浅议医院档案管理的信息化建设

高向前，刘孟江

潍坊市人民医院，山东潍坊 261041

浅议医院档案管理的信息化建设

高向前，刘孟江

潍坊市人民医院，山东潍坊 261041

医院档案管理是医疗卫生的真实记录，对促进医疗卫生事业的发展起到了举足轻重的作用。目前随着现代信息技术和网络技术的快速发展，医院档案管理的信息化建设顺应了时代发展的要求，逐渐成为一种新的发展趋势。该文探讨了医院档案管理信息化建设的意义和医院档案管理中信息化建设中存在的问题，从而针对性地提出几点建议，以期提高档案管理工作的效率，促进医院档案管理信息化建设的推进。

医院；档案管理；信息化建设

医院的档案记录了一家医院的成立、建设和发展，具有保存价值[1]。目前随着现代科技技术水平的发展，信息技术被广泛应用到各个领域，信息化建设成为一种新的发展方向，因此信息系统在医院管理中的应用越来越广泛[2]。但医院的档案管理信息化建设还处于相对滞后的状态，各个环节均出现了一系列的问题，这不仅制约了医院档案管理工作的开展，也同样制约了医院的发展[3]。因此如何提高医院档案管理信息化建设，使档案管理达到规范化、标准化，促进医院实现现代化管理的目标，成为现在亟待解决的问题。

1 医院档案管理信息化建设的意义

1.1 实施医院档案管理信息化建设是适应社会发展的必然结果

医院过去的发展中，主要为纸质档案资料，需要采取手动查找，这不仅费时费力，有时候也并不能达到预期效果。进入信息化建设以后，可利用电子查阅系统，输入相关的关键词，就可以查到相关资料。同时利用计算机技术和网络信息技术变革了原来的工作流程，有效简化了患者就诊程序，方便了医患双方。这种现代化档案管理手段，时效性强、效率高、范围广，可以更好地适应新信息时代的发展要求。

1.2 实施医院档案管理信息化建设有助于提高医院管理水平

以前医院多采取纸质版档案存储方式，从医院建立之初，医院的档案就开始进行记录，随着医院的成长、发展，医院的档案资料越来越多，需要独立的办公室存储，这样占用的空间越来越大，也难于查询资料。而档案信息化管理通过电子查阅，便于档案进行管理，节约了大量的资料存储空间，也能提高档案资料的使用率，同时也为医院不同部门间的流通提供了便利，更好地为患者服务，提升医院的管理水平[4]。

1.3 实施医院档案管理信息化建设有助于提高工作效率

计算机信息技术可促进工作人员的工作理念革新。同时可以借助内联网共享资源信息，降低信息传递过程中消耗的时间和人力，同时也可以有效避免相同信息的重复录入，以达到促进医院整体管理效率提高的目的[5]。

1.4 实施医院档案管理信息化建设有助于提高医院的竞争力

医院档案管理信息化可通过完整录入患者信息，使专家在治疗患者的过程中，综合分析患者的身体和心理情况，选择最佳方案为患者进行治疗，从而有助于获得患者的信赖，而患者的信赖是医院竞争力的根本支柱。同时医院档案管理信息化有助于医院扩展业务，进行深化改革，提高医院社会影响力[6]。

2 医院档案管理信息化建设存在的问题

2.1 医院档案管理信息化建设未引起足够的重视

随着信息技术的发展，信息化被广泛应用各行各业中。但是，目前还有大部分医院依然以传统的档案管理模式为主，并且依然受到传统观念的影响，认为进行档案信息化建设没有太大作用，于是对于档案的信息化建设资金投入不足，专业人员严重匮乏，基础硬件设备性能差。这种现状严重阻碍了医院的信息化建设。

2.2 医院档案管理工作人员的专业素质参差不齐

现阶段，我国医院档案管理原有的工作人员管理水平大多停留在传统经验上，对于纸质版的档案管理驾轻就熟，对新兴电子设备的使用缺乏兴趣，同时学习能力随着年龄的增长而减弱，素质、技能与时代发展要求悬殊较大。新入职的档案管理人员，对信息化管理的技术和操作较为熟练，但缺乏实际操作利用的经验，对档案管理的理论知识了解不够深入。因此管理工作人员专业素质的参差不齐也制约了档案管理信息化建设的发展。

2.3 医院档案管理的内容界定不明，格局混乱，信息系统不健全

随着科技的进步，医院档案资料的形式在不断改变。但由于对档案资料内容没有明确的分类，导致分工不明确，档案整理归类混乱。同时医院缺乏相对统一性、规范化性的模式和标准来引导各部门工作人员进行自动化办公，以致现阶段的医院档案信息化管理仍处于雏形状态，这严重影响了管理工作的开展。

3 医院档案管理信息化建设的建议

3.1 加大对医院档案管理信息化建设的资金投入

医院各级部门都要树立档案信息是医院和社会战略资源的理念。从医院可持续发展的高度，加大医院档案管理信息化建设的资金投入和技术投入，以充足的资金带动技术的发展，保证设备的科学性和先进性，成立专门的领导机构，将医院档案信息化建设工作列入议事日程，明确各科室各部门的责任分工，指导、培训各科室各部门的信息化建设，并不断向前推进，树立正确的医院档案管理思维模式，推动医院的现代化发展[7]。

3.2 提升档案管理工作人员的专业素养

医院档案进行信息化建设过程中，需要相关工作人员具备更高的综合素质和专业技能，在选拔人才时，可选择同时具备理论知识和操作能力的综合型人才。同时相关部门可定期组织培训和学习，让老员工和新员工有机会学习相关档案管理的理论知识和专业技能，达到档案管理工作人员的信息化档案管理能力的目的，并且可通过建立合适的激励政策，来提高员工的工作积极性。

3.3 建立和完善档案管理信息系统

医院档案信息化管理系统需要结合医院的实际管理情况不断进行完善。在系统化、标准化和规范化的原则上进行规划和建设，统一规划各部门之间的分工，以确保归档材料的完整性和有效性。同时医院档案管理信息化建设需要加强维护档案信息系统的力度，对档案管理系统硬件和软件进行定期维护和系统更新，以确保医院档案管理信息化工作的正常进行。同时要建立相关的规章制度，充分与信息化建设相配合，对存在的问题及时进行调整，不断摸索出符合实际工作而且有效的医院档案信息化建设标准[8]。

3.4 保证医院档案管理信息系统的安全性

在医院档案管理工作中难免会牵涉到与医疗相关的科研成就，且必然会卷入到医院管理方面的商业信息，甚至会牵连到患者的个人隐私。所以可通过设置防火墙等手段，构建完善的电子档案信息安全保障体系，通过双机或异地备份等手段为档案信息化安全奠定基础，确保系统安全有效运行。还应对工作流程、文件保管方法进行科学性、规范化、制度化的管理，提高档案信息传递的及时性，加强流程监管，注重档案流程的科学性，保证系统内档案真实完整，同时安排专业的技术人员做好定期维护，确保档案信息资料的安全性。

4 结语

综上所述，档案管理信息化建设是一种必然趋势。相关工作部门要认识到档案管理的重要性，加大对医院档案信息化建设资金的投入，提升档案管理工作人员的专业素养，建立和完善档案管理信息系统，同时也要做到保证信息系统的安全性，促进医院的可持续发展。

[1]张凤莲.浅议医院档案管理的信息化建设[J].中国当代医药,2017,24(6):139-141.

[2]樊自强.新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].中国培训,2015(8):114.

[3]生国栋,丁八一.浅议医院档案管理信息化建设问题与研究进展[J].中国医学工程,2014,22(6):194，196.

[4]张岩,左天普.浅议医院档案管理现状以及信息化建设发展[J].经营管理者,2013(13):320.

[5]和赣红.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J].中国市场,2012(41):72-73.

[6]鲁梅.浅议医院档案管理的信息化建设[J].中国实用医药,2011,6(12):263-264.

[7]王树勋.档案信息化建设在医院档案管理中的实践探讨[J].中国管理信息化,2017,20(10):171-172.

[8]郑瑞康.医院档案管理中档案信息化建设的运用[J].中国卫生产业,2017,14(2):143-144.

Analysis of Information Construction of Hospital File Management

GAO Xiang-qian，LIU Meng-jiang
Weifang People’s Hospital,Weifang,Shandong Province,261041 China

The hospital file management is a true record of medical health,playing an important role in promoting the development of medical health cause,currently,with the rapid development of modern information technology and network technology,the hospital file management information construction has gradually been a new development trend.The paper studies the significance of hospital file management information construction and existing problems in the information construction of hospital file management thus pointedly putting forwards several suggestions in order to improve the efficacy of file management work and promote the hospital file management information construction.

Hospital;File management;Information construction

R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0047-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.047

高向前（1972-），男，山东临沂人，硕士，馆员，主要从事医疗管理工作。

2017-08-23）