两类药引发炎症和溃疡

石浩强

临床调查显示，许多药物会直接或间接地损伤胃黏膜，引发炎症和溃疡，以下两类药尤其要重视：

一是非甾体抗炎药。不少人在出现发热、疼痛时，常会服用扑热息痛（对乙酰氨基酚）、布洛芬等非甾体抗炎药，如果长期大剂量服用，不仅会直接刺激胃肠，还会减少前列环素、前列腺素等具有胃黏膜保护作用的激素分泌，从而损伤胃黏膜。一般来说，这类药物用于退热、止痛时最多吃3天，若症状未缓解就需及时就医。不过，需要长期服药的慢性疼痛患者没有必要太过恐惧，可在医生指导下服用，要避免擅自增大剂量，且最好在饭后服用，以减少药物与胃黏膜的直接接触。必要时，可在医生指导下服用抑酸剂或胃黏膜保护剂如法莫替丁、硫糖铝等，并注意定期随访；还可以遵医嘱选择新型非甾体抗炎药如塞来昔布等，它们对胃黏膜的刺激相对较小。

二是糖皮质激素。风湿性关节炎，湿疹、哮喘等过敏性疾病，多会用到强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物。这类药会减少黏液分泌，增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，从而造成胃黏膜损伤，长期滥用会诱发消化性溃疡，加重有胃溃疡病史患者的病情，甚至出现胃出血、胃穿孔。

因此，服用时要严遵医嘱，坚持随访，也可在医生指导下搭配如奥美拉唑等抑酸药。出现腹痛、黑便等情况应及时就医治疗。