个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析

朱晓梅

（辽宁省沈阳市和平区马路湾社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110006）

个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析

朱晓梅

（辽宁省沈阳市和平区马路湾社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110006）

目的分析个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果。方法选取我院2013年6月至2016年1月收治的老年糖尿病患者98例作为观察目标，按照硬币法分为参照组（n=49，予以常规护理）和研究组（n=49，予以个性化护理），比较2组血糖改善效果和治疗依从性。结果组间统计比较发现，研究组FPG、2hPG、HbA1c均显著低于参照组，组间存在统计学差异（P＜0.05）；参照组心理治疗、运动治疗及药物治疗、饮食治疗依从性均低于研究组，组间差异显著（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者应用个性化护理可显著降低血糖水平，提高治疗依从性，值得临床选择和全面普及。

治疗依从性；个性化护理；老年糖尿病

糖尿病属于内分泌疾病，其是临床最常见的一种需要终身治疗的慢性病。近年来糖尿病的发病率一直处于升高状态，且老年患者最为普遍。因为老年群体自身体质不佳，又患有各种基础疾病，一旦患有糖尿病必然降低生活质量甚至威胁其生命安全。大多数老年患者配合治疗工作的意识和能力都比较差，而治疗依从性与治疗效果密切相关，故必须采取切实可行的护理方法提高患者配合治疗和护理工作的积极性和能动性[1]。本文选取我院收治的老年糖尿病患者98例作为观察目标，现作以下总结与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年6月至2016年1月收治的老年糖尿病患者98例作为观察目标，其中男性患者47例，女性患者51例，患者年龄63～76岁，平均年龄（71.6±3.7）岁；病程2～15年，平均病程（8.4 ±1.7）岁。按照硬币法分为参照组（n=49）和研究组（n=49）。2组患者的一般资料进行统计比较，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：参照组予以常规护理，监测生命体征变化，进行一般宣教指导，予以心理安抚，制定科学合理的治疗方案等。研究组予以个性化护理，具体护理措施：①健康宣教指导：将糖尿病患者组织到一起，设定健康专题讲座或播放相关视频，增强患者对糖尿病有关知识和注意事项的认知能力，同时使其了解定量、按时注射胰岛素或口服降糖药的重要作用，强化其自我保健的良好意识。介绍糖尿病可能引起的并发症及预防措施，提高患者的配合能力。②心理干预：对糖尿病患者而言，由于会出现一系列的并发症，病程会相应的延长，患者的心理状态也会受到影响。护理需要准确评估患者的心理情况，制定针对性护理方案，对其焦虑不安、恐惧抑郁等负性情绪进行安抚，介绍本院治疗效果良好的病例，给予患者精神支持与鼓励，帮助其树立与病魔对抗的信心。③饮食指导：治疗糖尿病的关键在于控制饮食，将科学合理饮食的重要性和必要性告诉患者，使其尽快改变以往错误饮食观念，邀请患者家属共同参与制定患者的饮食方案，维持机体正常代谢，以防并发症。以患者实际病情为依据，制定个性化食谱，确保满足饮食需要的同时可减少含糖量高的食物摄入量。④运动干预：嘱患者适当进行运动或体育锻炼，并帮助其了解运动与血糖水平之间的关系。指导患者通过慢跑、打太极或慢走、散步等控制血糖，并逐渐提高胰岛素的敏感性，提升抵抗力和免疫力。运动强度要适宜，遵循因人而异的原则。

1.3 观察指标：①治疗依从性：对患者心理治疗、运动治疗、药物治疗、饮食治疗等方面的治疗依从性进行评价，0～50分为分数界限，分数越高表示治疗依从性越好；②血糖水平：观察并记录2组FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2 h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）改善情况。

1.4 统计学分析：应用SPSS22.0版本的统计学软件处理器统计相关数据，血糖改善效果和治疗依从性使用（予以描述，2组间比较行t检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组治疗依从性：研究组心理治疗评分（45.58±2.30）分，运动治疗评分（42.29±6.34）分，药物治疗评分（48.95±2.60）分，饮食治疗评分为（49.59±6.01）分；对照组心理治疗评分（39.81± 2.72）分，运动治疗评分（34.58±5.90）分，药物治疗评分（38.67± 1.74）分，饮食治疗评分为（42.09±2.06）分，组间统计比较，研究组患者各方面的治疗依从性评分优于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较2组血糖改善效果：研究组FPG为（6.55±0.75）mmol/L，2hPG为（8.86±1.01）mmol/L，HbA1c为（6.25±0.12）%；对照组FPG为（7.29±1.21）mmol/L，2hPG为（10.55±2.22）mmol/L，HbA1c为（6.55±0.22）%，研究组FPG、2hPG、HbA1c改善效果与对照组进行统计比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着老龄化趋势的不断发展，老年糖尿病患者的数量逐年增多，治疗糖尿病最根本的一点是控制血糖，血糖控制效果是否理想与多种影响因素密切相关。绝大多数的老年患者并不是十分了解自身疾病的知识，患者对待疾病的不同态度、性格特点、生活习惯等均会影响其治疗依从性。鉴于此，护理人员对患者采取护理措施时必须以其实际病情为准[2-3]。

常规护理仅按照同种标准对患者实施护理，出现突发情况时无法立即进行相应的处理，错过最佳治疗时机而导致不良事件[4]。个性化护理可增进医患之间的和谐关系，提高患者对自身疾病和保健工作的认知程度。个性化护理中的健康宣教指导和心理护理可帮助患者了解和掌握自身疾病发展情况和治疗进展，同时改变其不良心理，提高其配合意识；饮食、运动等是从日常生活方面入手，帮助患者有效控制血糖，改善病情，科学预防并发症。此外，与患者家属进行交流沟通，能够为患者提供强有力的家庭和社会支持，使其尽快恢复正常生活，提高其生活质量[5-7]。

此次试验得到的结果可知，研究组FPG、2hPG、HbA1c低于对照组，其心理治疗、运动治疗、药物治疗、饮食治疗治疗依从性评分均显著高于对照组（P＜0.05）。可见老年糖尿病患者应用个性化护理可显著降低血糖水平，提高治疗依从性，值得临床选择和全面普及。

[1] 宋怡.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察[J].河北医药,2014,36(21):3349-3350.

[2] 熊秋颖.个性化护理在改善老年糖尿病患者治疗依从性中的效果观察[J].中国医药指南,2013,48(13):340.

[3] 安秀丽,张莉,梁丽娜,等.个性化护理对提高早期糖尿病肾病患者治疗依从性效果分析[J].河北医药,2015,40(8):1257-1259.

[4] 耿默.个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的改善效果观察[J].中国继续医学教育,2015,57(16):234-235.

[5] 姜丽燕,曲艳艳.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察[J].医学信息,2015,60(14):318.

[6] 李锡红.个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].当代医药论丛,2015,54(9):59-60.

[7] 焦海琴.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(31): 185-187.

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1671-8194（2017）08-0263-02