探究综合护理措施对胸腔镜下肺癌手术患者满意率的影响

李 莉

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤，而且发病率和恶性程度均较高，对患者的生命健康构成极大的威胁[1]。手术是目前最为可行的治疗方法，随着微创治疗的推广，电视胸腔镜下肺癌根治手术在疾病的治疗中起到了重要作用，该方法具有创伤较小、患者恢复速度快、术后并发症发生率较低等优点。很大程度上缩短住院时间、促进康复。本文探讨在胸腔镜治疗的过程中配合综合护理干预对于患者的积极影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的78例胸腔镜下肺癌手术患者，所有患者均通过病理诊断确诊，排除合并有其他慢性疾病的患者。应用随机数法将其分为实验组与参比组各39例，实验组男25例、女14例；年龄在49～81岁，平均为（62.4±4.7）岁；鳞癌患者13例、腺癌患者21例、腺鳞癌患者5例。参比组男26例、女13例；年龄在47～82岁，平均为（62.1±5.3）岁；鳞癌患者12例、腺癌患者22例、腺鳞癌患者5例。对两组基线资料实施统计学处理，对比组间差异结果无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：参比组患者按照护理规程与常规的护理干预，例如常规的手术准备、术后健康教育、康复指导和出院指导等工作；实验组患者则采取综合护理干预，将护理工作过程中的大小缓解整合起来进行护理[2]，具体为：①手术前的综合护理：术前综合护理主要包括术前心理指导和与健康教育；术前体格检查，排除手术禁忌证，了解生理健康状态；术前准备，教会患者正确的呼吸肌锻炼方法。同时做好器械、设备以及手术护理用品的准备。②术后综合护理：术后综合护理包含生命体征监测，做好血压、心率等指标的观察与记录，预防不良事件的发生；并发症护理，术后并发症主要有疼痛、肺部感染和切口感染等[3]；饮食护理，给予患者清淡、营养丰富的饮食，促进切口愈合；心理护理，术后鼓励患者保持良好的情绪，提高身心健康水平。

1.3 评价指标：①手术治疗指征：对两组患者的拔管时间、住院时间进行观察和对比。②护理满意度指标：采用调查问卷对患者的满意结果进行调查。

1.4 数据处理：本文中得到的数据资料采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料和计量资料分别使用率（%）和均数±标准差表示，比较采用卡方与t值检验。P＜0.05的情况下提示实验组与参比组之间的差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和参比组患者的手术治疗指征对比：实验组39例患者的引流管道拔管时间平均为（56.3±6.2）h、住院时间平均为（10.8±2.5）d；参比组39例患者的引流管道拔管时间平均为（64.8±6.9）h、住院时间平均为（15.8±2.8）d。实验组患者的各项指征由于参比组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组和参比组患者的满意度对比：实验组39例患者通过护理干预后被评价为非常满意的有26例（66.67%）、评价为满意的有12例（30.77%）、仅1例不满意（2.56%），总的满意度为97.44%；参比组39例患者分别有22例（56.41%）、10例（25.64%）以及7例（17.95%），总的满意度为82.05%。实验组的满意度高于参比组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胸腔镜手术是目前治疗肺癌最为有效和安全的方式之一，除了对患者造成的损伤较小、恢复速度较快之外，手术过程中具有良好的胸廓稳定性，术后发生心肺感染的可能性也在很大程度上下降[4]。但是作为一种微创治疗方式，胸腔镜手术中的仪器设备较多、手术操作难度相对较大，加强护理是确保手术安全及效果的关键。本文对实验组患者应用综合护理干预，将常规护理操作中的各个环节整合起来，有序地开展各项护理工作。例如在手术之前帮助患者建立正确的认知，通过必要的指导，消除恐惧和不良情绪；做好常规检查工作，排除具有禁忌证的患者，通过腹式呼吸训练避免手术过程中通气不足等不良反应[5]。手术后除了常规护理之外进一步加强生命体征的监测；预防疼痛、并发症的发生，严格执行无菌操作规程，给予针对性的饮食指导、康复锻炼指导等，促进疾病的康复。最终结果提示，实验组患儿的引流管拔管时间及住院时间更短、护理满意度更高，一般护理的参比组差异显著（P＜0.05），值得在胸腔镜肺癌手术患者中应用。

[1]刘琴,冉凌云.胸腔镜辅助下经小切口行肺癌根治手术患者的护理[J].国际护理学杂志,2011,30(3):370-371.

[2]顾荣华.胸腔镜下肺癌手术患者术中高发风险因素分析及护理配合[J].国际护理学杂志,2016,35(5):619-621.

[3]林宏彩.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量的影响[J].全科护理,2016,14(15):1562-1564.

[4]赵海平.158例胸腔镜下辅助小切口肺癌根治术围手术期护理[J].中国实用医药,2013,8(14):192-193.

[5]童琴,周敏洪,项晓萍等.胸腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理体会[J].生物医学工程学进展,2013,34(2):123-125.