思维导图在康复专业教学中的应用与探讨

黄桂兰，彭咏梅，张泓，许明，黎帅，谭洁，刘家庆，刘桐言

思维导图在康复专业教学中的应用与探讨

黄桂兰，彭咏梅，张泓，许明，黎帅，谭洁，刘家庆，刘桐言

思维导图作为一种新兴的学习工具，通过直观化及发散化的方式来帮助掌握学习内容。本文介绍思维导图的概念及制作方法，分析思维导图在提高学习效率方面的优势及其在康复学习中的应用，指出运用思维导图将有助于康复学生整合新旧知识，提高解决临床问题的能力，更能通过激发学生发散性思维来培养创新型人才。思维导图在中国的康复教育中有广阔的应用前景。

思维导图；康复；教学方法

[本文著录格式]黄桂兰，彭咏梅，张泓，等.思维导图在康复专业教学中的应用与探讨[J].中国康复理论与实践,2017,23(8): 989-992.

CITED AS:Huang GL,Peng YM,Zhang H,et al.Application and discussion of mind mapping in teaching of rehabilitation[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(8):989-992.

康复治疗学专业是一个多技术、多学科交叉，综合性较强的医学学科，也是一个相对年轻的学科。我国自2001年开始招收四年制康复治疗学专业学生，在这十几年的教学过程中，教师资源相对缺乏，参考资料较少，教学方法单一，存在着许多问题[1]。如何培养具有创新能力和一专多能的康复治疗师，使专业更加规范化、现代化，已成为所有康复教学工作者的一项重要任务[2-3]。思维导图的理念方法在许多学科的教学领域均有研究，但在康复教学中的应用尚未涉及。本文旨在探讨如何将思维导图的方法引入到康复治疗的教学中，以达到更好的教学效果，适应创新型人才培养的需要。

1 临床思维导图的作用和制作方法

1.1 定义

思维导图[4]是由英国的头脑基金会总裁Tony Buzan提出的一种有效图形思维工具，是一种将头脑中进行的抽象思维，由线条、符号及图片等形象的手段呈现的思维方法，即能用文字将大脑里的想法“画出来”。它通过绘制图的方式，以关键词为中心，有结构、分层次放射和相互关联地呈现，充分展示信息更丰富和更深层次的整合[5]。

1.2 制作方法

制作工具为一张纸和几只彩笔。步骤如下。

①明确中心内容，写出主题词。如想总结归纳运动解剖中下肢的肌肉，这个问题浓缩成一个词“下肢肌”，写在纸的中央，如图1。

②想好要点，画出下级分支。从中间的主题词开始向四周引出下一级关键词，并用线条或箭头连接。按照顺时针或逆时针方向分别标注次主题词，如下肢肌肉可按部位、关节、屈伸活动方向等多种方式来总结，此分支可根据你的选择进行引出，如你认为下肢肌肉按部位分有四部分，那么就在下级分支下分别写下次主题词，即盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

③头脑风暴，标明枝杈。这一环节是在上级分支基础上继续往下分支，但此过程面临一个问题的取舍，也就是下级分支有多少篇幅的文字。如下级分支的内容很多，那么就要把这些要点按上一步的做法进行细分，分出若干枝杈，如内容不多就可以直接写出下级关键词。可见在寻找要点这步并没有固定的分支模式，每个制作者的思维不同，图亦不同。这一环节中，头脑风暴法起到重要作用。

④修改草图，枝繁叶茂。通过以上三步，思维导图基本画好，一幅完美的思维导图实际就是一棵繁茂“大树”的俯视图，纸的中央关键词是树干，第二分支是树枝，第三分支是树杈，最外层是树叶。在完成基本的步骤之后，可进行一些“修剪”，取出多余的内容，添加新的分支或重组同类分支。同时对整个图的符号、线条、箭头、框架及整体布局进行调整。

以上是制作思维导图的基本步骤。但思维导图没有固定的制作模板，更没有提供“如何激发”和“如何整理”的思维框架。不同的人对待同一问题思维模式不同，制作出的思维导图也不一样[6]。节点越多，分支越丰富，说明思维越灵活、越发散，其中的内涵也越丰富。

思维导图除纸笔手绘外，还可以根据不同的应用需求，选择具有不同功能特征的思维导图软件，包括MindManage、iMindMap、FreeMind及XMind等[7-8]。与手绘相比，使用软件制作具有便于编辑、复制、格式转换及传播的优点。

2 在康复教与学中的应用

2.1 对理论进行系统化

老师在教学过程中常按照章节顺序讲解理论知识进行教学，这种传统的教学方式是一种理论的叠加，老师在总结时也常用书本上原有话的堆积，使学生不能记住较多的相关知识。而以思维导图为依托进行康复相关知识的传授，能提高学生的归纳总结能力。归纳时首先应梳理层次，找出章节的主题词和二级主题词，其中二级主题词多为实现对主题词的说明，再对每个二级主题词的内容进行详细描述和补充，由点到线，由线成网。老师可要求学生每节、每章的课程结束后做一张思维导图。比如学完脊髓损伤这一章节，制作一张脊髓损伤所有学习内容的思维导图(如图2)，中心词为脊髓损伤，二级主题词包括定义、病因、并发症、类型、评估及治疗措施等，下一级即分别介绍各相关内容。这样学生对脊髓损伤这个疾病的所学知识有宏观把握，从而提高归纳和总结能力。

2.2 促进记忆

在康复的学习中，大量的记忆必不可少，尤其在复习及备考阶段，运用适当的记忆方法可以达到事半功倍的效果。康复医学涉及的基础理论知识及疾病范围很广，致使在复习过程中记忆有一定的困难。

运动解剖是康复治疗中一个非常重要的基础知识。在实际学习中，康复治疗专业的学生对运动解剖的知识掌握得并不好，他们往往理不清层次、记不住重点。运用思维导图快速记忆可以很好地缓解这一问题。首先应确定记忆的对象和范围，将范围内知识点进行划分，将最主要因素设为主题词，其二级主题词多为主题词的子集，每一级与其下级都为包含与被包含关系，层次分明地将知识点罗列出来。图1帮助学生整理总结下肢主要肌肉的思维导图，同时上肢、躯干及颅骨也可以通过同样的方法进行整理，这样全身肌肉仅用几张图即能简明清楚地整理出来，从而替代了书本几十页的内容。学生们通过运用思维导图可以清楚地呈现知识体系的结构与关系，大大减轻记忆负担，节约复习时间。

2.3 分析案例

康复治疗专业的学生不仅应具有扎实的理论基础，临床工作能力更重要[9-10]。康复治疗师需要对临床案例有较强的分析及处理能力，思维导图结合病例导入式教学方法是以康复病例为先导，给出病例，提出问题，组织学生根据自己的思维画出思维导图，充分调动学生的主动性及积极性，提高学生的临床分析能力。方法为将讨论对象作为主题词，二级主题词的确定则通过学生的讨论达成；将二级主题词以任务的形式分派给不同小组，小组对自己的关键词做出进一步的补充。在此期间，老师及时做出补充和纠正。如老师在上临床康复学的课程时，可运用思维导图结合案例的教学方法，教师给出具有代表性的康复病例，3～4人一组，围绕病例设计思维导图，通过小组讨论、协作和角色扮演等策略，有利于形成头脑风暴，进一步深化学生对病例分析能力的建构。在制作导图整个过程中，教师只起组织引导作用，让学生们“自由发挥”，直到制作完老师再进行点评。这个过程能使学生们各种“新想法”源源不断地冒出来。具体实施见图3。

图4 为笔者在临床工作中，分析一例脑卒中患者刘某康复病情的思维导图，此图从患者目前存在的功能问题进行分析，主题词是“现存问题”，从主题词引出下一级关键词，即举出患者目前主要的功能障碍，并用线条连接，第三级分支为功能障碍的应对措施。图5从该患者主要问题、其他问题及忽略之处三个方面进行分析，也可以从评定内容、治疗计划和治疗技术、近期远期目标等各方面进行分析，可见思维导图并没有固定的书写模板，可从多方面多角度进行爆炸式的头脑风暴。

通过运用思维导图对患者病情进行分析，学生能顺利找出影响患者功能障碍的主要问题、次要问题，进行分析整理，制定出短期及远期目标，从而能合理的制定康复训练计划，对学生临床思维能力的培养有极大帮助。这也是康复治疗专业学生重要的培养目标。

3 与传统教学模式的比较

3.1 记忆方式

思维导图记忆方法是一种多元网络记忆方法，将图像与文字结合，提炼关键字，形成记忆网络。与传统记忆的线性记忆法相比，运用思维导图记忆有以下优势：①节省时间；②运用图文并重的技巧，通过图形、色彩等对大脑的刺激，比传统记忆方式更有效地提高记忆力；③在制作思维导图时，学生在不断地思考，思想不间断流动，使记忆的深度加强；④在每级关键词之间易于产生各种关系的联想，从而加强记忆的广度。

3.2 思维模式

传统教学的思维模式是一种整体直观的思维模式，这种模式虽然在一定程度上保证了学生较好地掌握康复的基本理论知识，但对知识的应用尚缺乏创新性。而思维导图的思维模式为发散性思维，它以放射性思考为基础，从中心主题出发，通过发散和联想，将头脑中丰富的素材综合起来，强调逻辑思维及创新能力，能加强学生对自身专业学科的快速理解及主动关联，有助于学生提高临床思维及创新意识[11]。

3.3 参与主体

现代教学理论认为[12]，在教与学双向活动中，学习者是学习活动的主体，学习的内在动力源于学习者。传统教学方法以教师为教学活动的主体，学生是知识的接受者。思维导图模式强调教师指导作用和学生主体作用相互结合，这不仅能使师生双方从新的方法及视角对康复理论知识进行系统总结，同时有利于提高学生学习的积极性。

思维导图是一种进行知识管理的有效方法，将思维导图运用在康复教学中也可能存在一些问题，如思维导图需要一定的客观条件支持，为学习搭建一个良好的平台，且对教师的教学和专业能力有更高的要求。另外相比于传统教学模式较为完整的知识结构，传统教学法与思维导图结合是对传统教学模式的一次改革，目前尚处于尝试阶段，如何建立系统的教学体系及评估方法尚需进一步探索。

王策三[13]认为，教学模式多样化、综合化是现代教学发展的根本方式和必然趋势。而目前，在其他医学学科已有较多研究表明[14-16]，传统教学方法结合思维导图授课的教学方法对提高学生综合成绩有明显作用。可见，思维导图运用到康复的教学中，将会为康复教学注入新的活力，值得在康复教学中推广尝试。

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Application and Discussion of Mind Mapping in Teaching of Rehabilitation

HUANG Gui-lan,PENG Yong-mei,ZHANG Hong,XU Ming,LI Shuai,TAN Jie,LIU Jia-qing,LIU Tong-yan
Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China

ZHANG Hong.E-mail:zh5381271@sina.com

As a new learning tool,mind mapping helps students master the learning content in a visual and radical way.This paper introduced the concept and method of making the mind map and analyzed the advantages of mind mapping in improving learning efficiency and its application in rehabilitation.It is pointed out that the use of mind mapping would help students to integrate new and old knowledge,to improve the ability to solve clinical problems,and to train innovative talents by stimulating students'divergent thinking.It is believed that the mind map has a broad application prospect in rehabilitation education in China.

mind mapping;rehabilitation;teaching

R49-4

C

1006-9771(2017)08-0989-04

2016-11-24

2017-03-29)

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.08.025

1.湖南省教育科学“十二五”规划课题(No.XJK015BGD052)；2.湖南省普通高等学校教学改革项目(No.2013206)。

湖南中医药大学，湖南长沙市410208。作者简介：黄桂兰(1994-)，女，汉族，湖南邵阳市人，硕士研究生，主要研究方向：神经系统疾病的中西医结合康复的机理与临床研究。通讯作者：张泓，男，教授，博士研究生导师。E-mail:zh5381271@sina.com。