绝经后激素疗法是否增加卒中风险？

绝经后激素疗法是否增加卒中风险？

2017年8月，发表在《Stroke》的一项由丹麦科学家进行的全国队列研究，考察了各种类型绝经后激素疗法的卒中风险。目的：该研究旨在评估与激素疗法相关的所有类型卒中和各类亚组的风险，并考察治疗方案和路径对疗效的影响。方法：通过链接5个丹麦注册登记的研究，建立1995至2010年期间年龄51～70岁女性的国家队列研究资料，包括国家药品统计登记提供的激素疗法暴露信息，患者或死因登记提供的关于卒中诊断的数据(缺血性/出血性/蛛网膜下出血)。在Poisson回归模型中配置使用随时间变化的协变量的多重调整比率。结果：在纳入的980 003例女性中，20 199例发生卒中(78%为缺血性卒中，12%为出血性卒中，10%为蛛网膜下出血)，其中有36%的女性使用激素疗法,其发生卒中的风险，OR：1.16(95%CI：1.12～1.22)。与从未使用者相比，持续、循环联合雌激素/孕激素，和雌激素单药口服疗法的OR分别为1.29(95%CI：1.21～1.37)、1.11(95%CI：1.04～1.20)和1.18(95%CI：1.10～1.26)。风险的增加是因为缺血性卒中，而非出血性卒中。经皮应用激素疗法与卒中风险不相关，阴道用雌激素与卒中风险降低相关。结论：在全国性研究中，研究者发现口服激素疗法增加卒中风险(基于缺血性卒中)，这一结果与其他随机研究的结果相当。研究者没有发现经皮给药增加卒中风险，阴道应用雌激素的卒中风险降低。

http://www.univadis.cn/news-clincal-drug-progress/591/node_3291939