老年心力衰竭患者应用左卡尼丁治疗对其心肌缺血症状及心功能的临床影响分析

蒋宏英

（辽宁省建平县中医院，辽宁 建平 122400）

心力衰竭是由于心室的功能不健全而引起的一种综合症状，通常是指患者的心脏收缩功能不健全[1]。在目前的临床治疗当中主要采用抗心力衰竭的药物进行治疗，随着医学技术的不断进步，所能使用的药物品种也不断的增多[2]。因此本文探究分析老年心力衰竭患者应用左卡尼丁治疗对其心肌缺血症状以及心功能临床影响，现得出的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2015年5月至2016年6月我院收治的心力衰竭患者中随机选取100例老年患者作为研究对象，将其平均分为常规组和实验组。常规组中有男性患者27例，女性患者23例，年龄在61～76岁，平均年龄为（68.5±4.6）岁；实验组中有男性患者28例，女性患者22例，年龄在62～77岁，平均年龄为（79.5±5.7）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料的对比上并没有太大的差别（P＞0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。

1.2 治疗的方法：常规组患者采用常规的治疗方式，即对患者使用洋地黄和拌利尿剂，使用硝酸盐制剂来扩充患者的血管，使用阿司匹林来对患者进行抗血小板治疗。实验组患者则在常规治疗的基础上，加用左卡尼丁进行治疗，具体用法用量为每天对患者使用2 g的左卡尼丁，采用静脉滴注的方式进行用药治疗，1个疗程的时间为2周。3个月之后再对患者进行第2个疗程的治疗。

1.3 观察指标：对两组患者的治疗结果，胸闷的缓解情况以及左心室射血的分数进行观察对比。其中患者的胸闷情况基本缓解或者是发作的频率和用药之前的比较减少程度≥80%，表示治疗显效；减少程度在50%～80%的表示治疗有效；较少程度＜50%的表示治疗无效，总的有效率等于治疗的显效率加上有效率的总和。

1.4 统计学标准：在对数据进行处理时，本次研究所使用的是统计学软件SPSS19.0，对于计量的资料使用（±s）来表示，计数的资料则使用百分比来进行表示，以P＜0.05作为标准，表示两组之间的数据对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较：在经过治疗之后，实验组中治疗显效的患者有25例，治疗有效的患者有18例，总的治疗有效率为86%；常规组中治疗显效的患者有21例，治疗有效的患者有15例，总的治疗有效率为72%。通过对比发现，实验组患者的治疗总有效率要高于常规组患者的治疗总有效率（P＜0.05）。

2.2 两组患者胸闷缓解情况比较：实验组患者中胸闷情况得到有效缓解的患者有40例，缓解率为80%；而常规组患者中胸闷情况得到有效缓解的患者有32例，缓解率为64%。实验组患者的胸闷缓解情况要优于常规组患者的胸闷缓解情况。

2.3 两组患者左心室射血的评分比较：在进行治疗之前，两组患者左心室射血的评分比较并没有太大的差别，经过治疗之后，实验组的评分为（49.6±7.1）分，常规组的评分为（43.2±5.4）分。实验组患者的评分要明显高于常规组患者的评分（P＜0.05）。

3 讨 论

当心脏心肌的收缩能力下降或者是舒张的功能出现障碍，导致静脉中的血液回流在正常情况下的心排血量达不到身体所需的代谢要求，从而形成了心力衰竭[3]。老年心力衰竭的临床表现主要有呼吸困难、咳嗽咳痰、体力下降和身体虚弱等，由于心力衰竭会对泌尿系统产生一定的影响，因此在患病的早期患者还会出现夜间尿液增多的现象。在目前的临床治疗中，主要采用抗心力衰竭的药物进行治疗，随着医学的不断发展，使能够运用的药物种类不断增多。左卡尼丁又被称为左旋肉毒碱，属于食物的组成成分，在山羊肉中的含量最高。左卡尼丁是哺乳动物身体代谢中必要的物质，主要的作用是促进脂类的代谢，在将其运用于医学治疗之后，主要的功效是缓解人体的心肌功能障碍，以及缓解脂肪类代谢发生絮乱的情况。本文在研究中发现，实验组在常规治疗基础上加用左卡尼丁进行治疗取得了良好的治疗效果。实验组患者的总治疗有效率为86%，要明显高于常规组患者的总治疗有效率72%；实验组患者的胸闷改善情况要明显优于常规组患者，而在左心射血的评分方面，实验组患者的评分也要高于常规组患者的评分（P＜0.05），实验组患者的心肌缺血症状和心功能得到良好的改善。

综上所述，老年心力衰竭患者应用左卡尼丁进行治疗能极大的改善心肌缺血症状以及心功能的情况，值得在临床上进行推广。

[1]杜继东.左卡尼汀的临床应用现状[J].天津药学,2013,25(3):54-58.

[2]亓亚楠.左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2012,6(19):1-2.

[3]徐晶鸿,王寅,刘贞伶.左卡尼丁治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(30):38-39.