分析氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果

杜 妍

（辽宁省本溪市中心医院口腔科，辽宁 本溪 117000）

分析氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果

杜 妍

（辽宁省本溪市中心医院口腔科，辽宁 本溪 117000）

目的探究龋源性牙髓炎患者在治疗时利用氢氧化钙糊剂活髓保存的临床效果。方法随机选择60例来我院接受龋源性牙髓炎治疗的患者作为本次实验的研究对象并将其分为两组，实验组采用氢氧化钙糊剂活髓保存方法，对照组采用氧化锌丁香油糊剂活髓保存方法，观察两组患者的治疗效果。结果实验组治疗的成功率明显较对照组要高，即实验组的治疗方法较对照组的治疗方法更有效，两组患者的实验结果具有较大差异P＜0.05。结论氢氧化钙糊剂活髓保存法可有效治疗龋源性牙髓炎，具有较高的临床应用价值。

氢氧化钙糊剂活髓保存；龋源性牙髓炎；临床效果

龋源性牙髓炎在人群中具有较高的发生率，属于口腔科治疗中的一种普遍情况，患者患龋源性牙髓炎后牙齿会出现缺损或出现牙列现象，影响患者的正常生活。据临床经验发现，引起龋源性牙髓炎产生的因素有很多，其中大部分患者是由于口腔受细菌感染后而引起该病[1]。对于治疗龋源性牙髓炎，临床一般采用干髓术或去髓术，但这种方法难以保持患者牙髓的健康，因此本次实验对患者采用了氢氧化钙糊剂活髓保存法进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：经患者同意后，我院随机选择了60例来接受龋源性牙髓炎治疗的患者作为本次实验的研究对象：实验组患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄23～41岁，平均年龄（31.2±3.5）岁，经检查共有38颗牙齿出现龋源性牙髓炎；对照组患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄22～39岁，平均年龄（30.6±2.7）岁，经检查共有41颗牙齿出现龋源性牙髓炎。对两组患者进行检查，未发现有患者存在心脏疾病和精神类疾病，观察两组患者的病例资料，发现这些患者在年龄、性别等方面没有明显差异，所以不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行研究。

1.2 研究方法。实验组：采用氢氧化钙糊剂活髓保存法治疗，首先对患者进行局部麻醉后利用球形钻将患者口腔中出现腐质的牙髓除去，使穿髓点有效的显露出来以免因视野不清楚而损伤患者的正常牙髓组织，然后进行开髓提取出患者的患牙腐质，使用生理盐水对剩余牙髓进行多次冲洗，对牙洞进行消毒、吹干，最后在牙髓周围处敷上氢氧化钙糊剂。1周后若患者牙齿恢复良好则利用粘固粉对牙洞进行填充[2]。

对照组：采用氧化锌丁香油糊剂活髓保存法治疗，首先将龋源性牙髓周围清洗干净，清洗同时利用生理盐水以及过氧化氢对其进行冲洗，将牙洞吹干后进行局部麻醉，之后采用与实验组相同的处理方法，最后在牙髓周围处敷上氧化锌丁香油糊剂。

1.3 观察指标：治疗过后，若患者牙齿未出现任何的不适感、牙齿可进行正常咀嚼、经X线拍片未发现牙髓出现病变等，则表示患者的活髓保存成功。若患者牙齿受到冷热刺激后感受到疼痛、牙齿咀嚼时无力、经X线拍片发现牙周出现稀疏、阴影等，则表示患者的活髓保存失败。1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对患者的实验数据进行分析，实验数据用（x-±s）形式表现，结果进行t检验，得出P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

实验组的38颗龋源性牙髓炎牙齿经过氢氧化钙糊剂活髓保存法治疗后，有35颗牙齿恢复健康，3颗牙齿未治愈，治疗的成功率为92.11%；对照组的41颗龋源性牙髓炎牙齿经过氧化锌丁香油糊剂活髓保存法治疗后，有33颗牙齿恢复健康，8颗牙齿未治愈，治疗的成功率为80.49%。根据两组患者牙齿治疗的成功率来看，实验组的治疗方法比对照组的治疗方法更有效，其成功率更高，两组患者的治疗结果差异明显P＜0.05。

3 结 论

牙髓及其组织在人体中属于较疏松的结缔组织，牙髓内部含有丰富的淋巴细胞及神经纤维，周围缠绕着大量粗细不一的血管，对于炎症的抵御能力较强。患者在患龋源性牙髓炎的初期，口腔内产生的炎症和被细菌感染的程度均存在一定的局限性，经过引流处理可有效降低牙髓内部的压力从而帮助牙髓组织的恢复[3]。并且对于较年轻的恒牙，其牙髓内部的空间较大，周围存在丰富的血管使得流经的血量充足，这为活髓的保存提供了较好的治疗条件。

而本次研究中对实验组患者采用的氢氧化钙糊剂活髓保存法进行治疗，氢氧化钙属于强碱性物质，其pH值一般在9～13，它能有效将龋源性牙髓炎中的酸性物质进行中和，从而达到消炎的目的来降低患者牙齿的疼痛感。通常在治疗过程中，还会使用到碘仿，因为碘仿对炎症牙齿的刺激较少，可发挥较长时间的杀菌及防腐作用，并能帮助牙齿的受创部位加速愈合[4]。因此在使用氢氧化钙糊剂活髓保存法对龋源性牙髓炎进行治疗时，利用碘仿进行辅助治疗可明显提高治疗效果。而给予对照组患者的氧化锌丁香油糊剂活髓保存法中，其糊剂的主要成分为丁香酚和氧化锌，这两种药物对乳杆菌和葡萄糖球菌的抑制作用较强，因此能有效缓解牙齿的炎性反应，但丁香酚还具有一定的神经毒性，易引发患者牙齿的根尖组织发生炎性反应。

通过本次研究的结果发现，实验组的治疗成功率为92.11%，对照组的治疗成功率为80.49%，两组患者的实验结果具有较大差异P＜0.05，由数据可知实验组治疗的成功率明显较对照组要高，即实验组的治疗方法较对照组的治疗方法更有效。综上所述，氢氧化钙糊剂活髓保存法可有效治疗龋源性牙髓炎，具有较高的临床应用价值。

[1] 陈霞云,聂二民,张春元,等.氢氧化钙糊剂预防根管预备封药后的疼痛[J].中国组织工程研究,2012,16(47):8760-8764.

[2] 孙德刚,吴迪,郭吉来.氢氧化钙糊剂用于治疗约诊间疼痛的临床观察[J].口腔医学,2015,35(2):138-140.

[3] 韩汉,吴佩玲.自固化磷酸钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效观察[J].新疆医科大学学报,2014,37(9):1192-1194.

[4] 陈霞云,聂二民,张春元,等.氢氧化钙糊剂预防根管预备封药后的疼痛[J].中国组织工程研究,2012,16(47):8760-8764.

R781.31

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1671-8194（2017）25-0039-01