玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性

梁永庆

610083成都军区总医院骨科

玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性

梁永庆

610083成都军区总医院骨科

目的：观察玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效以及安全性。方法：收治膝关节骨性关节炎患者98例，分为干预组和对照组，各49例。对照组给予玻璃酸钠治疗，干预组给予玻璃酸钠联合得宝松治疗，对比两组患者的治疗效果，VAS疼痛评分及不良反应。结果：干预组患者的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。干预组的VAS评分优于对照组(P＜0.05)，无明显不良反应。结论：玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著，无明显不良反应。

玻璃酸钠；得宝松；临床疗效

膝关节骨性关节炎发病人群常见于中老年人，但青年也可发生。膝关节骨性关节炎的发病较为缓慢，常见的症状体征是疼痛、膝关节活动受限、关节有摩擦音等，会严重影响患者的生活质量，不及时接受治疗会导致关节肿胀、关节畸形等并发症[1]。本院研究玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及其安全可靠性，现报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年6月收治膝关节骨性关节炎患者98例，随机分为对照组与治疗组，各49例。对其往期的临床资料进行回顾，对照组与干预组患者均符合中华医学会骨科分会膝关节骨性关节炎的诊断标准，并且均经影像学技术、实验室检查等诊断方式确诊。对照组中男20例，女29例；年龄41～77岁，平均(61.5±6.3)岁；病程2.3～17年，平均(6.2±1.4)年；其中发生于左侧19例，右侧12例，双侧18例。干预组中男18例，女31例；年龄35～81岁，平均(51.2±4.8)岁；病程1～18年，平均(6.9± 3.3)年；其中患者发生在右侧12例，左侧19例，双侧18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：对照组采用玻璃酸钠治疗，一般情况下1次注射1支(25 mg)，对于膝关节骨性关节炎的患者每周注射1次，连续注入3次以上至其关节腔内，根据患者的实际情况适当增加或减少给药的次数，3周后观察其治疗效果。而干预组患者则是采用玻璃酸钠注射联合得宝松治疗，将其直接注入有适应证的病患软组织，每个患者所需的剂量有所不同，要根据疾病的性质、病情程度以及患者的用药反应来决定剂量，做到个体化用药，起始剂量一般1～2 mL，后根据需求加以调节。在两组患者接受治疗之后观察其治疗效果，对患者进行VAS评分。

观察指标：治疗效果分为显效、有效、无效，好转程度依次递减。VAS评分是一种视觉模拟评分法，用来评估疼痛程度。其中0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，其中0～2分表示患者疼痛的情况为优，3～5分表示良，6～8分表示可，＞8分表示差。观察是否有局部疼痛、关节水肿、关节畸形趋势等不良反应。

统计学方法：本文出现的VAS和数据均使用SPSS 19.0软件进行分析与讨论，计量资料采用t检验，用(±s)表示，计数资料采用χ2检验用(%)来表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

干预组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，干预组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

膝关节骨性关节炎是一种慢性关节病，临床上主要表现为膝关节的肿胀、疼痛、活动受限、畸形、关节功能障碍，该疾病的致残率较高，病情得不到控制会严重威胁患者健康，造成肉体和精神上的双重折磨[2]。随着我国老龄化社会的到来，膝关节骨性关节炎的发病率也越来越高。在关节腔内注射激素类药物或玻璃酸钠是临床应用较为广泛的一种治疗方式。玻璃酸钠是一种高分子多糖体生物材料，注射后可明显延缓骨关节结构的破坏进程，抑制软骨变性退化；在某种程度上也可以避免进行关节置换手术，有经济价值；玻璃酸钠的分子量较高，镇痛效果好，可更好地提高患者的生活质量。玻璃酸钠在不同分期有不同的干预方式，合理应用可使患者终生受益。而得宝松应用于膝关节骨性关节炎起效迅速，且持续作用时间久，不仅能明显减少穿刺的次数，而且抑制炎症的作用也十分明显，具有确切的抗感染效果[3，4]。

Clinical curative effect and safety of sodium hyaluronate combined with diprospan in the treatment of knee osteoarthritis

Liang Yongqing
Department of Orthopedics,Chengdu Military Region General Hospital 610083

Objective:To observe the curative effect and safety of sodium hyaluronate combined with diprospan in the treatment of knee osteoarthritis.Methods:98 patients with knee osteoarthritis were selected.They were divided into the intervention group and the control group with 49 cases in each.The control group was given sodium hyaluronate treatment.The intervention group was given sodium hyaluronate combined with diprospan treatment.The treatment effects,VAS pain scores and adverse reactions were compared between groups.Results:The treatment effective rate of the intervention group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The VAS visual analogue pain score of the intervention group was better than that of the control group(P＜0.05).There was no obvious adverse reactions.Conclusion:Sodium hyaluronate combined with diprospan in the treatment of knee osteoarthritis has a significant curative effect,with no obvious adverse reaction.

Sodium hyaluronate;Diprospan;Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.46