外伤性截瘫患者采用针灸联合物理疗法治疗的康复效果

陈红娟

贵定县中医院 贵州省贵定县 551300

外伤性截瘫患者采用针灸联合物理疗法治疗的康复效果

陈红娟

贵定县中医院 贵州省贵定县 551300

目的：探讨外伤性截瘫患者采用针灸联合物理疗法治疗的康复效果。方法：研究对象为我院2015年3月-2016年3月收治的52例外伤性截瘫患者，按照入院顺序将其分为两组，研究组和对照组各26例，研究组患者采取针灸联合物理疗法治疗，对照组患者给予普通的药物与运动锻炼治疗，对比两组患者的康复效果。结果：两组患者临床治疗有效率分别为96.15%、69.23%，组间康复效果比较，研究组优于对照组，对比有统计学意义，P＜0.05。结论：对外伤性截瘫患者采用针灸联合物理疗法治疗具有良好的疗效，能明显改善患者的运动能力和感知能力，安全有效，值得临床推广应用。

外伤性截瘫；针灸；物理疗法；康复效果

外伤性截瘫是指人体脊髓在外界的突发重大伤害下产生损伤，使其伤处以下的肢体运动能力、感觉性能丧失，发生神经性功能障碍，进而导致肢体瘫痪[1]。本次研究针对外伤性截瘫患者采用针灸联合物理疗法治疗的康复效果，选取了2015年3月-2016年3月我院收治的52例外伤性截瘫患者，将该治疗方法运用其中，以期为外伤性截瘫的临床治疗提供更多可选择方案，先总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年3月-2016年3月在我院接受治疗的外伤性截瘫患者共52例为研究对象，其中男性29例，女性23例，年龄29~69岁，平均年龄（45.39±10.22）岁，骨折类型：胸椎骨折19例、腰椎骨折15例、劲椎骨折18例，排除有严重器官、组织或遗传性疾病患者。按照入院顺序将所纳入对象分为两组，研究组（26例）与对照组（26例）患者的性别、年龄、临床症状和骨折类型等一般资料比较，均不具有明显差异（P>0.05）；可作对照比较观察。

纳入标准：均经骨科专家确诊为外伤性截瘫；有明显大小便失禁或受伤平面以下感觉障碍等症状；患者知情同意。

1.2 治疗方法

对照组患者采取普通药物和运动锻炼等常规治疗方法；研究组采取针灸联合物理疗法。针灸治疗：针灸部位包括督脉、神经干和脏腑部俞募穴三个部位，在患者损伤脊髓平面的上下椎体间隙的中间部位各进1针，直到患者硬膜外，捻转得气后将气守住。该方法适用与脊髓损伤早期的治疗[2]。找到患者上肢极泉穴位后根据个体情况选择少海、尺泽和曲泽等穴位，进行针刺，下肢则选择阴门、冲门或委中、环跳等穴位进行针刺。脏腑部俞募穴主要包括心俞、脾俞、肝俞、胃俞、膻中、期门、天枢、中极和关元等穴位。此外，还需对患者上肢合谷、三间及下肢的足三里、涌泉穴等一般穴位进行针刺。物理疗法：采用中低频治疗仪给予患者中低频脉冲电流治疗，初期使患者肌肉收缩10~15次左右，中途休息10min后再行治疗，反复4次。治疗时的强度注意使患者不会感到疼痛，每次收缩轻度均匀。还可使用电磁波红外线照射患者损伤部位，每次照射时间20~30min。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的康复效果，分显效、有效和无效三个评价标准，显效：患者临床症状有明显改善，病情逐渐好转；有效：患者临床症状虽有所改善，但依然有症状存在；无效：患者临床症状无改善甚至加重。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

汇总两组患者的临床试验数据，采取统计学软件SPSS21.0进行处理分析，计数资料采取百分率（%）表示，使用配套卡方（X2）检验；若P<0.05，则表示两组数据对比有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

研究组患者临床治疗有效率为96.15%，明显较对照组高，组间康复效果比较，研究组优于对照组，对比有统计学意义，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者康复效果比较[n（%）]

3 讨论

外伤性截瘫在临床上较为多见，患者需要长期卧床休息，有的甚至丧失生活自理能力，该病的治愈率极低，且易并发呼吸、消化和内分泌等系统疾病。疾病的困恼和长时期的反复治疗给患者及其家属带来了巨大的心理压力，同时也造成了沉重的心理负担。外伤性截瘫患者的功能恢复与其损伤程度与治疗效果关系密切，科学的治疗方法能促进患者功能恢复，并减少相关并发症的发生，使其在最大程度上利用残存的肢体能力完成生活自理。

针灸是我国中医学中的一种治疗方法，其作用机理是通过对人体穴位的刺激达到疏通筋脉、调和气血的目的，该治疗方法简单便捷、副作用小、成本低，因而被广泛应用在临床各类疾病的治疗中。给予外伤性截瘫患者针灸刺激其脊髓和神经干，能促使患者神经组织兴奋传递功能的恢复；刺激其脏腑穴位有助于患者气血生成，修复督脉，从而促进其督脉经气在体内的正常运行。物理疗法主要是通过将物理因子作用于人体，起到减轻疼痛和消除疾病的目的。

本次研究结果显示，研究组患者的治疗有效率（96.15%）明显高于对照组（69.23%），两种治疗方法的康复效果比较差异显著。可见，针灸联合物理疗法治疗外伤性截瘫患者效果良好，有助于患者肢体功能和感觉性能的康复，安全有效，具有临床推广价值。

[1]陈姣媛.针灸结合物理疗法对外伤性截瘫患者的康复治疗与护理[J].中国当代医药,2012,19(33):98-99.

[2]郭彦华.综合康复治疗58例外伤性截瘫患者的临床体会[J].黑龙江医学,2014,38(05):572-573.

陈红娟（1972-），女，布依族，贵州省都匀市贵定县人。大学本科学历。现为贵定县中医院外科副主任护师、针灸推拿康复科护士长。研究方向为外科中医针灸、推拿、康复。