妊娠高血压综合征患者的产后护理体会

甘 敏

（湖北省咸宁市妇幼保健院，湖北 咸宁 437100）

妊娠高血压综合征患者的产后护理体会

甘 敏

（湖北省咸宁市妇幼保健院，湖北 咸宁 437100）

目的探讨妊娠高血压综合征患者有效的产后护理对策。方法选择我院确诊收治的52例妊娠高血压综合征患者，对患者进行有效的术后护理，观察患者术后血压变化情况及相关并发症情况。结果本组52例妊娠高血压综合征患者经有效护理后产后48h血压恢复正常率为94.2%。产后2例患者发生先兆子痫，1例患者发生子痫，经对症处理后痊愈出院。结论有效的产后护理能够改善妊娠高血压综合征患者的血压水平，降低产后并发症的发生率。

妊娠高血压综合征；产后；护理

妊娠高血压综合征是妊娠中晚期常见并发症，临床主要以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征。妊娠高血压综合征可引起全身多器官功能损害，因此成为导致孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因[1-2]。在常规治疗基础上做好妊娠高血压综合征患者的护理工作对于提高疗效，改善预后具有重要作用，本文将结合我院实际将PIH患者的产后护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年8月至2016年5月间收治的52例妊娠高血压综合征患者，所有患者均符合相关诊断标准，患者年龄最小22岁，最大39岁，平均年龄（28.1±1.4）岁，平均孕周（32.6±1.9）周，初产妇38例，经产妇14例，轻度妊娠高血压综合征29例，中度妊娠高血压综合征23例。

1.2 护理方法

1.2.1 病情观察：护理人员要密切观察患者产后的病情变化，妊娠高血压综合征患者产后24 h～5 d内有发生子痫的风险[3]，因此在此时间段内护理人员要密切观察并询问患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，一旦出现子痫征兆应立即报告医师处理。同时密切监测患者的血压及尿量，积极避免使血压升高的危险因素。

1.2.2 用药护理：临床治疗妊娠高血压综合征主要以应用解痉、镇静、降压药物治疗为主，护理人员应详细掌握各种药物的使用剂型、剂量、疗效、用药途径及不良反应，叮嘱患者严格遵医嘱治疗。其中硫酸镁是临床治疗妊娠高血压综合征的常用药物，用药过程中要严格控制用量和滴速[4]，密切观察患者有无膝反射消失、肌张力减退、呼吸抑制等中毒症状，一旦出现中毒症状应立即停止用药，并立即应用10%葡萄糖酸钙10 mL处理。

1.2.3 产后出血护理：产后出血是妊娠高血压综合征患者产后常见并发症，产后应仔细检查宫颈及外阴，观察是否有裂伤，若有则给予缝合术处理，同时给予高锰酸钾对会阴部进行冲洗，2～3次/天，保持会阴清洁[5]，同时及时监测患者各项凝血指标，以便早期发现产后出血。若产后出血是由宫缩乏力所致则给予按摩子宫、按压宫底，以促进子宫收缩[6]。

1.2.4 产后心理护理：产后详细告知患者妊娠高血压综合征的发病原因、治疗方法及预后等情况，消除患者对疾病的恐惧心理。同时积极与患者交流沟通，安慰患者的不良情绪，尽量满足患者合理的心理需求，指导患者如何放松心情，调整心理状态，消除不利的心理反应。

1.2.5 出院指导：为患者制定详细的出院康复计划，嘱患者出院后继续遵医嘱使用降压药物，注意个人卫生，保持外阴清洁、干爽，产后加强营养，注意休息，定期来院复查。

2 结 果

本组52例妊娠高血压综合征患者经有效护理后，产后48h血压恢复正常率为94.2%（49/52）。产后2例患者发生先兆子痫，1例患者发生子痫，并发症发生率为5.8%，经对症处理后痊愈出院。

3 讨 论

妊娠高血压综合征目前的发病机制尚未明确，子宫肌层异常滋养层细胞侵入、血管内皮细胞损伤以及遗传因素被认为是导致妊娠高血压综合征发病的主要原因[7]。妊娠高血压综合征严重影响到了产妇的产后恢复和健康，在临床积极治疗的同时需对患者进行必要的护理干预。

本研究结果表明有效的产后护理不仅能够有效控制妊娠高血压综合征患者的血压水平，还能够降低产后并发症的发生率，这与王瑛[8]报道一致。护理人员应严密观察妊娠高血压综合征患者产后的病情变化，做好血压、凝血功能等指标的监测记录工作，及时向医师反馈结果，以便制定科学的治疗方案。在用药过程中要严格掌握适应证，注意观察用药不良反应，提高用药治疗效果，同时积极预防和处理产后出血。出院前对患者进行必要的健康指导，以免出现表情的复发，进一步巩固临床治疗效果。

[1] 彭波,袁秀琴.妊娠高血压综合征危险因素的Meta分析[J].南华大学学报•医学版,2009,37(2):144-149.

[2] 乐杰.妇产科学.第5版[M].北京:人民卫生出版社,2001.114-115.

[3] 郑美云.妊娠高血压综合征116例临床护理[J].齐鲁护理杂志, 2011,17(31):66-67.

[4] 黄翠琼.妊娠高血压综合征的护理进展[J].全科护理,2012,10(2): 463-465.

[5] 胡志芳.综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价[J].当代医学,2015,21(22):94-95.

[6] 李茹.妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理效果[J].中国药物经济学,2014(8):146-147.

[7] 张群华,徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生,2015,52(6):98-103.

[8] 王瑛.综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床应用分析[J].中国当代医药,2014,21(14):149-151.

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：1671-8194（2017）21-0200-01