影响社区人群乙肝疫苗免疫效果的因素探讨

曹晓燕

宁夏医科大学总医院景墨社区卫生服务站 宁夏回族自治区银川市 750001

影响社区人群乙肝疫苗免疫效果的因素探讨

曹晓燕

宁夏医科大学总医院景墨社区卫生服务站 宁夏回族自治区银川市 750001

目的：探讨影响社区人群乙肝疫苗免疫效果的因素，为社区人群乙肝疫苗免疫效果的应用提供理论依据。方法：选取2013年4月-2016年5月社区人群中的90名儿童和少年作为此次研究对象，根据年龄进行分组，1-14岁的为儿童组30名，14-19岁的为少年组60名，采用固相放射免疫（RIA）法进行检测，检测出血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的结果，分析比较90名儿童和少年的乙肝血清标志阳性率情况，分析比较影响因素的相关参数。结果：90名儿童和少年的HBsAg为2例，占比2.22%、抗-HBs为5例，占比5.56%和抗-HBc为56例，占比62.22%；影响90名儿童和少年的因素为母体HBsAg的携带和乙肝疫苗接种情况，回顾系数分别为3.5124和-1.1152；OR分别为33.532和0.327；95%CI分别为14.385-78.151和0.25-0.447。结论：社区人群乙肝疫苗免疫效果显著，改善了群体免疫效果，乙肝疫苗的接种和母体HBsAg携带情况是影响乙肝免疫效果的关键因素。

社区人群；乙肝疫苗免疫效果；因素探讨

乙型肝炎是一种常见的临床疾病，也是一种难以治疗的疾病，自从接种乙肝疫苗后，有效的控制了HBsAg的感染情况，乙肝免疫效果显著，近年来，近、远期乙肝免疫预防效果非常好，但是其安全性较差，基因工程乙肝疫苗得到了很大程度的发展，基因乙肝疫苗是一种生物工程的产物，对我国的乙肝疫苗免疫效果显著[1-2]。为探讨影响社区人群乙肝疫苗免疫效果的因素，特选取2013年4月-2016年5月社区人群中的90名儿童和少年作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年4月-2016年5月社区人群中的90名儿童和少年作为此次研究对象，根据年龄进行分组，1-14岁的为儿童组30名，14-19岁的为少年组60名，其中儿童组男20名，女10名；少年组男40名，女20名。

1.2 治疗方法

（1）疫苗接种：根据时间的不同，按照0月、1月和6月的时间顺序接种3剂10μg的乙肝血源性疫苗，2002年以后采用基因工程乙肝疫苗。

（2）血清标志物的采集和检测：对90名检测者进行血清的采集和检测工作，使用固相放射免疫（RTA）分别检测血清中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的情况，比较其阳性率。

（3）判断标准：HBsAg的S/N的值≥10.0、抗-HBs的S/N的值≥5.0和抗-HBc的S/N的值≥2.0时，表示检测者表现为阳性。

1.3 指标观察

观察分析比较90名儿童和少年的乙肝血清标志阳性率情况，观察分析比较影响因素的相关参数。

1.4 统计分析

将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用来表明计量资料的数据，用X2检验表明计数资料，P<0.05时为表明差异有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 90名儿童和少年的乙肝血清标志阳性率情况

90名儿童和少年的HBsAg为2例，占比2.22%、抗-HBs为5例，占比5.56%和抗-HBc为56例，占比62.22%。见表1。

表1：90名儿童和少年的乙肝血清标志阳性率情况（n，%）

2.2 影响因素的相关参数

影响90名儿童和少年的因素为母体HBsAg的携带和乙肝疫苗接种情况，回顾系数分别为3.5124和-1.1152；OR分别为33.532和0.327；95%CI分别为14.385-78.151和0.25-0.447。见表2。

表2： 影响因素的相关参数

3 讨论

乙型肝炎是一种常见的流行疾病，其具有难以治疗的特点，人体接种乙肝疫苗后，能够有效的控制人体内部HBsAg的感染情况，降低乙肝的产生率，进而乙肝免疫效果显著，近年来，近、远期乙肝免疫预防效果非常好，但其具有安全性较差的特点，基因工程乙肝疫苗得到了很大程度的发展，基因乙肝疫苗是一种生物工程的产物，基因疫苗能很好的代替以前的疫苗，提高了乙肝疫苗的免疫效果，降低了乙肝的产生，提高了接种后的免疫效果[3-4]。根据报道，乙型肝炎高发国家，HBV的主要传染途径是母体传播，婴儿在母体内已经被传染，婴儿出生后1天内接种乙肝疫苗能降低HBsAg的母体传染成功率[5]。研究表明，90名儿童和少年的HBsAg为2例，占比2.22%、抗-HBs为5例，占比5.56%和抗-HBc为56例，占比62.22%；影响90名儿童和少年的因素为母体HBsAg的携带和乙肝疫苗接种情况，回顾系数分别为3.5124和-1.1152；OR分别为33.532和0.327；95%CI分别为14.385-78.151和0.25-0.447。

综上所述，社区人群乙肝疫苗免疫效果显著，改善了群体免疫效果，乙肝疫苗的接种和母体HBsAg携带情况是影响乙肝免疫效果的关键因素。

[1]叶发忠，唐广心，刘晓军，等.60μg乙肝疫苗对某医院低/无应答医务人员免疫效果观察[J].实用预防医学,2014,21(08):936-938.

[2]肖敏，王怀，庞星火，等.北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫策略成本效果分析[J].中华疾病控制杂志,2015,19(07):730-734.

[3]李丽梅，伍旭炽，谢红莲，等.深圳市某社区15岁以下人群乙肝疫苗免疫效果评价[J].现代预防医学,2014,41(05):828-830.

[4]张旭，张秋明，刘耀珍，等.淮安市淮安区新生儿乙肝疫苗计划免疫策略实施效果的监测评价[J].南京医科大学学报：自然科学版,2014,12(12):1779-1782.

[5]贺玉芬，梁培芳.新生儿接种乙肝疫苗低、无应答调查及再免疫效果分析[J].实用预防医学,2015,22(09):1079-1081.

曹晓燕（1964-），女，陕西省西安市人。大学本科学历。现为宁夏医科大学总医院景墨社区卫生服务站副主任护师，主要从事社区预防保健、慢病管理、消毒隔离等工作。