芎蚓中风颗粒在中风治疗中的应用价值探讨

孔庆辉

（吉林省珲春市中医医院老年病科，吉林 珲春 133300）

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，发病急促且症见多端，以猝然昏倒、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状，致死、致残率高，极易引发其他并发症，严重威胁患者生命健康[1-2]。本研究中以67例中风患者为例，分两组采用对比分析法探讨芎蚓中风颗粒在中风治疗中的应用价值，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次选取的67例研究对象均为我院于2013年2月至2015年12月收治的中风患者，所有患者均知情同意，根据治疗方式分为对照组33例和观察组34例，现将患者资料整理如下：对照组患者男20例，女13例，年龄37～78岁，平均年龄（59.2±5.1）岁；患病时间：5 h～15 d，平均患病时间：（7.3±3.1）d；合并病症：高血压13例，高血脂14例，糖尿病6例。观察组患者男20例，女14例，年龄38～78岁，平均年龄（59.6±5.5）岁；患病时间：7 h～15 d，平均患病时间：（7.8±3.3）d；合并病症：高血压14例，高血脂15例，糖尿病5例。所有患者经检查均符合中风的诊断标准，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、严重心脑血管疾病、全身免疫系统疾病等患者。两组患者在性别、年龄、患病时间、合并病症等资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院后均进行常规内科治疗，对合并病症进行对症施治。在此基础上对照组患者予以大活络胶囊治疗，口服，1次1 g，3次/天，持续治疗1个月。

观察组在常规治疗的基础上实施芎蚓中风颗粒治疗，1次1袋，2次/天，持续治疗1个月。组分：川穹9 g、地龙12 g、当归9 g、赤芍9 g、女贞子12 g、木香6 g、柴胡9 g、熟地黄12 g、牛膝6 g、鸡血藤12 g。两组患者在治疗过程中不再服用其他药物，确保对比分析的合理性。

1.3 观察指标：①观察比较两组患者的治疗效果，计算总有效率。②两组患者均进行神经功能缺损积分和Barther指数评分对生活能力进行评估，其中神经功能缺损积分量表包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力等八项维度，总分45分，得分越高症状越严重；Barther指数（日常生活活动功能状态量表），总分100分，0～20分：极严重功能障碍；20～45分：严重功能障碍；50～70分：中度功能障碍 75～95分：轻度功能障碍；100分：完全自理，得分越高日常生活能力越好。③观察两组患者的不良反应发生情况，不良反应包括食欲减退、呕吐、失眠、荨麻疹、四肢乏力、肝损害等。

1.4 疗效判定。显效：患者治疗后临床症状以及体征完全消失，生活基本能够自理；有效：患者治疗后临床症状以及体征明显改善，生活自理能力明显提高，但需要人辅助；无效：患者治疗后临床症状以及体征无明显改变甚至恶化，生活完全不能自理。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法：根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据分析处理，计量资料（年龄、性别）采用t 检验，以（±s）表示，计数资料（%、n）采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：对照组患者33例，显效11例（33.3%），有效10例（30.3%），无效12例（36.4%），总有效率63.6%；观察组患者34例，显效16例（47.1%），有效15例（44.1%），无效3例（8.8%），总有效率91.2%。观察组总有效率明显高于对照组，结果具有显著性差异（χ2=8.651，P＜0.05）。

2.2 两组患者神经功能缺损积分和Barther指数对比：对照组治疗前神经功能缺损积分和Barther指数分别为（22.51±4.47）分、（55.51±8.63）分；治疗后神经功能缺损积分和Barther指数分别为（15.75±3.12）分、（63.47±8.32）分。观察组患者治疗前神经功能缺损积分和Barther指数分别为（22.59±4.48）分、（55.56±8.69）分；治疗后神经功能缺损积分和Barther指数分别为（9.23±3.01）分、（77.84±8.58）分。两组患者治疗前神经功能缺损积分、Barther指数无明显差异（t值分别为0.965、0.874；P＞0.05），治疗后观察组神经功能缺损积分、Barther指数明显优于对照组，结果具有显著性差异（t值分别为8.965、9.216；P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比：对照组患者33例，食欲减退3例（9.1%）、呕吐2例（6.1%）、失眠2例（6.1%）、荨麻疹1例（3.0%），未发生四肢乏力、肝损害，不良反应发生率24.2%；观察组患者34例，食欲减退1例（2.9%），未发生呕吐、失眠、荨麻疹、四肢乏力、肝损害，不良反应发生率2.9%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，结果具有显著性差异（χ2=6.837，P＜0.05）。

3 讨 论

中风属于脑血液循环障碍性疾病，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中，临床表现有一定局限性神经症状，或同时有失语，严重患者伴随头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡[3]。中风在中医学中被称之为“偏枯”，主要是由腑脏功能失调、气血阻滞等所致的血溢脉外以及脑子神明失用等，患者多见半身不遂、偏深麻木等，严重影响正常生活、工作[4]。

大活络胶囊是中风治疗的常用药物，可降低脑组织含水量，延长凝血时间，适用于缺血性中风引起的偏瘫、风湿痹症（风湿性关节炎）引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证治疗[5]。但是该药物存在一定的不良反应，部分患者服药后出现口干、大便偏干、胃部短暂不适等症状，长期服用对患者身体损伤大。芎蚓中风颗粒组分中含有川穹、地龙、当归、赤芍、女贞子等10味中药，诸多药物共同作用可有效抗血小板凝集以及血栓形成，进而达到活血通络、行气消滞、滋养肝肾的作用，尤其对于稳定期中风患者应用效果更佳[6]。本研究中观察组患者采用芎蚓中风颗粒治疗，治疗后总有效率提高，日常生活能力明显改善，且不良反应少，说明该药物治疗效果明显优于大活络胶囊治疗，安全可靠性高。

综上所述，芎蚓中风颗粒在中风治疗中的应用价值高，治疗效果突出，值得在临床实践中推广应用。

[1]秦达.探讨中医针灸在中风偏瘫治疗中的临床应用价值[J].医学信息,2015,28(12):177.

[2]景薇.芎蚓中风颗粒治疗中风分析[J].医学信息,2015,28(45):99-100.

[3]席银平.活血化瘀法治疗出血性中风的疗效评价[J].中国实用医药,2012,7(23):180-181.

[4]赵志鸿,胡珏,曾凯敏等.川芎清脑颗粒对外伤后所致头痛患者生活质量的影响[J].中风与神经疾病杂志,2013,30(9):831-832.

[5]王继刚.生半夏在治疗中风后遗症中的应用价值研究[J].中医药信息,2015,32(1):79-81.

[6]刘锡淼.探讨中医内科治疗急性中风的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,7(5):239-240.