蒙医治疗骨伤病的特点

2017-01-15石巴特尔斯琴托娅巴嘎那

中国民族医药杂志 2017年1期

关键词：蒙医蒙药夹板

石巴特尔斯琴托娅巴嘎那

(1.包头市蒙医中医医院内蒙古包头 014100；2.鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医综合医院，内蒙古鄂尔多斯 016100)

蒙医治疗骨伤病的特点

石巴特尔1斯琴托娅1巴嘎那2

(1.包头市蒙医中医医院内蒙古包头 014100；2.鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医综合医院，内蒙古鄂尔多斯 016100)

蒙医；治疗骨伤病；特点

蒙医整骨学是蒙古族几千年光辉灿烂的文化遗产之一，是蒙医药学的重要组成部分，也是医学宝库中不可缺少的组成部分。

蒙医整骨学是以蒙医药基础理论为指导，以手法整复、按摩为主，辅以蒙医治疗的独特学科，它既不同于中医学、也有别于现代医学中的其他分支。

蒙医整骨学是以顺其人体内在动态规律促进自我修复本能为原则，治伤手段与病人心理相结合的以动治动、动静结合的正骨术，以震治震的内脏损伤治疗(包括脑震荡的治疗)同饮食起居相结合的疗养法为基本方式的蒙医骨伤学。

1 在诊断上

实行望、问、切三诊。通过观察病人，询问病史和检查受伤部位，再结合现代医学的X线片进行综合分析做出诊断。

2 在治疗上

2.1 复位方面：应用喷酒整骨法，采取灵活多样的手法整复骨折端。如：提拉法、按压法、卡挤法、按压钩拉法等10种手法整复法。

2.2 固定方面：根据肢体生理特点、骨折部位和类型而选用4～8块长短不一、宽窄各异、又干又轻的柳木、松木等材料制作的以符合力学原理的各种型号的小夹板固定，采用不易断开的粗细适宜的3条寸带捆扎小夹板，形成一种三点挤压创面的杠杆固定法。捆扎的3条寸带在不影响血液循环和不压迫神经的条件下保持平衡。伴随着骨折断段的极微移动，要不断的调整厚薄适宜的压垫(毡子、绷带等所作)的位置，调整寸带的松紧度，防止小夹板的移位。小夹板固定后，如果是下肢骨折，结合沙袋挟挤伤肢两侧，以便起到按需所动，固定牢靠，稳定折处的作用，若有骨折重叠移位，可加用皮牵引(或骨牵引)，能够加速骨折的愈合。以上方法适用于人体四肢骨折整复后的固定。此外，还有其他的固定方法，如躯干骨中的锁骨骨折、胸锁关节脱位时，应用相应的手法整复后，可采用“∞”固定法、“#”字固定法固定。

2.3 按摩治疗方面：以喷酒按摩、穴位按摩分3期(初期，中期，后期)进行按摩。喷酒既能分散患者注意力，起到精神疗效的作用，同时也是运用气-“赫”的作用将酒喷出，起到消毒、消炎，促进血液循环等作用。按摩法有滚法、压法、擦法、揉法、摇法、搓法、推法、掐法，嵌法，撑法、捏法、拿法等10多种手法，在手法的应用上应具备持久、有力、均匀、柔和深透的基本要求。

2.4 药物治疗方面：从整体概念出发，以辩证施治为基础，调理气血为主，重点在治“琪素”(血)和“希拉乌素”以达到治愈骨折的目的。分初期、中期、后期等3期用药。

在初期(整复的第一周左右)，用玛日布-3味汤、拉哈如贡斯勒、额日敦-7味汤等清热泻火、活血化瘀的蒙药方剂。

在中期(整复的第二周左右至第三周左右)，用古林召苏-6味、给素嘎-6味、桑曼-9味等续筋接骨的蒙药方剂。

在后期(整复的第四周左右至骨性骨痂生成)，用通拉嘎-5味、汤钦-25味、乌力楚-18味等清糟归精、强筋壮骨的蒙药方剂。

蒙医疗术方面，在患肢可做浸泡、热敷、热灸等治疗以行瘀解毒，消肿止疼。

2.5 饮食起居方面：在饮食上，初期阶段,多食用稀饭、牛羊的新鲜酸奶；忌酒、鱼肉等。中期阶段,多食用牛羊的肝、肾，炒米、瓜类、红糖(因含有维生素、矿物质铜等)、豆类，饮用羊骨头汤；忌豆腐、醋等。后期阶段,多食用鸡肉、羊肉、牛奶、瓜果、蔬菜、五谷类；忌生冷、变质的食物。

在起居上，让患者在安静、舒适、清爽的环境休息，衣物保持整洁干净，尤其注意患肢的卫生。预防因长时间卧床导致腰臂部、脚后跟等部位的褥疮形成。确保在睡眠、大小便时不影响患肢的外固定。避免劳累、忧虑、忌过性生活、预防患处受凉受风。

2.6 功能锻炼方面：从整复的第一天开始至骨折愈合，功能锻炼就要始终坚持进行。如四肢骨折的初期，多勤动指(趾)头(除此外骨折外)，加强前臂肌和小腿肌肉的收缩活动；到了中期增加肘关节及肩关节的活动；后期进行前臂肌的旋转活动，腕关节、膝关节、踝关节的活动；患肢抬高、抓握、拄拐下地等活动，逐步增加活动范围及活动度。躯干骨骨折，如腰椎骨折(无严重脊髓、神经损伤)，手法整复三周后，做腰背肌的功能锻炼，下地行走等。如肋骨、锁骨等骨折，从整复固定后，既可同时进行坐，卧，行走等活动。各类关节脱位整复1周后，即可进行功能锻炼。

3 在结果上

蒙医整骨疗法虽然看起来简单、粗糙些，但其治疗骨伤疾病的历史久远。从临床经验来看，骨折愈合快、治疗时间短、患肢功能恢复好、并发症少等诸多优点。总之通过手法整复、小夹板外固定、沙袋挟挤固定及喷酒按摩，配以相应的蒙药内服等治疗，最终达到防止伤垫内陷、筋腱拘紧，定期施以生理应力刺激，加快骨折的愈合和肢体功能恢复。