某社区针对老年高血压的健康促进策略

刘志斌

（朝阳市疾病预防控制中心，辽宁 朝阳 122000）

某社区针对老年高血压的健康促进策略

刘志斌

（朝阳市疾病预防控制中心，辽宁 朝阳 122000）

目的探讨对老年高血压患者进行开展健康教育促进策略，分析其疗效影响因素。方法本院选取辽宁省朝阳市双塔区联通社区121例老年高血压病患，所有患者均给予降血压药物治疗，同时进行社区护理服务，其中主要包括心理护理、饮食护理、运动护理以及自我监督等，观察其临床疗效并分析影响疗效因素。结果经综合全面分析，外部环境支持、病患的服务需求以及服务提供方等因素是影响社区护理效果的关键。结论对老年高血压患者进行开展健康教育促进策略，并采取护理对策，其护理的效果提升显著，具有重要的临床意义，值得临床上广泛推广应用。

促进策略；老年高血压；社区服务

当前随着人们生活水平的提高，高血压患病率不断增加，严重损伤患者生命健康，有资料显示，约30%的老年人有高血压，同时伴有心脑血管疾病[1]。在我国慢性病患病率最高的是高血压，其已成为消耗国家医疗资源，影响居民生活质量重要问题。由于我国人们对高血压的控制率、服药率、知晓率均较低，因而采取有效的健康教育促进策略非常有必要。健康教育是非药物治疗手段，可提高患者自我保健意识，适宜的健康教育策略[2-4]，可在教育诊断基础上，发挥更大优势，从而实现信息的传播。本研究针对老年高血压患者开展社区健康教育促进策略，取得较好的疗效，有效控制了患者血压，进而改善了患者生活质量，现将详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院选取辽宁省朝阳市双塔区联通社区121例老年高血压病患，作为研究对象，同时进行详细分析研究。所有患者中男性患者为52例，女性患者为69例，患者年龄范围为41～71岁，其患者平均年龄为（55.6±2.8）岁，患者的收缩压为140～190 mm Hg，其平均收缩压为（159.8±6.4）mm Hg；患者的舒张压为80～130 mm Hg，其平均舒张压为（101.5±2.6）mm Hg，患者的病程范围为4～20年，其平均病程约为（11.8±2.0）年。所有患者均确诊为老年高血压，且患者的心脑功能正常，同时排除有继发性高血压患者。

1.2 方法：所有患者均给予降血压药物治疗，同时进行社区护理服务，其中主要包括心理护理、饮食护理、运动护理以及自我监督等，观察其临床疗效并分析影响疗效因素。

1.3 统计学方法：将所得数据，采用SPSS20.0，进行分析处理，用（±s）表示计量资料，用t检验，用χ2检验计数资料，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

综合分析比较得出，影响社区护理效果的主因有三个方面，其一为外部支持环境，其二为患者的需求，其三为提高服务的主体。

2.1 外部环境支持因素：绝大部人员表示政府支持社区慢病管理的力度不够，各级政府相关部门需重视发展完善卫生服务系统，需加大人力、物力、财力的相关支持，使社区服务健康快速发展。

2.2 患者需求因素

2.2.1 患者对社区护理服务的内容与性质不够了解，怀疑其社区服务的专业性，甚至认为上门的社区护理服务是推销员或骗子。

2.2.2 患者约束力较差，不能管理自己，无保健意识，对高血压的保健知识更是缺乏，重视治疗，轻视预防，因患者不能正确了解高血压疾病，进而影响慢性病的社会管理[5]。

2.3 提供服务因素

2.3.1 多数社区医院的管理制度与体系建立不够完善，需因地适宜，按实际情况详细制定管理制度，持续发现问题完善其制度[6]。

2.3.2 社区医院人员不足的问题时常发生，加之社区工作量大，其服务人员还需管理其他慢性病，从而严重影响高血压患者的护理质量。

2.3.3 部分社区医院虽组织了培训，但培训的针对性不强，医疗知识居多，缺少护理方面知识，因而社区医院的工作人员业务素质与整体素质急需提高。另外社区医院的相关医疗设施还需不断完善。

3 讨 论

高血压是临床多发心脑血管疾病，其临床症状表现为动脉血压升高，长时间的高血压，会使身体多个重要脏器发生病变，对患者的生命安全与健康造成严重威胁，临床上主要以降低血压为主要治疗方法[7-8]。老年高血压患者，其机体脏器逐渐衰竭，依从性较差，没有足够的重视疾病的危害性，使发生风险的概率增加。控制慢性病最主要的策略是预防，而慢性病预防最有效最重要的手段是社区健康教育。采取健康教育与促进策略可控制其高血压疾病的患病率。为了使高血压患者早日康复，帮助提高其生活质量，开展社区护理服务与健康教育促进策略非常有必要，意义重大。目前我国社区服务还有很多问题需解决，从而提升高血压患者的护理效果。具体如下。

3.1 实施社区护理高血压的规范管理：我国社区医院人员在预防高血压管理工作中还有许多问题，同时又缺乏系统性的社区护理知识，因而需制定规范科学的管理制定。需依据相关制度与规范，以及老年高血压的特点，从而制定合理有效的护理方案。另外要规范患者的评价指标，以及合理分工合作。强化风险管理，使医疗纠纷发生率降低，促进患者尽早康复，提高社区服务质量[9]。

3.2 完善高血压病设施：各级社区医院需按高血压预防要求与个人需求，配置相关医疗设施。如动态血压监测仪与康复训练设备等。

3.3 确保人力资源，稳定社区护理人员：社区医院的人员配置不足，尤其在慢性病管理上，还有人员数量不足，人员流动性大，结构不合理等问题，因而需以服务患者为中心，改变传统护理观念，合理安排人员。高血压患者经常并发其他疾病，因此需要具备多种专业知识的全科护理人员，培养社区医院人员的护理专业素质，不断提升队伍专业技能。创建奖励机制，提高护理人员主观能动性，给予其良好的职业环境[10]。

3.4 增加财政支持：社区服务是初级卫生保健与居民基本医疗的需求，当前财政投人不足，使慢性病管理以及许多健康教育的工作效果欠佳，各级政府需加大人力、物力、财力的相关支持，采取义务测量高血压等慢性病患者的心电图、血糖、血脂、血压等临床监测，减轻患者经济负担，调动其积极性，使其积极主动的参与管理。

3.5 健康教育指导：健康教育指导需耐心化、具体化，鼓励朋友和家人积极参与支持，指导患者合理膳食，坚持锻炼，控制体质量，调节身心，还需合理用药。加强社区医师培训，建立高血压指导队伍，在社区内加强健康教育与高血压知识培训，从而提高高血压管理质量。

综上所述，对老年高血压患者进行开展健康教育促进策略，并采取护理对策，其护理的效果提升显著，具有重要的临床意义，值得临床上广泛推广应用。

[1] 李二妮.综合护理对老年高血压患者疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(23):2594-2595.

[2] 程淑芬.针对性护理及联合用药对老年高血压患者的临床意义[J].中外医疗,2010,29(7):102.

[3] 陈小玲.顽固性高血压38例临床分析[J].海南医学,2010,21(6):62 -63.

[4] 张密.浅谈老年高血压护理体会[J].中国实用医药,2010,5(35):178.

[5] 李随珍,武凤莲.高血压病病人的社区护理[J].全科护理,2010,8 (17):1590-1591.

[6] 王伟.论社区护理对社区高血压病人健康教育和危险因素的干预[J].中国医学创新,2008,5(31):140-141.

[7] 周颖清,孔令娜.高血压社区护理实用规范的探索[J].广东医学, 2015,27(4):65-66.

[8] 李月霞,高爱梅.评价高血压社区规范化项目的管理效果[J].中国实用护理杂志,2014,22(10):1650-1652.

[9] 张亚,高钰琳.社区护理干预对老年高血压疗效的影响分析[J].卫生职业教育,2015,14(6):1466.

[10] 高薇薇,曾静.高血压患者社区护理服务的利用和需求情况分析[J].中国全科医学,2015,31(16):94-95.

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1671-8194（2017）08-0186-02