通。

3 结语

小儿护理较成人护理更为复杂，在儿科实习期间实习护生不仅得在理论水平和护理操作技能方面得到提高，更得注重培养护理人文素质，不仅要关注患儿的疾病进展状况，更要注重患儿的心理健康及需求。关爱儿童、理解儿童、善于沟通[7]。所以，在儿科护理临床教学中，注重人文关怀理念有助于提高儿科的护理质量，培养沟通能力有利于增进患儿及家属对护士和护理工作的理解、信任和支持，提高患儿住院满意度，促进患儿疾病康复和心理健康，提高护理质量。加强护生人文关怀素质的培养，是护生对其沟通能力的自我肯定，是临床护理实践的必然要求，是护生走进临床工作的有效保证。护理人文精神的加强有利于推动护理学科的发展，有利于为医院培养综合素质高、沟通能力强、能为患儿及其家庭提供优质护理服务的21世纪高级护理人才，满足当今社会对儿科护士的需求。

[1]蒋雪花，朱宗琴.人文关怀在儿科的应用[J].吉林医学，2010，31（35）：6596-6597

[2]胡明双.儿童医院神经内科护理带教中存在的问题及应对策略探析[J]中国卫生产业，2016（4）：107-109.

[3]洪星，李倩.加强护生护患沟通能力的培养[J].现代医药卫生，2015，31（2）：79-80.

[4]耿秋菊.儿科临床护理带教中的难点及对策探讨[J].中国卫生产业，2016（6）：31-33.

[5]姚欣，任艳.儿科实习护生带教中的医德教育[J].中外健康文摘，2011（42）：74-75.

[6]王小群，杨杰，陈丽容.浅谈儿科护理带教中非语言性沟通的培养[J].黑龙江医药，2011（4）：677-678.

[7]曾丽娟.儿科护理人文关怀教育的探讨[J].卫生职业教育，2014，20（32）：86-87.

Study on Community Ability Education Method of Student Nurses in the Department of Pediatrics

CHANG Lin1,YIN Huai-qing2,ZHANG Hui-rong2
1.School of nursing,Shanxi Medical University,Taiyuan,Shanxi Province,030001 China；2.First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan,Shanxi Province,030001 China

The practical phase is an important phase for the student nurses to covert the theoretical knowledge to the practical operation,and in this phase,the student nurses should not only master various nursing professional knowledge and operation technology,but also be equipped with good humanistic quality,and improving the doctor-patient communication ability,improving the nurse-patient relationship and reducing the nurse-patient contraction are the need to deeply master the disease condition of patients and adopt the correct nursing measures and the need to enhance the training of comprehensive ability,pay attention to the culture of humanistic spirits,establish the humanistic service notion and improve the comprehensive quality of student nurses.

Communication ability;Department of pediatrics;Student nurses

R47

A

1672-5654（2017）03（a）-0065-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.065

2016-12-09）

常林（1993.5-），女，山西晋城人，研究生在读，护士，研究方向：护理管理。

阴怀清(1963.9-)，男，山西平遥人，博士，教授，研究方向：儿科学，E-mail：yhq0351@163.com。