编 者 的 话
2017-01-16吴炅
编 者 的 话
乳腺癌已经成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。随着综合治疗水平的提高和肿瘤早期筛查工作的推进,患者生存期显著延长,总体治愈率不断提高。许多女性患者在治疗过程中,需要切除乳房;也有部分患者接受保乳手术后乳房外观出现畸形,其身心健康受到极大的打击。
乳房重建已经成为乳腺癌多学科综合诊疗中的重要组成部分。欧美国家近一半接受的全乳切除的患者接受乳房重建,多数选择即刻乳房重建,其中植入物乳房重建的比例超过80%。即便如此,自体组织乳房重建技术仍然具有不可替代的优势:形态自然,质地柔软,美容效果持久,长期随访患者满意度较高;自体组织也可成为植入物重建失败的替代手段或保乳治疗中肿瘤整形技术的重要选择。
自体组织乳房重建技术较为复杂,外科医师需要更长的学习曲线;外科医师也应该掌握更为全面的技术,针对患者的需求,结合其自身情况和疾病的特点,提供最优的手术方案,这也是本人发起本期乳腺癌专刊的初衷。本期专刊的内容覆盖了各类自体组织的解剖特点、手术要点、并发症防治及相关的研究进展,受邀的专家中包括两位整形外科同道:曾昂教授和史京萍教授。曾昂教授详细介绍了各类带蒂穿支皮瓣及其在乳房重建中的应用,尤其在部分乳房切除后的肿瘤整形手术中具备重要地位;背阔肌肌皮瓣仍然是我国乳房重建手术中主流的技术之一,史京萍教授对其临床应用中的技术要点和并发症处理做了说明,对于乳腺外科医师学习并掌握此项技术极为重要。宋向阳教授在国内较早开展带蒂大网膜组织移植修复部分乳房缺损手术,获得了良好的效果和宝贵的经验,对于广大掌握腔镜技术的普外科医师而言,颇有益处。本人和胡震教授分别对游离腹部皮瓣和带蒂TRAM皮瓣这两种大型皮瓣进行描述,对于国内日益壮大的乳腺外科而言,两种经典的自体组织皮瓣技术都是不可或缺的。
自体组织皮瓣乳房重建的技术复杂性决定了乳腺外科和整形外科的密切合作尤为重要;同时,众多的乳腺癌患者带来了巨大的临床需求,要求我们相关学科尽快培养专门人才,推动技术培训,并规范临床应用,以造福广大患者。
本期执行主编
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科 吴 炅