院长职业化：院长也“规培”？

【编者按】

据国家卫计委能力建设和继续教育中心透露，卫计委将在今后全国将逐步建立政府层面、统一的院长职业化培训标准，形成院长职业化培训领域的行业规范。未来，中国或将设定公立医院院长职业认证体系，医院院长开始职业化。这就意味着，接下来的公立医院院长在任职前，必须通过职业资质认证，先“领证”再上岗。消息传来，不少医务人员惊呼：“难不成院长也跟我们一样，要规培了吗？”

管理精细化、

院长职业化

一直以来，在公立医院改革中涉及院长职业化能力建设的问题备受瞩目，在近日出台的《“健康中国2030”规划纲要》中也明确规定，要推进卫生管理人员专业化、职业化。11月2日，据国家卫计委能力建设和继续教育中心透露，卫计委将在今后全国将逐步建立政府层面、统一的院长职业化培训标准，形成院长职业化培训领域的行业规范，并于11月1日正式设立公立医院院长职业化能力建设专家委员会（以下简称“专委会”）。目前，专委会下设13个分委会，分别代表医疗保险、法律、经济、财务、发展战略等13个涉及医院管理的不同领域。

未来，中国或将设定公立医院院长职业认证体系，医院院长开始职业化。这就意味着，接下来的公立医院院长在任职前，必须通过职业资质认证，先“领证”再上岗。消息传来，不少医务人员惊呼：“难不成院长也跟我们一样，要规培了吗？”

院长为什么要职业化？

实际上，院长职业化培训跟医生规培是两码事。目前我国绝大多数公立医院院长是有医学背景的专业人士，都是“学科带头人”。但是，医院管理本身是门非常专业的学科，部分院长并未接受过完整的医院管理培训。而公立医院院长的职业化，则意味着院长任职前必须通过职业资质认证。

分析人士认为，护士和医生是院长身边最标准的职业范本。如果想让院长职业化，就应该在任职前通过职业认证。所谓的职业化，也就是岗前培训。职业认证就要有标准，要通过职业认证，就需要按照标准进行培训。

过去院长们并没有真正的职业，现在又要给别人职业化的培训，在操作上就只能按照上一批院长走过的路设计内容，好让后继者新任院长时还能有所选择。

半数院长没有岗前培训

我国目前缺乏对院长职能的统一标准，更没有统一的培训及认证系统。中国医院协会此前公布的“中国医院院长职业培训情况调研”结果显示，50%以上院长的管理知识来源于平时的工作经验积累，只有不足一半的医院院长接受过短期专业岗位培训。由此可见，院长职业化培训亟待开展。

也有人认为，现在院长的岗前培训不是早就有了吗，为什么重提职业化培训，有啥区别呢？

据观察，在目前的各类院长岗前培训中，很多培训内容并不能满足院长作为医院“当家人”的需要，而且很多培训大多流于形式，走个过场；另一方面，讲师大多为管理学专家，但对医院运营情况并不熟悉，这种“以己昏昏，使人昭昭”的做法，显然收效甚微。

一位公立医院的院长表示，当年自己从科主任被任命为副院长时毫无思想准备，也没有受过一天的管理学培训。“我们这一代院长都是这么走过来的。”

院长难当，“新医改”背景下的中国公立医院院长尤其难当。院长作为医院的管理者，需要兼具多方面的能力。那么，院长职业化培训到底能起多大作用呢？

陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才曾撰文称，在目前院长的选拔、任用体制下，产生的医院院长总体上缺乏领导力，迷失于具体事务当中。尽管一些地方，院长也与上级主管部门签订了“年度目标责任书”，但只是做做样子，既不与薪酬挂钩，也不与任免相关联，因此就致使院长没有一个清晰明确的奋斗目标，看不到未来。

在他看来，不改革当前的医疗体制，推动公立医院去行政化改革，光靠一个“院长职业化培训”，显然解决不了上述问题。