老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预

龙秋屏

广州医科大学附属第一医院心血管科 广东省广州市 515120

老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预

龙秋屏

广州医科大学附属第一医院心血管科 广东省广州市 515120

目的：探究对心肌梗死的老年患者实施护理干预的临床效果。方法：临床纳入2014年7月至2016年4月间我院接收的心肌梗死老年患者88例，按随机投掷法给予分组，对照组44例行一般护理，研究组44例在一般护理中增加干预措施，对比两组生存质量。结果：护理后研究组人际、生理功能、躯体健康、精神水平相比于对照组好转提高，P＜0.05。结论：通过护理干预的应用增加了患者的生活质量，提高了护理水平。

心肌梗死；恢复期；生活质量；护理干预

心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）在临床中较为常见，我国正以每年50万的新发率增加，患者常表现为持久而强烈的疼痛，以胸骨后多见，饮食、寒冷、过劳、情绪均是该病的诱发因素，严重者可出现心律失常及心衰，威胁了生命[1]。如何改善生存质量提升护理水平是本次研究的目标所在，将2014年7月至2016年4月间我院接收的心肌梗死老年患者88例做为研究对象，其中半数在一般护理中增加干预措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象88例均为2014年7月至2016年4月间我院接收的心肌梗死老年患者。患者按随机投掷法给予分组，对照组中男性24例，女性20例，年龄50-75岁，平均年龄为（64.2±4.1）岁。研究组中男性25例，女性19例，年龄50-73岁，平均年龄为（64.4±4.2）岁。上述资料无差异,P>0.05。

1.2 方法

对照组：常规为患者发放药物，并看药入口，加强巡视工作，监测生命体征，定期皮肤护理。研究组：除一般护理还应增加（1）心理护理：向患者及家属介绍医院的具体情况，包括主治医师、责任护士等，询问患者的意见，并向患者表示关心，日常与患者交流，以量表对患者的心理进行测试，并根据结果针对性干预，注意倾听患者的倾诉，以短暂的沉默、眼神向患者表示同情及感同身受，讲解成功的案例增加自信。（2）饮食护理:告知患者减少胆固醇、高脂、高盐食物的摄入，适量增加新鲜蔬果，提高用餐次数减少用餐量，合理膳食。（3）健康宣讲：组织患者听取知识讲座，并分发手册，重点讲解疾病的发生、治疗的步骤、药物的作用，缓解心理上的负担，加强互动性，鼓励患者提出问题，并予以解答。（4）兴趣爱好：为患者播放音乐、广播剧，并培养其爱好，例如下棋、养花、画画等，减少焦虑程度，适当进行户外散步，放松心情。

1.3 观察指标

对比两组生活质量。根据世界卫生组织所制定的生存质量量表[2]：表格包括精神、生理功能、心理健康、人际关系、周围环境各方面，总分为100，均为正向得分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

生活质量：护理后研究组人际、生理功能、躯体健康、精神水平相比于对照组好转提高，P<0.05。如表1所示。

表1：两组生活质量对比（n=44，分）

3 讨论

心肌梗死对患者生命威胁较大，本次研究对象均为老年患者，由于对疾病的不了解，对疾病本身及治疗均存在一定的恐惧心理，严重者抗拒治疗，而心理上的压力往往影响了内分泌的平衡状态，一定程度延缓了预后。相比于传统护理，护理干预由于其自身的优势逐渐被临床普及、青睐，同时对护理人员也有着更高的要求，需要以细心、耐心的态度为患者讲解病情，应用多种途径向患者提供疾病相关知识，为防止其恐惧、焦虑的心理，将治疗的流程以多媒体的方式演示给患者，并讲解原理，日常生活中向患者表示关心，增加患者的信任程度，对于生活上事无巨细，通过交流的方式了解患者的心理状态，针对性的给予疏导。对于术后的并发症状更应预见性的给予预防，降低风险的发生。教会患者合理膳食，降低营养不良发生的可能，提高免疫能力，促进疾病的恢复。

有相关研究显示[3-4]，护理干预的应用降低了并发症的发生，提高了后期生活质量。本次研究中，通过对患者进行评估够为患者提供了一系列人性化、个性化的护理措施，端正了治疗态度，依从性提升，相比对照组研究组后期生活水平提升，本次研究结果与文献一致。

总结上述可知，干预措施能够改善患者恢复期人际、生理功能、躯体健康、精神水平，为患者提供更高效率的护理，值得临床普及。

[1]蔡淑珍,殷丽萍,谢鸿等.前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(18):13-14.

[2]徐红,叶柳花.大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的急救及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):16-17.

[3]杨林,李靖,单立等.老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理[J].中华护理杂志,2011,46(07):658-660.

[4]何翠竹,梁欣,苏斐等.延续护理对提高老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(07):1097-1099.