舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性探究

左 洋

（辽宁省精神卫生中心精五科，辽宁 开原 112300）

舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性探究

左 洋

（辽宁省精神卫生中心精五科，辽宁 开原 112300）

目的 对于曲舍林合并喹硫平联合治疗以及单纯采用喹硫平治疗强迫症状治疗的效果差异进行必要的对比分析，并且对于联合治疗的效果与安全性进行对比分析。方法 2014年2月至2016年2月我院共治疗强迫症患者134例，采用随机方式将这134例患者分为两组，实验组以及对照组，每组患者均为67例。对于治疗组的患者采用曲舍林合并喹硫平的方式来进行治疗，而对于对照组的患者则只采用舍曲林来进行治疗。在患者的疗程结束之后对于两组患者在HAMA评分、Y-BOCS评分以及总体疗效和不良反应发生率进行对你分析，从而对于治疗方案的价值进行客观评价。结果 实验组患者的总有效率为88.05%，而相应的对照组的有效率仅为61.19%，两组患者在总有效率上面的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者HAMA评分、Y-BOCS评分均之间的对比差异对比不具有显著性（P＞0.05），无统计学意义；两组患者在治疗之后HAMA评分、Y-BOCS评分评分均呈现出了降低的趋势，两组患者之间的评分差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者当中有7例患者产生了不良反应，不良反应发生率为10.45%，实验组的患者当中则只有3例患者呈现出不良反应，不良反应发生率为4.48%，两组患者在不良反应上面的对比不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 采用曲舍林合并喹硫平联合治疗强迫症具有较好的疗效以及较高的安全性值得进行进一步的临床推广。

曲舍林；喹硫平；联合治疗；强迫症

根据最新的研究结果表明，采用抗抑郁药物的基础之上配合使用抗神经病的药物对于强迫症的改善以及治疗效果的提升具有积极的意义。为了能够更好的对于曲舍林合并喹硫平治疗强迫症的效果以及作用畸形研究，本院特意选取了近期在我院进行治疗的强迫症患者134例作为研究对象，现将具体状况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：2014年2月至2016年2月我院共治疗强迫症患者134例，采用随机方式将患者分为两组，实验组以及对照组，每组患者均为67例。实验组的患者当中有男性患者40例，女相患者27例，患者的年龄分布为：19～71岁，患者的平均年龄为（37.1±24.7）岁，患者病程为3个月～14年，平均病程为（5.47±1.78）年；对照组的患者，当中有男性患者38例，女相患者29例，患者的年龄分布为：21～72岁，患者的平均年龄为（38.4±23.9）岁，患者病程为5个月～14年，平均病程为（5.85±1.82）年。两组患者以上方面对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。患者的纳入标准：所有的患者均符合强迫症相关的诊断标准，且Y-BOCS评分在16分或者16分以上。

1.2 治疗以及评价方法：于治疗组的患者采用曲舍林合并喹硫平的方式来进行治疗，而对于对照组的患者则只采用舍曲林来进行治疗。在患者的疗程结束之后对于两组患者在HAMA评分、Y-BOCS评分以及总体疗效和不良反应发生率进行对你分析，从而对于治疗方案的价值进行客观评价。

2 结 果

实验组患者的总有效率为88.05%，而相应的对照组的有效率仅为61.19%，两组患者在总有效率上面的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者HAMA评分、Y-BOCS评分均之间的对比差异对比不具有显著性（P＞0.05），无统计学意义；两组患者在治疗之后HAMA评分、Y-BOCS评分评分均呈现出了降低的趋势，两组患者之间的评分差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者当中有7例患者产生了不良反应，不良反应发生率为10.45%，实验组的患者当中则只有3例患者呈现出不良反应，不良反应发生率为4.48%，两组患者在不良反应上面的对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

强迫症是一种常见的好发于青年时期精神障碍，男性患者数量多于女性患者。强迫症是一种可致残的慢性疾病，严重影响患者身心健康和家庭关系，该病难以治愈且需要长期的系统性治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是目前用于强迫症治疗的重要一线药物，但采用此药治疗约半数患者的治疗效果不理想。有研究指出抗精神病药喹硫平对强迫症患者5-HT和DA受体有良好的亲和力，可以加强SSRIs对患者5-HT的作用，并且可以抑制DA功能，其与SSRIs代表药舍曲林合用时可明显提升舍曲林治疗强迫症的总体效用。为此，我们对联合用药方案的具体效果进行研究。

本次临床研究，实验组患者的总有效率为88.05%，而相应的对照组的有效率仅为61.19%，两组患者在总有效率上面的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者HAMA评分、Y-BOCS评分均之间的对比差异对比不具有显著性（P＞0.05），无统计学意义；两组患者在治疗之后HAMA评分、Y-BOCS评分评分均呈现出了降低的趋势，两组患者之间的评分差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者当中有7例患者产生了不良反应，不良反应发生率为10.45%，实验组的患者当中则只有3例患者呈现出不良反应，不良反应发生率为4.48%，两组患者在不良反应上面的对比不具有统计学意义（P＞0.05）。实践表明，采用曲舍林合并喹硫平联合治疗强迫症具有较好的疗效以及较高的安全性值得进行进一步的临床推广。

[1] 薛海波,张明园.难治性强迫症的治疗进展[J].世界临床物,2010, 31(4):207-210.

[2] 仲崇丽,崔永华.舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的随机对照研究[J].中国心理卫生杂志,2010,24(3):198-201.

[3] 丘春柳.舍曲林对强迫症患者临床症状、执行功能和职业功能的远期效果[J].中华行为医学与脑科学杂志,2014,23(6):507-510.

[4] 牛慧明,张子明,金毅琼,等.奎硫平合并舍曲林治疗强迫症临床研究[J].临床精神医学杂志,2011,21(1):39.

[5] 陈会然,马立志,李炜青,等.联合应用舍曲林与喹硫平治疗难治性强迫症的对照研究[J].河北医药,2011,33(18):2744-2745.

[6] 刘云涛,黄悦勤,马亚婷,等.中国≥15 岁人群精神残疾的描述性流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2014,35(2):124-128.

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1671-8194（2017）06-0090-01