甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征的效果观察

刘晶晶

（鞍山市铁东区湖南街道鞍山市中医院妇产科，辽宁 鞍山 114002）

围绝经期综合征属于中医“喻证”、“脏躁”、“绝经前后诸症”范畴，主要表现为易激动、情绪不稳、多虑、抑郁、烦躁、头晕、心悸、乏力、失眠、潮热、月经紊乱等。当前西医主要采用激素替代治疗，但激素替代治疗会增加罹患子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾病的风险[1]。本研究旨在探讨甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征的临床疗效，以期为围绝经期综合征的治疗提供实践依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年6月我院收治的80例围绝经期妇女，所有患者均符合《绝经：内分泌与临床》中关于围绝经期综合征的诊断标准，排除雌激素依赖症患者以及合并急性盆腔炎、急性阴道炎患者。根据随机数字表法将其随机分为对照组及观察组各40例，对照组年龄45～58岁，平均（48.33±2.26）岁；病程2～28个月，平均（14.32±3.18）个月。观察组年龄45～58岁，平均（48.51±2.30）岁；病程2～28个月，平均（14.41±3.22）个月。经χ2检验及t检验，观察组及对照组的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审批通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法：对照组采取尼尔雌醇片治疗，尼尔雌醇片每次2 mg，每周1次。观察组采用甘麦大枣汤治疗，甘麦大枣汤方剂组成大枣10枚，小麦30 g，赤甘草90 g，气阴两虚型加枸杞子15 g，沙参15 g，黄芪15 g；阴虚火旺患者加知母9 g，熟地黄15 g。水煎取汁400 mL，分早晚2次温服。2组患者的治疗周期均为30 d，

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效及Kupperman评分。临床疗效判断标准以疗效指数进行判定，疗效指数=[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分]×100%。①无效：疗效指数＜35%；②有效：35%≤疗效指数＜80%；③显效：80%≤疗效指数＜90%；④痊愈：疗效指数＞90%。

1.4 统计学处理：本研究中所有数据统计与分析均采用SPSS20.0进统计分析，计数资料及计量资料分别采用百分数及（±s）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无效5例，有效17例，显效9例，痊愈9例，总有效率为87.50%；观察组无效2例，有效8例，显效16例，痊愈14例，总有效率为95.00%；经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=7.41，P=0.024）。治疗后，对照组Kupperman评分为（13.14±2.06）分，观察组Kupperm an评分为（18.26±2.11）分，经t检验，观察组的Kupperman评分明显高于对照组（t=7.29，P=0.024）。

3 讨 论

研究表明，围绝经期综合征的形成注意是由于女性卵巢功能衰退，导致雌激素水平分泌过低，进一步引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，引起机体内细胞因子、激素水平、神经递质等失衡，引发一系列症候群[2]。中医理论认为，围绝经期妇女由于肾中真阴亏虚，导致肝阴不足，心阴不足导致心神失养，从而出现心烦不宁、健忘、失眠多梦、心悸甚至情志失常。当前西医治疗围绝经期综合征主要采用激素替代治疗，对于合并肝胆疾病、胃肠疾病、高血压等疾病患者，激素治疗会导致病症加重。中医中药治疗以其系统性、整体性、多靶点性、个性化等特点，在治疗围绝经期综合征上具有独特的优势[3-6]。本研究结果显示，甘麦大枣汤治疗组患者的总有效率、Kupperman评分明显高于尼尔雌醇片治疗组。结果表明，采用甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征，其效果更优。甘麦大枣汤由大枣、小麦、赤甘草组成，治疗期间辩证给药。小麦具有安神宁心、益阴除烦、补心养肝之效；甘草和中缓急、补养心气；大枣可润燥缓急、益气中和。现代药理学研究表明，甘麦大枣汤可提高大鼠体内5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量，具有抗抑郁的功效，此外，甘麦大枣汤还具有抗惊厥、催眠、镇静作用。

综上所述，采用甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征患者，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，具有重要的临床意义。

[1]贾磊.观察甘麦大枣汤联合小柴胡汤治疗围绝经期综合征的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(21):4330-4331.

[2]口锁堂,许江虹,朱海润,等.甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征80例临床观察[J].河北中医,2015,37(8):1187-1189.

[3]李丹.二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征60例疗效分析[J].辽宁中医杂志,2014,41(2):287-288.

[4]张越.二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合症的疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(6):352-353.

[5]刘茜.甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌围绝经期综合征的效果观察[J].医药前沿,2017,7(7):26-27.

[6]吕瑞民,佟文君.加味甘麦大枣汤治疗围绝经期女性特发性房颤验案举隅[J].内蒙古中医药,2017,36(5):46.