拇外翻手术后为何大拇指不能弯曲
2017-01-19
家庭医药 2017年1期
我一个月前做了拇外翻手术,刚刚去除纱布,但大拇趾的上半截关节可以弯曲,第二节关节完全不能弯曲,而且一活动就疼。这种情况正常吗?能自己恢复吗?
四川刘女士刘女士:
拇外翻手术后,出现大拇趾不能弯曲的现象,是比较常见的,主要是因为手术后早期,脚趾一直用纱布包着,缺少功能锻炼造成的。另外,有的患者拇外翻比较严重,手术要更加复杂、治疗的范围也比较大;有的患者手术后大拇趾出现肌腱粘连;或者患者对疼痛的耐受力比较差,怕疼不敢弯曲等,都会导致在刚刚去除纱布后,脚趾出现活动困难的现象。一般在手术后早期,进行正确的康复训练就能避免这种现象。
患者应在康复师的指导下进行合适的康复训练。一般这种康复训练,最早可以在大拇趾还包着纱布的时候就开始做,等到摘掉纱布后,大部分患者的大拇趾就能够很好地活动了。您虽然没有在早期进行康复训练,现在刚刚摘掉纱布,此时进行康复训练也不晚。建议您做牵拉、屈伸大拇趾等功能锻炼,能有效地改善大拇趾僵化的现象。当然,也可以尝试用手掰脚趾,但“掰脚趾”也是有技巧的,需要在医生的指导下进行。合理的牵拉脚趾,不仅不会使骨头裂开,反而会将韧带拉松弛,有助于关节的活动,从而缓解僵化现象。而大拇趾的抓地功能,主要跟肌腱有关。手术中医生会注意保护肌腱,只要肌腱正常,抓地功能就不会受到影响。
山东大学第二医院手足外科主任医师胡勇