优质护理在预防髋骨骨折患者术后并发症中的价值分析

于 雪 刘红岩

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

优质护理在预防髋骨骨折患者术后并发症中的价值分析

于 雪 刘红岩

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

目的评价优质护理干预在预防髋骨骨折患者术后并发症中的价值。方法选取我院自2014年4月至2015年4月收治的100例髋骨骨折术后患者，按照随机双盲法将100例患者分为观察组（50例），对照组（50例）。对照组患者予以髋骨骨折术后的常规护理，观察组患者在常规护理基础上加以优质护理。出院时对比两组患者并发症的发生率以及护理满意度。结果实施优质护理的观察组患者术后并发症的发生率小于实施普通护理的对照组，而实施优质护理患者对护理的满意度高于实施普通护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质的护理干预对于预防髋骨骨折患者术后并发症具有很好的效果，值得临床推广。

优质护理；髋骨骨折；术后并发症

髋骨骨折是临床比较严重的一种骨折类型，其中70%的患者为中老年人。中老年人由于身体各组织器官功能的衰退，骨骼钙的流失加剧，骨量下降和骨的细微结构破坏，使骨的脆弱性增加，即使是轻微的创伤或者表面并无外伤的情况下也有可能发生骨折[1]。随着近年来我国人口老龄化问题的加剧，中老年患者发生髋骨骨折的情况也逐年上涨。对于髋骨骨折临床主要的治疗方式是进行外科手术。然而对于老年人来说，手术的风险比较大，加上术后需要长期卧床，老年人身体体质差，恢复缓慢，对患者本人和患者家属都可造成很大的影响。笔者本次研究优质护理干预在预防髋骨骨折患者术后并发症中的应用价值。现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2014年4月至2015年4月收治的100例髋骨骨折术后患者。其中男性患者40例，女性患者60例；年龄28～71岁，平均年龄（66.0±12.5）岁；100例患者中有41例髋臼骨折，20例单纯股骨头骨折，18例骨盆骨折，15例股骨间转子骨折，6例股骨转子下骨折；所有患者均无药物过敏史，无严重心、肝、肾、等疾病以及家族遗传史。按照随机双盲法将100例患者分为观察组（50例），对照组（50例）。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准[2]：所有患者均为髋骨骨折入院并拟行髋骨骨折手术；所有患者均无其他呼吸系统及循环系统疾病、严重心、肝、肾等重要器官疾病、糖尿病和心脑血管疾病史；所有患者均无药物过敏史；均知情并愿意加入本研究且签署知情同意书。

1.3 护理方法：两组患者在术后均实行吸氧、检测生命体征，定时换药等髋骨骨折术后常规护理，观察组在常规护理的基础上再加以优质护理，主要内容如下：

1.3.1 心理护理：髋骨骨折患者大部分为中老年人，由于中老年人身体体质相对较弱，恢复缓慢，加上髋骨骨折需要长期卧床，对患者及患者家属产生很大的影响，因此容易产生恐惧、焦虑、抑郁等心理。手术前护理工作人员要及时与患者沟通，了解患者内心想法，并针对患者内心想法进行疏导，建立良好的护患关系，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌。耐心向患者解释髋骨骨折的具体手术情况，告知患者要相信医师，打消患者不必要的心理疑虑。

1.3.2 术前护理：由于患者中中老年人占很大比例，患者身体体质普遍较弱，护理工作人员应在术前综合评估患者的身体情况，针对手术中可能出现的情况做好应对准备，减少风险发生的概率。

1.3.3 术后护理：术后遵医嘱予以心电监护、氧气吸入。密切观察患者病情变化并做好记录，如有异常，及时向主治医师汇报，及早处理。要定时为患者换药，避免伤口感染。由于髋骨骨折患者需要长期卧床，护理工作人员要协助患者积极翻身，防止褥疮的产生，也可指导家属协助患者翻身。鼓励患者主动下床进行适当的活动。必要时实施吸痰、吸氧护理，防止肺部感染。

1.3.4 营养护理：针对髋骨骨折患者的特殊性，再结合患者的实际情况为患者制定科学合理的饮食计划，饮食以清谈易消化为主，术后2周可吃瘦肉、蛋类、牛奶等高蛋白食物促进骨胶原形成，中后期可以吃些大骨头、虾皮、螃蟹等补钙食物促进钙质沉积，同时多吃新鲜水果蔬菜，保持营养的均衡。

1.3.5 康复护理：护理工作人员为患者制定详细的康复训练方案，耐心向患者讲解康复训练的重要性，在患者身体条件允许时指导其进行康复训练，包括主动及被动活动关节，坐位、站立、慢走到独立行走，循序渐进加大运动量，以患者不感疼痛为主，避免二次受伤。

1.4 临床观察指标：观察两组患者术后的并发症情况，调查两组患者对护理的满意度，自制护理满意度调查问卷，分值0-10分，分值越高说明护理满意度越高。

1.5 统计学方法：数据的统计与分析采用SPSS21.0软件，计数资料以（%）表示，并进行χ2检验，计量数据资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

观察组髋骨骨折术后发生并发症患者2例，占比4.0%，对照组髋骨骨折术后发生并发症患者6例，占比12.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后护理满意度问卷调查平均（9.0±0.8）分，对照组术后护理满意度调查问卷平均（7.1±1.2）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

髋骨骨折的方式主要为骨盆骨折、髋臼骨折，单纯股骨头骨折，骨间转子骨折，股骨转子下骨折等，由于髋骨部位的特殊性，髋骨骨折患者需要长期卧床，对患者及患者家属产生了较大影响。手术治疗对患者的身体有很大的伤害性，在髋骨骨折术后很容易出现褥疮、消化道溃疡、静脉血栓、肺炎等一些系列的并发症，为本来就恢复缓慢的疾病的临床治疗工作增加了难度。由于患者对疾病的认识有限，对自己的恢复没有信心，易出现一系列的负面情绪，也推迟了病情的好转[3-4]。

在这种情况下优质护理应运而生，优质护理是以患者为中心，强化基础护理，根据患者的具体情况实行针对化护理，在护理过程中提高了病患心目中对医护人员的信任感，对护理工作人员的要求更加的细致和全面化，使护理工作人员的护理水平得到一个全面的提升。

优质护理通过全面的护理途径展现全方位的护理。心理护理：可以帮助患者减少因自身疾病带来的负面情绪，减少了患者对于医院的陌生感和孤独感，增加患者对于疾病恢复的信心，同时也有利于病情恢复。术前护理：对患者整体情况做出一个全面的评价，在掌握患者病情的同时也为术中可能出现的情况做好准备，降低不良情况的发生率。术后护理：术后护理是髋骨骨折患者恢复的关键环节，全面细致的术后护理可以有效降低并发症的发生率。营养护理通过有针对性的、科学、合理的饮食安排，实现患者在不同的恢复期对营养的不同需求，为患者的恢复打好坚实的基础。康复护理：因人而异针对不同患者制定不同的康复计划，进行康复锻炼，及早帮助患者恢复肌肉关节的功能。整个流程下来极大的促进了患者的术后康复质量[5-6]。

在笔者的研究中实施优质护理的观察组患者术后并发症的发生率小于实施普通护理的对照组，而实施优质护理的患者对护理的满意度高于实施普通护理的对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述：优质的护理干预对于预防髋骨骨折患者术后的并发症具有很好的效果，值得临床推广。

[1] 彭祖芬.优质护理对股骨颈骨折患者术后生活质量影响的意义研究[J].中外医学研究,2015,13(19):104-105.

[2] 张伟.优质护理干预对髋骨骨折术后患者并发症发生率及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(30):254-256.

[3] 宗贝.优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(16):76-77.

[4] 姚瑶.优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(85):237-238.

[5] 曾丽.优质护理对髋骨骨折术后并发症发生率及满意度的影响[J].中国医药导刊,2015,17(9):955-956.

[6] 王莲英.心理干预在62例老年人髋部骨折患者护理中的应用体会[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,14(3):265-266.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0277-02