疾控中心加强持续质量改进对医院感染的控制效果

崔 刚

成都市锦江区疾控预防控制中心 四川省成都市 610066

疾控中心加强持续质量改进对医院感染的控制效果

崔 刚

成都市锦江区疾控预防控制中心 四川省成都市 610066

目的：探析疾控中心加强持续质量改进对医院感染控制的有效性。方法：疾控中心自2014年开始加强持续质量改进工作，分别对比实施持续质量改进前后的效果。结果：数据显示，实施持续质量改进后，医院感染发生率明显降低（P＜0.05）；其环境卫生学监测合格率明显提高（P＜0.05）。结论：通过加强持续质量改进可良好的建立循环模式，在医院感染控制、预防工作中具有非常重要的位置。

疾控中心；持续质量改进；医院感染；控制效果

医院感染控制中运用持续质量改进可以获得良好的效果[1]。持续质量改进主要包含对现状分析测量、确定目标、找到处理对策、运用解决方式、对实施结果进行测量等基本活动[2]。本文对疾控中心加大持续质量改进的力度进行分析，探析其控制医院感染的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的基线以成都市锦江区2012年~2013年环境卫生学监测、消毒灭菌效果、医院感染病例监测为主，共调查282家医疗机构，主要包括241家个体诊所、22家社区卫生服务机构、19家医院，共采集2309份样品；自2014年~2015年开始疾控中心开始加强持续质量改进工作；共调查361家医疗机构，主要包括317家个体诊所、17家社区卫生服务机构、28家医院，共采集2309份样品；其中2012年~2015年期间出现感染的患者为3000例，男1800例，女1200例，年龄为15~90岁，中位年龄为（45.33±6.32）岁；病程为14d~9年，平均病程为（3.11±1.9）年；按照国家的相关标准给予评价与检测。

1.2 方法

持续质量改进对策主要包括以下几点：（1）健全规章制度。疾控中心相关工作人员需要按照各项预案流程建立《监控员手册》等文件，健全医院感染预防控制的相关规章制度，通过分析各科室的特点，建立职业暴露处理流程、应急预案、质量考评细则、医疗废物处理制度、医护人员手卫生、科室消毒灭菌效果监测等制度[3]。（2）加大保洁员、实习学员、护士以及科室监控员等培训的力度。感染管理科应该与护理部联合集中对科室监控员进行培训，若有个别人员更换岗位，需要给予单独的培训。每年护理部应该安排工作人员学习相关知识，加强实习学员感染控制科知识的带教工作，加强无菌操作原则、七步洗手法、各项规章制度等方面的工作。（3）相互结合突击抽查以及常规检查。护理部每隔季度需要加强护理质量检查工作，并给予量化评分，若科室出现无菌用品过期或者违法消毒隔离制度的情况，要给予经济处罚。

1.3 统计学分析

通过SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的各项数据进行分析统计，计数数据通过率（%）表示，以卡方检验，若P<0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实施持续质量改进前后医院感染发生率

自从疾控中心加强持续质量改进后，医院感染发生率明显低于实施前，实施前后数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1：对比实施持续质量改进前后医院感染发生率

2.2 分析2012年～2015年环境卫生学监测合格率

据分析统计数据发现，疾控中心加强持续质量改进后，其监测合格率以逐年上升的趋势呈现，详细数据如表2所示。

表2：分析2012年～2015年环境卫生学监测合格率

3 讨论

医院护理工作期间全面贯穿医院感染管理工作，标准预防、无菌操作、消毒灭菌等工作能够为医院正常开展医疗护理工作奠定良好的基础[4]。疾控中心加强持续质量改进工作后，医院感染发生率从14.28%降低到5.55%，实施前后医院感染发生率对比具有明显差别（P<0.05）。由此可知，疾控中心加强持续质量改进工作可促进医院感染发生得到良好的预防，为医疗安全性提供保障。

由于医院感染与医疗纠纷、医疗护理质量具有一定的关系，逐渐成为医疗部门关注的主要问题。因此，医疗疾控部门在加强持续质量改进中需要主要以下几个方面：首先，加强标准预防，促进职业暴露危险因素明显降低；其次，促进手卫生依从性明显提高，可以从普及快速手消毒、冬季用热水洗手、改善洗手装置、加强医生培训等方面入手；最后，加大护理技术操作训练的力度，对操作规程给予同意，促进护理人员整体素质明显提高[5]。

研究表明，疾控中心重视持续质量改进工作使《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等工作得到有效落实，顺利开展规范的医疗护理工作，促进医院感染发生率明显降低。

[1]王清梅,胡阳琼,毛长庚,郑丽宏.持续质量改进在预防和控制医院感染中的应用[J].解放军护理杂志,2014,v.31;No.273 03:54-55.

[2]魏润芝,李亚娟,张健.持续质量改进在医院感染管理的应用研究[J].中国现代药物应用,2015,v.9 06:273-274.

[3]马燕.持续质量改进用于医院感染管理工作中的效果[J].中国继续医学教育,2015,v.7 27:33-34.