分析乳腺纤维瘤手术中临床护理干预的应用效果

李云宏

（辽宁省抚顺市第四医院，辽宁 抚顺 113123）

护理是促进疾病康复的重要环节，乳腺纤维瘤手术患者手术部位敏感，创伤较大，因此对临床护理要求也更严格，实施规范性周到护理来促进患者康复。本文旨在分析乳腺纤维瘤手术中临床护理干预的应用效果，特收集我院2014年12月至2016年6月期间进行过乳腺纤维瘤手术的201例患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2014年12月至2016年6月期间进行过乳腺纤维瘤手术的201例患者，年龄18～29岁，平均年龄（23.5±4.1）岁；病程4个月～4年，平均病程（2.16±1.16）年；多发肿瘤患者121例，单发乳腺肿瘤患者80例。所有患者均符合乳腺纤维瘤的诊断标准，并自愿参与研究，本研究已获我院伦理委员会批准。根据数字随机方式将其分为观察组（101例）与对照组（100例），观察组中患者平均年龄（23.0±4.0）岁，平均病程（2.15±1.14）年，多发肿瘤患者63例，单发38例；对照组患者平均年龄（23.5±4.2）岁，平均病程（2.16±1.13），多发肿瘤患者58例，单发42例。两组多方面资料对比，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予基础护理，观察组患者为给予规范性临床护理干预，包含的主要内容如下：①心理护理：乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，若患者没有清楚认识觉得自身病情严重，可能面临高病死率，进而就会出现慌张、不安、焦虑等不良情绪，这对病情治疗及康复都十分不利。作为医护人员首先应详细告知乳腺纤维瘤的性质，提升患者认知度，日常多和患者沟通，当真诚的倾听者，发现没人存在的心理问题，并采用个性化方式来进行开导，尽量争取患者的积极配合，以促进病情的恢复[1]。②饮食干预：肿瘤的出现和饮食关系密切，因此在治疗过程中应注意为患者合理科学搭配饮食，选择高营养物质保证营养供给，提升其免疫力和抵抗力。帮助每位患者拟定出适宜的饮食搭配结构，并引导患者养成多喝水、多吃水果蔬菜、多锻炼、规律生活饮食等良好习惯，从內源上来提升患者新城代谢能力，使创口快速愈合得到保障。③术前术后护理：提前对患者肿瘤大小进行评估，找出适合病者的手术切口，术前备好一切需要的物资、器械，调整手术室湿度和温度至人体舒适度，对手术时长进行评估，并做好引流准备，给予患者人情关怀，再次做好心理疏导工作。术后严密监察患者各项生命指针，观察患者神情、行为、语态等，如有异常应及时处理或告知主治医师。为防止病者个人动作而出现创口再度损伤，护理人员应主动问询其需求，尽量给予帮助。遵照医嘱给予患者止疼药[2]。④切口护理：定期检查绷带，看松紧是否合适，因为过松敷料可能脱落，过紧不利于血液循环，并观察患者是否存在憋气、胸闷的状况。术后护理过程应注意敷料干燥，禁止拆线前洗澡，可擦浴，定时更换纱布，避免污染。⑤出院指导：仍然坚持一定的心理干预，并明确告知术后基本无恶变的可能，多给予患者鼓励，尽量克服疼痛，以积极的心态来加快其康复进程。术后3个月要求佩戴托起胸罩，以免发生牵扯而造成瘢痕变大，另外患者还需主动积极入院检查乳房，勿食有雌性激素食物，以避免乳房发育不良[3]。

1.3 观察指标：生活质量评分（WHOQLQ评定量表，包含生理质量、心理质量、社会关系三领域评分）；切口一期愈合率。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预后患者生活质量评分对比：生理、心理及社会关系领域，观察组质量评分分别为（12.44±2.84）、（12.55±2.59）、（13.21±2.44）；对照组三项评分依次为（10.07±3.02）、（9.22±1.22）、（10.10±2.63），数据分析观察组生活质量显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者一期愈合率对比：术后不同护理后，观察组一期愈合99例，近期愈合率为98.0%；对照组愈合91例，愈合率为91.0%，数据分析观察组一期愈合率显著高于对照组（χ2=4.7865，P=0.0286）。

3 讨 论

乳腺纤维瘤属于女性常见病和多发病，是一种良性肿瘤，其好发年龄段多集中在18～25岁，近年来该病发病率还在上升，严重威胁着女性朋友，特别是青年女性的身体健康，目前临床乳腺纤维瘤都是采用手术切除方式治疗，但手术本身存在一定风险性，出现切口感染等不良反应[4]。本次研究对观察组患者实施饮食干预、心理护理、切口护理、出院指导等规范性临床护理，和基本护理的对照组相比，最终获得的了更高的生活质量评分，一期愈合率也更高，可知临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果良好。

[1]杨燕珊.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].当代医学,2013,19(9):129-130.

[2]张小平.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].吉林医学,2013,34(9):1777.

[3]王凤兰.乳腺纤维瘤手术的临床护理干预[J].基层医学论坛,2014,18(21):2875-2876.

[4]朱晓萍.138例乳腺纤维瘤手术的临床护理干预效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(4):2040.