小儿支气管哮喘采用匹多莫德治疗的临床疗效分析

孙小龙

（辽宁省丹东市妇女儿童医院儿内科，辽宁 丹东 118002）

小儿支气管哮喘采用匹多莫德治疗的临床疗效分析

孙小龙

（辽宁省丹东市妇女儿童医院儿内科，辽宁 丹东 118002）

目的探讨小儿支气管哮喘采用匹多莫德治疗的临床疗效。方法选择2015年2月至2016年2月我院收治的108例支气管哮喘患儿作为此次研究对象，将所有患儿随机分为治疗组与对照组，两组各有54例患儿，对照组采用常规方法治疗，治疗组在此基础上采用匹多莫德治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿哮喘症状平均发作次数和平均发作时长要显著少于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率是98.15%，对照组治疗总有效率是79.63%，治疗组临床疗效要显著优于对照组（P＜0.05）。结论临床治疗小儿支气管哮喘在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗，能够显著改善患儿哮喘症状发作次数与时长，临床疗效显著提高，值得在临床上大力推广应用。

小儿支气管哮喘；匹多莫德；临床疗效

支气管哮喘属于儿科比较多见的一种呼吸道感染疾病，指的是T淋巴细胞与嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，临床症状主要有反复发作的喘息、咳嗽、咳痰、气促以及胸闷等表现，常于夜间和凌晨多发，对小儿的身体健康造成较大影响[1]。近些年我国哮喘发病率正在逐年增加，但缺乏特效疗法，所以临床必须探讨一种合理药物来有效控制哮喘症状，降低其发作率[2]。本次研究的主要目的是为了探讨小儿支气管哮喘采用匹多莫德治疗的临床疗效，特选择我院108例支气管哮喘患儿的临床资料予以分析，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年2月至2016年2月我院收治的108例支气管哮喘患儿作为此次研究对象，本次所选患儿均通过《支气管哮喘防治指南》中相关诊断标准[3]予以确诊。将所有患儿随机分为治疗组与对照组，两组各有54例患儿。治疗组54例患儿中，男患儿28例，女患儿26例；患儿年龄2～9岁，平均年龄（4.2±1.2）岁；患儿病程0.6～5年，平均病程（2.9±1.3）年。对照组54例患儿中，男患儿25例，女患儿29例；患儿年龄1～8岁，平均年龄（4.0±0.9）岁；患儿病程0.8～5年，平均病程（3.0±1.2）年。对两组患儿的一般资料予以比较无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组54例患儿采用2015年GINA治疗方案提出的常规方法治疗，给药前为全部患儿完善检查，排除药物禁忌证患儿；检查患儿白细胞数目，排除具有心血管、肝肾功能等器官严重障碍患儿。治疗组54例患儿在对照组基础上采用匹多莫德治疗，具体方法是：口服匹多莫德片（生产厂家：唐山太阳石药业有限公司；国药准字号：H20010091），一天服用2次，一次服用0.4 g；持续治疗2个星期后调整剂量，一天服用1次，一次服用0.4 g，2个月为1个疗程。

1.3 观察评价指标：记录并对比两组患儿哮喘症状的平均发作次数和平均发作时间。比较两组患儿临床疗效，疗效评价标准分为显效、有效以及无效3个等级，显效：患儿半年内发作次数降低到1次，或未见发作，哮喘症状显著改善；有效：患儿半年内发作次数＜3次，哮喘持续时长＜3 d，哮喘症状改善；无效：患儿发作次数、时长以及临床症状均未见好转或加剧。临床总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

2.1 两组患儿哮喘症状平均发作次数与时长对比：治疗组54例患儿哮喘症状平均发作次数与发作时长分别是（2.7±1.4）次、（4.5±1.6）d；对照组54例患儿哮喘症状平均发作次数与发作时长分别是（4.9±1.7）次、（7.9±2.7）d。比较两组患儿哮喘症状平均发作次数和平均发作时长，治疗组要显著少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床疗效对比：治疗组54例患儿中，显效患儿28例（51.85%），有效患儿25例（46.30%），无效患儿1例（1.85%），治疗总有效率是98.15%；对照组54例患儿中，显效患儿25例（46.30%），有效患儿18例（33.33%），无效患儿11例（20.37%），治疗总有效率是79.63%。对比两组患儿临床疗效，治疗组要显著优于对照组，具有统计学意义（χ2=9.375，P=0.002）。

3 讨 论

支气管哮喘指的是一种慢性非特异性炎症，临床主要表现为气促、胸闷、咳嗽以及喘息等呼吸道症状，其相关症状与强度会因时间改变而变化[4]。哮喘在各年龄阶段均有可能发病，于4～5岁之前最为多发，对小儿支气管哮喘予以积极防治可以有效避免气道出现不可逆性的狭窄或是重塑。该疾病发病因素众多，过敏物质、非特异性刺激性物质、神经、气候、遗传、药物以及运动等原因均有可能诱发哮喘，呼吸道感染是现阶段临床最主要的诱因，所以防治哮喘患儿的呼吸道感染具有重要意义[5]。患儿呼吸道感染的发生率和自身免疫力具有密切关系，学龄前小儿的免疫系统发育尚未成熟，IgA与IgG等具备黏膜保护功能的蛋白含量小，细胞免疫功能低下，极易发生细菌与病毒感染，导致呼吸道感染发作反复，以此引发哮喘多次发作。免疫调节剂能够加快呼吸道提高免疫功能，减少呼吸道感染概率，对哮喘的反复发作能够给予有效控制。

匹多莫德属于理想的人工合成的一种二肽类免疫刺激调节剂，具有口服活性，虽然其本身不具抗感染活性，但是能够提高机体免疫能力，以此控制多种病原体的感染[6]。匹多莫德在各阶段免疫反应中均能实现效应，能够在快反应阶段刺激特异性免疫反应，以此加强自然杀伤细胞的功能，提高中性粒细胞与巨噬细胞的趋化效应、吞噬效应以及杀伤功能。匹多莫德通过调节细胞免疫以及体液免疫，能良好发挥自身抗病原体感染功能，从而实现防止或改善感染的效果[7]。

本次研究结果显示，治疗组患儿哮喘症状平均发作次数和平均发作时长要显著少于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率是98.15%，对照组治疗总有效率是79.63%，治疗组临床疗效要显著优于对照组（P＜0.05）。

结果表明，临床治疗小儿支气管哮喘在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗，能够显著改善患儿哮喘症状发作次数与时长，临床疗效显著提高，值得在临床上大力推广应用。

[1] 翟凤馨,刘馨.匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志,2011,32(2):151-153.

[2] 蔡晓华.匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫功能的影响及疗效分析[J].重庆医学,2014,43(12):1508-1511.

[3] 王丽丽.匹多莫德对支气管哮喘患者血清变态反应相关指标的影响研究[J].中国医药指南,2016,14(6):142-142.

[4] 曲国荣,王丽丽.匹多莫德口服液联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床观察[J].临床军医杂志,2014,42(7):761,770.

[5] 王满珍.匹多莫德在治疗支气管哮喘中的临床价值[J].数理医药学杂志,2016,29(2):229-230.

[6] 谢莉,刘蓉,李艳,等.匹多莫德联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2013,9(6):801-804.

[7] 李玲,苟洪波,文亚娜,等.匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].西南国防医药,2013,23(12):1326-1328.

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：1671-8194（2017）21-0078-02