腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期的临床护理要点分析

马玉英

（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期的临床护理要点分析

马玉英

（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期的护理效果。方法此研究中的86例研究对象均为我院于2014月2月至2015年6月期间收治的子宫肌瘤患者，所有患者均采用腹腔镜予以治疗，并根据护理方法所存在的差异性将其分为观察组以及对照组，两组患者则分别选择常规护理以及综合护理，比对两组患者的护理效果。结果两组患者分别经过不同方法护理后，其护理满意度经过计算后分别为93.02%以及69.77%，同时其相关指标也明显好于对照组，差异显著性存在，统计学意义产生。结论对于选择腹腔镜治疗的患者需要在其围术期过程中加入综合护理，以此来缩短患者的恢复时间。

腹腔镜；子宫肌瘤；围术期；护理

子宫肌瘤是妇产科中一种发病率较高的疾病，而随着腹腔镜的完善以及发展逐渐应用于临床治疗中，从而提升了临床治愈率[1]。此治疗方法优势较多，可以缩短患者的恢复时间，同时对患者未造成严重的创伤。此研究则对我院经腹腔镜治疗的86例子宫肌瘤患者，分别选择不同的护理方法，现将护理流程以及结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此研究中的86例研究对象均为我院于2014月2月至2015年6月期间收治的子宫肌瘤患者。患者年龄最大者为62岁，年龄最小者为34岁，平均年龄通过计算后为（48.4±3.8）岁，患者均病程通过计算后为（4.4±2.1）年。26例患者为单发性肌瘤，60例患者为多发性肌瘤。并根据护理方法所存在的差异性将其分为观察组以及对照组，各组患者的例数均为43例，随后将两组患者的一般资料予以比对，差异显著性并不存在，P＞0.05，统计学意义未产生，临床可比性加强。

1.2 方法：护理人员采用常规护理方法对对照组进行护理，其护理内容包含健康教育、观察其生命体征以及相关检查等。护理人员采用综合护理对观察组患者进行护理，其护理内容大致如下：

1.2.1 手术前护理：确保患者的病房处在安静的状态中，同时病房中的温度应为18～25 ℃，湿度则控制在55%～56%，并定时进行通风。在手术前应对患者进行心理疏通，对其不良情绪进行控制，缓解其对手术所产生的恐惧感[2]。而护理人员应向患者详细的讲解有关子宫肌瘤的知识，手术的目的、腹腔镜手术的优势以及在手术中应注意的事项，从而使得患者对手术进行充分了解，加强患者对疾病治疗的自信。与此同时，护理人员还应对患者家属进行心理护理，使其可以配合医务人员。

同时根据下腹部手术的相关原则对患者进行消毒以及备皮，并对脐部消毒予以重视，由于脐部位置会深藏污垢，因此会产生感染，可以选择石蜡油对其进行去污，随后采用碘伏对其进行擦拭[3]。在手术前3 d需要对患者的阴道进行清洁，手术前1 d应食用软食，在手术前12 h需要禁食水。在手术前晚需要对其予以灌肠，将肠道予以排空。

1.2.2 手术后护理：手术后需要对患者按照全麻术后护理方法进行护理，应平卧6 h，同时其头部应向一侧偏，以免出现误吸现象。在手术后患者需要进行吸氧，吸氧时间为2～3 h，而氧流量每分钟应为2～4 L，从而将氧分压予以提示，并将二氧化碳进行排出。患者选择子宫肌瘤予以治疗后对胃肠道并不会形成严重的刺激，同时无较大的损伤，在术后6 h能够使用软食，从而加强其自身的能力，有助于术后的恢复。而患者在手术后不应饮用牛奶以及豆浆等食物，以免出现胀气，在手术后1周可以食用蛋白含量较高以及富含维生素的食物。

患者在麻醉状态时需要将其导尿管进行固定，以免出现堵塞、滑落等现象。同时采用碘伏对其会阴部进行冲洗，每日2次。导尿管可以在手术后1 d进行拔除，告知患者应多饮水[4]。此外，还应对患者的生命体征予以严密的观察。而护理人员需要鼓励患者在手术后进行适当的体育锻炼，并对其肢体进行按摩，以免出现下肢静脉血栓。

1.2.3 出院宣教：患者在即将出院时护理人员需要对其进行相应的指导以及健康宣教，告知患者在回家后需要注意休息，在出院后的2个月不应采用盆浴，同时禁止性生活，需要增强自身的营养，食用热量较高以及含有纤维素的食物。此外还应按照自身的实际状况予以锻炼，确保大便处在顺畅的状态中。如若患者产生腹痛、发热或者阴道非正常流血需要及时到院就诊。

1.3 观察指标[5]：观察组以及对照组患者通过各自护理方法予以护理后，需要对其手术中出血量、手术用时以及住院用时进行观察并详细记录，此外选择我院自制护理满意度调查问卷对其进行调查，总分为100分，分数越高，说明满意度越高。

1.4 统计学处理：此研究中所涉及到的相关数据均通过SPSS21.0统计学软件进行计算以及归纳，而数据最终则采用计量资料以及计数资料予以表示，观察组以及对照组间如果P＜0.05，说明差异性显著存在，统计学意义产生。

2 结 果

观察组在手术过程中其出血量为（95.34±3.34）mL，手术用时为（97.06±10.21）min，住院用时则为（5.87±1.01）d。同时经过调查可知，25例患者护理满意度为非常满意，15例患者护理满意度为满意，3例患者护理满意度为不满意，护理满意度为93.02%；对照组在手术过程中其出血量为（113.85±11.25）mL，手术用时为（125.67± 14.12）min，住院用时则为（9.89±2.25）d。同时经过调查可知，20例患者护理满意度为非常满意，10例患者护理满意度为满意，13例患者护理满意度为不满意，护理满意度为69.77%；组间数据通过统计学软件计算后可知，P＜0.05，统计学意义产生。

3 讨 论

子宫肌瘤常见人群为中年妇女，同时在患病早期并无显著症状，部分患者的阴道会出现流血现象[6]。伴随腹腔镜的不断应用，此方法对子宫肌瘤的治疗获取了一定的关注程度。但是腹腔镜手术治疗均存在局限性，所以在对其围术期中实施综合护理较为重要。在综合护理中，予以患者心理疏通，并对其饮食予以正确指导，将患者的心理情绪予以调整，从而消除其不良情绪。患者在手术前，护理人员需要向患者详细讲解手术的有关知识，使其对手术具有充分了解[7]。与此同时，还应创建良好的护患关系，在手术过程中对患者的生命体征予以严密检测，按照其自身的实际情况予以护理方法。

综上所述，对于采用腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者而言，需要在围术期间选择综合护理，从而缩短其恢复时间，提升患者的护理满意度，对其身体的恢复起到促进作用。

[1] 徐士娥.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的护理观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5):110-111.

[2] 曲文娟,蔡瑾.腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理分析[J].吉林医学, 2014,35(5):1074-1075.

[3] 杨凡.子宫肌瘤行腹腔镜切除术的围手术期的护理效果分析[J].中外健康文摘,2012,9(14):325-326.

[4] 徐洪芝.腹腔镜下子宫肌瘤切除患者的围手术期系统护理干预分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(6):1440.

[5] 刘姣,陶彩霞.腹腔镜子宫肌瘤切除围术期的护理体会[J].中国保健营养,2015,25(13):221.

[6] 楚蔚昕,徐艳,楚蔚琳等.加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用[J].现代临床护理,2012,11(10):32-33.

[7] 王春凤.腹腔镜下子宫肌瘤切除术后的科学护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(7):3825-3826.

R473.73

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1671-8194（2017）08-0247-02