试析甘精胰岛素等在老年糖尿病患者治疗中的应用

魏文星 杨仲湫

重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆市 404100

试析甘精胰岛素等在老年糖尿病患者治疗中的应用

魏文星 杨仲湫

重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆市 404100

目的：本次主要对甘精胰岛素与口服二甲双胍、单纯胰岛素在老年糖尿病患者治疗中的应用效果进行探析，为临床的有效治疗提供参考依据。方法：选取我院2014年1月-2015年9月收治并确诊的老年糖尿病患者共120例，随机将患者分为三组，分别为对照组、实验组与观察组，每组各40例，对照组患者诺和锐三餐前进行皮下注射外加患者睡前进行甘精胰岛素皮下注射；实验组患者行诺和锐30早晚餐前性行皮下注射；观察组患者皮下注射甘精胰岛素外加二甲双胍口服治疗。对三组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血红蛋白的情况进行观察比较。结果：与治疗前相比，三组患者治疗后空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血红蛋白均得到降低，比较两组数据的对比差异有统计学的意义，P＜0.05。治疗后观察组效果明显优于实验组，P＜0.05,但与对照组相比，疗效的差异不显著，P＞0.05,结论：对老年糖尿病患者采取皮下注射甘精胰岛素外加二甲双胍口服进行治疗的效果不仅显著，提高了患者治疗的依从性，且在血脂与糖化血红蛋白中能起到良好的效果，并稳定血糖，值得在临床上推广。

老年糖尿病；甘精胰岛素；二甲双胍；应用

糖尿病是由自由基毒素、微生物感染、免疫功能紊乱、遗传因素、微生物毒素以及精神因素等致病因子在机体中的作用使胰岛素抵抗和胰岛素功能减退等从而导致电解质、水、脂肪、糖和蛋白质等代谢紊乱的现象[1]。本次主要通过分析老年糖尿病患者给予甘精胰岛素与口服二甲双胍、单纯胰岛素进行治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月-2015年9月收治并确诊的老年糖尿病患者共120例，分为三组，其中有76例男性，44例女性，年龄最小的为65岁，最大的为87岁，平均为年龄（75.91±5.28）岁，体质量指数平均为（24.6±4.8）。高血压患者为68例，冠心病患者为52例，随机平均分为三组，每组各为40例，所选患者均符合本次研究的标准，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，P>0.05,在治疗上可以相互比较。

1.2 方法

患者于晚上20时进行肝精胰岛素（批准文号：国药准字J20050097，生产厂家：诺和诺德中国制药有限公司）的注射，剂量依患者病情而定，且在三餐前15min实行诺和锐（批准文号：国药准字S20100049，生产厂家：丹麦诺和锐德公司）的皮下注射，剂量通常为每日每公斤体重的0.5-1.0U；实验组患者于早晚15min诺和锐30皮下注射，剂量通常为每天每公斤体重的0.5-1.0单位；观察组患者于晚20时皮下进行肝精胰岛素的注射，并在三餐前口服二甲双胍（批准文号：国药准字H43021184，生产厂家：紫光古汉集团衡阳制药有限公司）。患者剂量的调整均依照血糖的情况而定，此外，患者空腹血糖控制在5-10m mol/L范围中，患者经12周的治疗后对以上项目进行重复的测定。

1.3 评价（观察）指标

对患者治疗前后的血糖与糖化血红蛋白进行观察评估。

1.4 统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

对三组患者治疗前后糖化血红蛋白与血糖的情况进行分析对比。三组患者治疗前血糖、餐后2h的血糖与糖化血红蛋白均为明显差异，P>0.05,治疗后对比治疗前均有明显的下降P<0.05,差异具有统计学的意义；此外，对照组与观察组糖化血红蛋白、餐后2h血糖以及血糖均低于实验组，P<0.05,对照组与观察组各项指标的比较无显著差异，P>0.05，详见表1。

表1：三组患者治疗前后血糖与糖化血红蛋白对比

3 讨论

糖尿病患者临床的主要特点表现为高血糖，严重者可出现消瘦、多食、多饮和多尿的现象[2]。糖尿病患者的血糖如果不能有效控制则会引发多种并发症，造成足、眼、肾等部位病变衰竭，并且无法有效治愈。通过本次研究得出，治疗12周后，三组患者的血糖、糖化血红蛋白与餐后2h血糖均到达标准，且下降明显，由此说明三种治疗方式的疗效均确切，此外，观察组与对照组患者的比较差异无统计学的意义，P<0.05，但与实验组相比，患者各项指标均有所下降，表明观察组与实验组治疗方式的协同作用能起到较好的降糖效果。对于单纯服用胰岛素药物产生的效果不理想的老年糖尿病患者采用甘精胰岛素外加二甲双胍口的方式进行治疗的不仅能稳定患者血糖，还能降低糖血红蛋白的水平，提高患者的依从性。

（通讯作者：杨仲湫）

[1]魏开敏.老年糖尿病初治失效宜加胰岛素[J].糖尿病天地·文摘（中旬）,2012,24(04):52.

[2]王丽波,齐艳鹏,张德林等.70岁以上糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效和安全性观察[J].中国分子心脏病学杂志,2012,12(05):264-266.

魏文星（1987-），男，重庆市万州区人。现为重庆三峡医药高等专科学校附属医院内分泌科医生。主要研究方向为内分泌相关。

杨仲湫（1989-），女，重庆市万州区人。现为重庆三峡医药高等专科学校附属医院肿瘤科医生。主要研究方向为肿瘤相关。