河南省“一户多残”家庭社会经济发展状况与服务需求研究
2017-01-16刘冯铂李欣邱卓英葛晶晶鲁心灵刘宁
刘冯铂,李欣,邱卓英,葛晶晶,鲁心灵,刘宁
河南省“一户多残”家庭社会经济发展状况与服务需求研究
刘冯铂1,2,李欣1,2,邱卓英1,2,葛晶晶1,鲁心灵1,刘宁1
目的研究河南省“一户多残”家庭的社会经济发展状况及其服务需求。方法使用2016年度河南省残疾人基本服务状况和需求数据,对“一户多残”家庭的社会经济发展状况与服务需求进行研究。结果本研究涉及河南省所辖全部19个地市的74,732名“一户多残”残疾人,占总调查人数的4.0%,其中男性54.9%,农业户口83.2%。在人均收入方面,非农业户口残疾人收入低于低保标准41.8%,低于低收入标准或低保边缘标准14.7%,其他43.1%;农业户口残疾人属于国家建档立卡贫困户23.9%,疑似贫困人口未建档立卡35.7%,非贫困人口39.9%。在住房状况方面,非农业户口残疾人自有产权住房75.3%,享受住房保障政策7.1%,无房12.9%;农业户口残疾人自有住房状况良好70.5%,自有住房鉴定为危房3.5%,自有住房疑似危房15.9%,无房1.7%,自有住房2016年度内已接受危房改造2.2%。非农业户口“一户多残”残疾人经济与住房状况在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(χ2>51.267,P<0.001),收入低于低收入标准或低保标准边缘和其他的残疾人在不同残疾等级上有显著性差异(χ2>8.400,P<0.05)。农业户口“一户多残”残疾人经济与住房状况在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(χ2>70.149,P<0.001),在不同残疾等级上均无显著性差异(χ2<6.446,P>0.05)。在就业扶贫服务需求方面,职业技能培训5.0%,职业介绍3.9%,农村实用技术培训6.6%,资金信贷扶持7.6%,其他10.7%。河南省“一户多残”残疾人就业扶贫需求在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(χ2>73.180,P<0.001),有职业技能培训需求、职业介绍需求、农村实用技术培训需求和资金信贷扶持的在不同残疾等级上有非常显著性差异(χ2>11.440,P<0.01)。在托养服务需求方面,居家托养54.1%,日间照料11.1%,寄宿托养2.9%。河南省“一户多残”残疾人托养服务需求在不同残疾类别和残疾等级上均有非常高度显著性差异(χ2>38.960,P<0.001)。在康复需求方面,手术2.1%,药物22.5%,功能训练16.1%,辅助器具29.8%,护理14.8%。河南省“一户多残”残疾人康复服务需求在不同残疾类别上有非常高度显著性差异(χ2>99.220,P<0.001),有护理需求的残疾人在不同残疾等级上有非常显著性差异(χ2=12.465,P<0.01)。在无障碍改造服务需求方面,户外坡道、扶手改造17.7%,房门改造14.2%,卫生间改造30.3%,厨房改造20.5%,闪光可视门铃改造3.4%,煤气泄漏警报发声装置改造2.3%,上网读屏软件改造0.6%,其他改造30.1%。除闪光可视门铃,煤气泄漏报警发生装置和上网读屏软件外,河南省“一户多残”残疾人无障碍改造服务需求在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(χ2>68.000,P<0.001),有闪光及可视门铃、煤气泄漏警报发声装置和上网读屏软件改造需求的残疾人在不同残疾等级上均有非常高度显著性差异(χ2>46.960,P<0.001)。结论“一户多残”家庭社会经济发展状况面临风险。相关政策建议包括提高支持力度,保障其基本住房状况,关注他们在就业扶贫需求上的个别化差异,为其提供更多就业机会,为有能力创业的残疾人提供资金信贷支持,加大对于居家托养的支持力度,加大康复服务的资金和辅助器具投入,且要关注他们的无障碍改造需求,为其生活提供合理便利。
河南省;一户多残;社会经济发展状况;服务需求
[本文著录格式]刘冯铂,李欣,邱卓英,等.河南省“一户多残”家庭社会经济发展状况与服务需求研究[J].中国康复理论与实践,2017,23(8):887-894.
CITED AS:Liu FB,Li X,Qiu ZY,et al.Research on social economic development and service needs of families with more than one disabled in Henan,China[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(8):887-894.
“一户多残”是指残疾人所在家庭里有两名或两名以上的残疾人。根据河南省残疾人联合会提供的2016年河南省残疾人基本服务状况和需求数据可知,此次调查涉及河南省所辖全部19个地市的74,732名“一户多残”残疾人,占总调查人数的4.0%。
河南省属于农业大省,经济增长速度较为缓慢,对于仅有一名残疾人的家庭来说,其往往会出现“因残致贫”现象,而“一户多残”家庭则面临着更为严峻的考验,其生活水平与社会平均水平依旧有较大差距,康复、教育等公共服务还不能满足其需求,帮助他们脱贫仍然是全面建成小康社会的难中之难、困中之困。“一户多残”家庭中的残疾人属于弱势群体,是精准扶贫时需要格外关心、格外关注的对象[1-2]。
本研究针对河南省“一户多残”家庭的社会经济发展状况及其服务需求进行调查,为深入了解该群体并在此基础上给予精准帮扶、制定相关政策提供理论依据。
1 研究工具和方法
1.1 数据来源
本研究所使用数据来源于2016年度河南省残疾人基本服务状况和需求调查。有关社会经济发展状况的部分,涉及非农业户口残疾人的家庭收入状况和农业户口残疾人的贫困与建档立卡状况,除此之外还涉及其住房状况;有关就业扶贫需求部分,涉及“职业技能培训和职业介绍等”;有关托养服务需求部分,涉及“居家托养和日间照料等”;有关康复服务需求部分,涉及“手术和药物需求等”;有关无障碍改造需求部分,涉及“户外坡道、扶手改造和房门改造等”。
1.2 统计学分析
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行整理和分析。主要使用描述性统计和χ2检验。显著性水平α= 0.05。
2 结果
2.1 基本情况
本研究共涉及74,732名“一户多残”残疾人,其中男性41,048人(54.9%),女性33,684人(45.1%);农业户口62,141人(83.2%),非农业户口12,591人(16.8%)。其他情况见表1。
研究涉及20周岁及以上的“一户多残”残疾人共69,951人,其中未婚8413人(12.0%);已婚有配偶58,067人(83.0%);离异971人(1.4%);丧偶2500人(3.6%)。
2.2 社会经济发展状况
2.2.1 人均收入状况
河南省拥有非农业户口的“一户多残”残疾人共计12,591人。收入低于低保标准5263人(41.8%),其中肢体残疾2092人(39.7%),言语残疾157人(3.0%),二级残疾1596人(30.3%),一级残疾1188人(22.6%);收入低于低收入标准或低保标准边缘1857人(14.7%),其中肢体残疾840人(45.2%),言语残疾59人(3.2%),四级残疾661人(35.6%),一级残疾341人(18.4%);收入为其他5427人(43.1%),其中肢体残疾2364人(43.6%),言语残疾143人(2.6%),四级残疾2176人(40.1%),二级残疾781人(14.4%);缺失44人。
河南省农业户口“一户多残”残疾人共计62,141人。属于国家建档立卡贫困户的共计14,857人(23.9%),其中肢体残疾6893(46.4%),多重残疾631人(4.2%),二级残疾4920人(33.1%),四级残疾3176人(21.4%);疑似贫困人口且未建档立卡的共计22,210人(35.7%),其中肢体残疾11,517人(51.9%),多重残疾970人(4.4%),二级残疾6698人(30.2%),一级残疾4498人(20.3%);非贫困人口共计24,818人(39.9%),其中肢体残疾13,911人(56.1%),多重残疾915人(3.7%),四级残疾8412人(33.9%),一级残疾3859人(20.3%);缺失256人。
2.2.2 住房状况
河南省非农业户口“一户多残”残疾人自有产权住房的共计9486人(75.3%),其中肢体残疾4141 (43.7%),言语残疾278人(2.9%),四级残疾3243人(34.2%),一级残疾1819(19.2%);享受住房保障政策(廉租房或公租房等)的共计897人(7.1%),其中肢体残疾409人(45.6%),言语残疾16人(1.8%),三级残疾267人(29.8%),一级残疾167人(18.6%);无房的共计1624人(12.9%),其中肢体残疾585人(36%),言语残疾45人(2.8%),四级残疾461人(28.4%),二级残疾347人(21.4%);缺失584人。
河南省农业户口“一户多残”残疾人自有住房且状况良好的共计43,799人(70.5%),其中肢体残疾23,912人(54.6%),多重残疾1664人(3.8%),四级残疾13,203人(30.1%),一级残疾7739人(17.7%);自有住房但已鉴定属危房的共计2166人(3.5%),其中肢体残疾1092人(50.4%),多重残疾85人(3.9%),二级残疾670人(30.9%),一级残疾465人(21.5%);自有住房但疑似危房的共计9896人(15.9%),其中肢体残疾5106人(51.6%),多重残疾326人(3.3%),二级残疾3094人(31.3%),一级残疾1786人(18.0%);无房的共计1061人(1.7%),其中肢体残疾536人(50.5%),言语残疾433人(4.4%),二级残疾315人(29.7%),一级残疾203人(19.1%);自有住房,2016年度内已接受危房改造的共计1365人(2.2%),其中肢体残疾610人(44.7%),多重残疾47人(3.4%),二级残疾479人(35.1%),一级残疾268人(19.6%);缺失3854人。
河南省非农业户口“一户多残”残疾人经济与住房状况在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(P<0.001),收入低于低收入标准或低保标准边缘的残疾人在不同残疾等级上有显著性差异(P<0.05);收入状况为其他的残疾人在不同残疾等级上有非常显著性差异(P<0.01)。见表2、表3。河南省农业户口“一户多残”残疾人经济与住房状况在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(P<0.001),在不同残疾等级均无显著性差异(P>0.05)。见表4、表5。
2.3 服务需求
2.3.1 就业扶贫服务需求
河南省“一户多残”残疾人报告了就业扶贫服务需求的共计74,732人。
有职业技能培训需求的共3746人次(5.0%),其中肢体残疾1920人(51.3%),精神残疾123人(3.3%),四级残疾1442人(38.5%),二级残疾636人(17.0%)。
有职业介绍需求的共2904人次(3.9%),其中肢体残疾1427人(49.1%),精神残疾112人(3.9%),四级残疾1179人(40.6%),二级残疾477人(16.4%)。
有农村实用技术培训需求的共4910人次(6.6%),其中肢体残疾2927人(59.6%),精神残疾171人(3.5%),四级残疾1966人(40.0%),一级残疾689人(14.0%)。
有资金信贷扶持需求的共5669人次(7.6%),其中肢体残疾3279人(57.8%),精神残疾179人(3.2%),四级残疾2234人(39.4%),一级残疾818人(14.4%)。
有其他需求的共8009人次(10.7%),其中肢体残疾3739人(46.7%),精神残疾398人(5.0%),四级残疾3657人(36.2%),一级残疾1527人(19.9%)。无需求的共计10,108次。
河南省“一户多残”残疾人就业扶贫需求在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(P<0.001),见表6。有职业技能培训需求的在不同残疾等级上有显著性差异(P<0.05);有职业介绍、农村实用技术培训需求和资金信贷扶持的在不同残疾等级上有非常显著性差异(P<0.01)。见表7。
2.3.2 托养服务需求
河南省“一户多残”残疾人报告了托养服务需求的共计17,083人。
有居家托养需求的共9236人(54.1%),其中智力残疾4396人(47.6%),多重残疾221人(2.4%),二级残疾5456人(59.1%),四级残疾726人(7.9%)。
有日间照料需求的共1900人(11.1%),其中智力残疾874人(46%),多重残疾43人(2.3%),二级残疾1109人(58.4%),四级残疾138人(7.3%)。
有寄宿托养需求的共498人(2.9%),其中智力残疾241人(48.4%),多重残疾18人(3.6%),二级残疾283人(56.8%),四级残疾26人(5.2%)。无需求的共计5449人。
河南省“一户多残”残疾人托养服务需求在不同残疾类别和残疾等级上均有非常高度显著性差异(P<0.001)。见表8、表9。
2.3.3 康复服务需求
河南省“一户多残”残疾人报告了康复服务需求的共计74,732人。
有手术需求的共计1539人次(2.1%),其中肢体残疾812人(52.8%),精神残疾27人(1.8%),二级残疾438人(28.5%),三级残疾326人(21.2%)。
有药物需求的共计16,845人次(22.5%),其中肢体残疾8369人(49.7%),言语残疾433人(2.6%),二级残疾5716人(33.9%),一级残疾2642人(15.7%)。
有功能训练需求的共计12,057人次(16.1%),其中肢体残疾7111人(59%),精神残疾369人(3.1%),二级残疾3797人(31.5%),一级残疾2171人(18.0%)。
有辅助器具需求的共计22,305人次(29.8%),其中肢体残疾13,023人(58.4%),精神残疾340人(1.5%),二级残疾6983人(31.3%),一级残疾5149人(23.1%)。
有护理需求的共计11,045人次(14.8%),其中肢体残疾5075人(45.9%),言语残疾360人(3.3%),二级残疾4385人(39.7%),四级残疾1881人(17.0%)。无需求的共计31,558人。
河南省“一户多残”残疾人康复服务需求在不同残疾类别上有非常高度显著性差异(P<0.001)。见表10。有护理需求的残疾人在不同残疾等级上有非常显著性差异(P<0.01)。见表11。
2.3.4 无障碍改造服务需求
河南省“一户多残”残疾人报告了无障碍改造服务需求的共计74,732人。
有户外坡道、扶手改造需求的共计13,226人次(17.7%),其中肢体残疾9063人(68.5%),言语残疾329人(2.5%),二级残疾4354人(32.9%),一级残疾2194人(16.6%)。
有房门改造需求的共计10,590人次(14.2%),其中肢体残疾6589人(62.2%),言语残疾339人(3.2%),二级残疾3390人(32.0%),一级残疾1818人(17.2%)。
有卫生间改造需求的共计22,672人次(30.3%),其中肢体残疾14,141人(62.4%),多重残疾766人(3.4%),二级残疾7152人(31.5%),一级残疾3745人(16.5%)。
有厨房改造需求的共计15,321人次(20.5%),其中肢体残疾8942人(58.4%),多重残疾562人(3.7%),二级残疾4749人(31.0%),一级残疾2644人(17.3%)。
有闪光可视门铃改造需求的共计3544人次(3.4%),其中听力残疾2948人(83.2),多重残疾596人(16.8),一级残疾2184人(61.6%),四级残疾278人(7.8%)。
有煤气泄漏警报发声装置改造需求的共计1741人次(2.3%),其中视力残疾1725人(99.1%),多重残疾16人(0.9%),一级残疾924人(53.1%),三级残疾144人(8.3%)。
有上网读屏软件改造需求的共计497人次(0.6%),其中视力残疾493人(99.2),多重残疾4人(0.8),一级残疾274人(55.1%),三级残疾42人(8.5%)。
有其他改造需求的共计22,465人次(30.1%),其中肢体残疾10,282人(45.8%),言语残疾1343人(6.0%),二级残疾6818人(30.3%),一级残疾4465人(19.9%)。无需求的共计24,802人。
闪光可视门铃仅针对患有听力残疾的人,煤气泄漏报警发生装置和上网读屏软件仅针对患有视力残疾的人。除此之外,河南省“一户多残”残疾人无障碍改造服务需求在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(P<0.001)。见表12。有闪光可视门铃、煤气泄漏警报发声装置和上网读屏软件改造需求的河南省“一户多残”残疾人在不同残疾等级上均有非常高度显著性差异(P<0.001)。见表13。
3 讨论
根据《世界残疾报告》,残疾人特别容易因卫生保健、康复及支持和协助等方面的服务缺失而受到伤害。由于家庭内残疾人口多,“因残致贫”现象更为严重,导致“一户多残”家庭经济负担成倍增长,其服务需求较“一户一残”家庭也更为复杂,也更容易因为服务需求得不到满足而受到伤害[3-9]。因此,本研究对河南省“一户多残”家庭的社会经济发展状况及其服务需求进行调查,为有针对性地提高其生活水平并满足其个别化的需求提供理论依据。
通过对2016年度河南省残疾人基本服务状况和需求进行分析,研究河南省“一户多残”家庭残疾人的社会经济发展和服务需求状况,结果进一步印证了河南省残疾人落后的社会经济发展状况以及亟需满足的服务需求状况,仍然有相当数量的“一户多残”家庭处在极其贫困的生活之中,未来如何帮助他们有效减缓和消除贫困将是残疾人事业发展的重中之重[10-13]。
第一,对于残疾人的帮扶应讲究“精准”,确保不漏掉每一个家庭,确保“一户多残”家庭有帮扶人、帮扶措施和帮扶资金[14]。第二,应当注重保障“一户多残”残疾人的住房状况,加快危房改造实施进度,也可适当提高危房改造的补贴标准,尤其要解决“一户多残”家庭无房问题。第三,应当关注其个别化的服务需求,对于有能力就业的“一户多残”残疾人,通过实施开发就业岗位、开展就业技能培训以及加大信贷支持等措施帮助其实现就业增收并共享社会文明成果。对于满足提供托养服务要求的“一户多残”残疾人,应将其列入“阳光家园”计划,通过在“阳光家园”的生活,不仅能够帮助其康复,在一定程度上弥补由残疾带来的不便,还能促进其融入社会,提高社会参与感和自信心;在“一户多残”残疾人的康复需求方面,应加大药物康复、功能训练康复以及辅助器具等康复服务的供给,使贫困残疾人的康复得到有效保障,此外,实行农村贫困残疾人住院先康复医治后付费的结算机制,避免出现“因残致贫、因贫不医”的现象[15-18];对于有无障碍改造需求的“一户多残”,应当切实了解其具体需求并有针对性地进行改造,加快贫困残疾人危房改造实施进度,尤其是住在危房或疑似危房内的残疾人,必须在危房改造中同步做好无障碍改造。
针对河南省“一户多残”家庭残疾人社会经济发展与服务需求状况,应重点提高对其的支持力度,保障其良好住房状况,同时,关注他们在就业扶贫需求上的个别化差异,为其提供更多就业机会,为有能力创业的残疾人提供资金信贷支持,加大对于居家托养的支持力度,加大康复服务的资金和辅助器具投入,且要关注他们的无障碍改造需求,为其生活提供合理便利。
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Research on Social Economic Development and Service Needs of Families with More than One Disabled in Henan,China
LIU Feng-bo1,2,LI Xin1,2,QIU Zhuo-ying1,2,GE Jing-jing1,LU Xin-ling1,LIU Ning1
1.China Key Laboratory of Classification,Evaluation and Rehabilitation(Sport)of Intellectual and Developmental Disability,Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan 450001,China;2.Research Institute of Rehabilitation Information,China Rehabilitation Research Centre,WHO-FIC Collaborating Center in China,Beijing 100068,China
QIU Zhuo-ying,LI Xin.E-mail:qiutiger@hotmail.com(QIU Zhuo-ying);xinlibox@zzu.edu.cn (LI Xin)
ObjectiveTo research the social economic development and service needs of families with more than one disabled in Henan,China.Methods The data of 2016 Basic Service Status and Needs of People with Disabilities in Henan was analyzed.Results A to-tal of 74,732(4.0%)people with disabilities from all 19 cities in Henan had been surveyed,54.9%were males and 83.2%were from rural areas.In terms of social and economic development,41.8%of people with disabilities in urban areas were below least living baseline,14.7% met standards of low income;23.9%of people with disabilities in rural areas were recorded as national poverty household,35.7%were not recorded as national poverty household,39.9%were not in poverty.In terms of housing,75.3%of people with disabilities in urban areas had their own houses,7.1%had housing security welfare,12.9%had no house;70.5%of people with disabilities in rural areas had their own houses in good condition,3.5%had their own houses which were identified as houses in risk,15.9%had their own houses which were suspected to be houses in risk,1.7%had no house,and 2.2%had their own houses reconstruction.There were significant differences in the economic and housing conditions among different types of disabilities(χ2>51.267,P<0.001),and in people under standards of low income and others among different levels of disabilities(χ2>8.400,P<0.05).For people with disabilities in rural areas,there were significant differences in the economic and housing conditions among different types of disabilities(χ2>70.149,P<0.001),and no significant difference was found among different levels of disabilities(χ2<6.446,P>0.05).In terms of employment needs,vocational skills training 5.0%,introducing a job 3.9%,practical training in rural areas 6.6%,capital credit support 7.6%,and others 10.7%.There were significant differences in the employment needs among different types of disabilities(χ2>73.180,P<0.001),and in the needs of vocational skills training,introducing a job,practical training in rural areas and capital credit support among different levels of disabilities(χ2>11.440,P<0.01).In terms of caring service needs,home caring 54.1%,day care 11.1%,and institutional residential care 2.9%.There were significant differences in caring service needs both among different types and levels of disabilities(χ2>38.960,P<0.001).In terms of rehabilitation needs,surgery 2.1%,medicine 22.5%, functioning training 16.1%,assistive devices 29.8%,and nursing 14.8%.There were significant differences in rehabilitation needs among different types of disabilities(χ2>99.220,P<0.001),and in needs of nursing among different levels of disabilities(χ2=12.465,P<0.01).In terms of barrier-free reconstruction,sloping and handrail 17.7%,door 14.2%,bathroom 30.3%,kitchen 20.5%,visual doorbell with flash 3.4%,gas leak alarm device 2.3%,and internet access and screen software 0.6%.There were significant differences in barrier-free reconstruction among different types of disabilities(χ2>68.000,P<0.001)except visual doorbell with flash,gas leak alarm device and internet access and screen software.There was significant difference in needs of flash and visual doorbell,gas leak alarm device and internet access screen software among different levels of disabilities(χ2>46.960,P<0.001).Conclusion The social economic development of families with more than one disabled were faced risk.Recommendation to policy development included to improve the support efforts,and ensure their basic housing,pay attention to their individual differences in employment poverty alleviation needs and provide more opportunities to get jobs, and provide financial support,increase support for home care,increase inputs of funding and assistive devices for rehabilitation services, and attach importance to their needs of barrier-free reconstruction.
Henan;a family with more than one disabled;social economic development;service needs
R49
A
1006-9771(2017)08-0887-08
2017-08-03
2017-08-08)
10.3969/j.issn.1006-9771.2017.08.005
中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目(重大科学研究引导基金项目)(2017CZ-7)。
1.郑州大学中国智力和发展性残疾分级、评估与康复(运动)重点实验室,河南郑州市450001;2.中国康复研究中心康复信息研究所/世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市100068。作者简介:刘冯铂(1992-),男,汉族,河南洛阳市人,硕士,主要研究方向:康复心理学,运动心理与行为学。通讯作者:邱卓英、李欣。E-mail:qiutiger@hotmail.com(邱卓英);xinlibox@zzu.edu.cn(李欣)。