新生儿科多药耐药菌感染的调查研究

刘玉敏

河北省衡水市第四人民医院 河北省衡水市 053000

新生儿科多药耐药菌感染的调查研究

刘玉敏

河北省衡水市第四人民医院 河北省衡水市 053000

目的：本文主要是探讨和分析新生儿科多药耐药菌感染的具体状况，从而保证抗菌药物能够更加科学合理地运用。方法：选择2012年2月到2015年2月我院新生儿科住院的1000例多药耐药菌感染加以调查和监测。结果：通过对100例新生儿出现的多药耐药菌感染例数的分析和调查之后不难发现，这种发病人数一年四季的感染力数差异不具有统计学意义。1000例新生儿中出现多药耐药菌感染的共有64例，占总人数的6.4%。在64例感染患儿中主要以呼吸道感染为主要人群，共有52例，占总人数的81.25%，耐药菌主要为肺炎克雷伯菌，在感染发生之前使用过抗生素药物的共有42例，占总人数的65.6%。结论：新生儿多药耐药菌感染和不合理用药、抗菌药物的滥用存在紧密的关系，因此，要能够强化临床药物使用的管理以及监测力度，提升临床新生儿用药水平。

新生儿；多药耐药菌感染；调查

多药耐药菌感染在临床医学中较为普遍，在医院或者社区可能会出现交叉传播、散发或者出现流行的现象，将会对免疫功能低下或者不健全的新生患儿造成较为严重的威胁。[1]为了能够引起区域卫生部门以及各级医务工作人员对多耐药菌感染现状的重视，现选择选择2012年2月到2015年2月我院新生儿科住院的1000例多药耐药菌感染加以调查和监测，并将其总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2012年2月到2015年2月我院新生儿科住院的1000例多药耐药菌感染加以调查和监测，对通过基础培养基和API鉴定试剂对送检的相关微生物进行分析和鉴定。

1.2 收集资料

安排感染管理工作人员定时到检验科微生物检验室对多药耐药菌的幡然资料加以收集，并且和临床医师报告资料有效结合，填写相应的调查表，并记录相关的数据，然后将其录入到医院感染管理系统内部加以分析。

2 结果

通过对100例新生儿出现的多药耐药菌感染例数的分析和调查之后不难发现，这种发病人数一年四季的感染力数差异不具有统计学意义。1000例新生儿中出现多药耐药菌感染的共有64例，占总人数的6.4%。在64例感染患儿中主要以呼吸道感染为主要人群，共有52例，占总人数的81.25%，耐药菌主要为肺炎克雷伯菌，在感染发生之前使用过抗生素药物的共有42例，占总人数的65.6%。64例多药耐药菌感染之前不同类别抗菌药物的使用状况如表1所示。

表1：64例患儿抗菌药物使用状况分布表

3 讨论

从实验调查结果来分析，医院新生儿科每年度出席那多药耐药菌感染的差异不具有统计学意义。主要是因为新生儿病房大都为层流病房，其遵守着较为严格的消毒隔离制度规定。[2]造成患儿第四季度感染率有所升高的原因是因为所用的第三代头孢菌素相对集中，根据相关数据来分析使用这类头孢菌数天数超过7d的，在实施药敏检测时发现原药敏感染菌属已经出现了显著的耐药性。

从调查所得的相关数据和资料来分析，新生儿感染部位主要以呼吸道感染为主，占患儿总数量的86.5%。造成这种现象的原因是新生儿呼吸道纤毛发育不全，粘液难以顺利排出呼吸道，新生儿免疫功能相对较差，容易受到各种侵入性操作的影响，从而导致空气中的微生物容易进入到其下呼吸道诱发各种肺炎。[3]出现多药耐药菌感染的新生儿大都使用过各种抗菌药物，因此不难发现很多产生多药耐药菌感染的都与其所用抗菌药物存在关系。

为了能够减少新生儿出现多药耐药菌感染的可能性，医护人员首先要能够强化对家长进行合理用药相关知识的宣传力度，并说明抗菌药物在使用过程中可能出现的不良反应，从而减少抗菌药物使用过程中出现不合理性的可能性，实现合理科学用药的目的；其次，要能够做好医护人员关于合理用药相关知识培训工作，引导他们养成根据药敏实验结果开展合理用药的观念，杜绝一切滥用抗菌药物的行为。[4]还要让医护人员掌握不同抗菌药物的相关临床适应症，并且结合患儿感染性质或者感染部位来针对性地选择抗菌药物，尽早获得病原菌病院学诊断的相关信息，并且结合病原菌种类以及实际的药物铭感试验结果修订和制定实际的治疗方案，保证合理用药工作能够顺利进行。

总之，新生儿多药耐药菌感染和不合理用药、抗菌药物的滥用存在紧密的关系，因此，要能够强化临床药物使用的管理以及监测力度，提升临床新生儿用药水平。

[1]钟巧,王晨虹,高晓玲,段纯,李晖.新生儿医院多药耐药菌感染传播预防与控制方法研究[J].中华医院感染学杂志,2011(04):666-668.

[2]曹晋桂,何晓锋,崔霞,路琴,焦力群,吴镝,张虎,马文杰,刘真业,刘芳.预防控制多药耐药菌感染的技术环节与战略对策[J].中华医院感染学杂志，2011(24):5244-5246.

[3]张素文，杨文艳，马露娜，董超，赵新，张莉.呼吸科多药耐药菌感染的危险因素分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志,2013(16):3850-3852.

[4]刘聚源，蔡虻，王旭涛，董凡，张献文，邵文博，胡云建，刘安雷，张新超.急诊科多药耐药菌感染与定植的趋势分析[J].中华医院感染学杂志,2014(21):5274-5276.

[5]许琴芬，沈波，荣菊芬，孙维敏.住院患者多药耐药菌感染的监测分析[J].中华医院感染学杂志，2012(01):84-86.