平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理对策探讨

陈淑梅

（辽宁省抚顺市抚顺石化总医院，辽宁 抚顺 113006）

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理对策探讨

陈淑梅

（辽宁省抚顺市抚顺石化总医院，辽宁 抚顺 113006）

目的探究在腹股沟疝采用平片无张力疝修补术进行治疗的手术室护理措施及效果。方法选择我院在2013年12月至2015年12月期间收治的腹股沟疝患者46例作为研究对象，所有患者均用平片无张力疝修补术进行治疗，采用随机数字法将其分为对照组和实验组，对照组给予常规护理方式，而实验组在此基础上给予手术室护理干预，将两组患者的护理效果进行对比和分析。结果与对照组相比，实验组患者的并发症发生率明显较低，同时护理满意度明显较高，两项对比差异均P＜0.05，存在统计学意义。结论在腹股沟疝采用平片无张力疝修补术进行治疗给予手术室护理方法具有较好的效果，值得在临床上应用推广。

平片无张力疝修补术；腹股沟疝；手术室护理

本研究为探究腹股沟疝采用平片无张力疝修补术治疗中给予手术室护理的措施及效果，选择我院收治的46例腹股沟疝患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2013年12月至2015年12月期间收治的腹股沟疝患者46例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和实验组，每23例为1组，其中对照组有16例男性患者和7例女性患者，最大年龄为80岁，最小年龄为10岁，平均年龄为（55.7±3.5）岁，其中9例原发性腹股沟疝患者，8例斜疝，6例为直疝；实验组有18例男性患者和5例女性患者，最大年龄为81岁，最小年龄为11岁，平均年龄为（56.3±2.6）岁，其中10例原发性腹股沟疝患者，8例斜疝，5例为直疝，将两组患者的一般资料用统计学软件SPSS21.0进行对比分析，结果显示P＞0.05，不存在统计学意义，研究中对比数据可比性较强，此研究具有一定的参考价值。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：所有患者均采用平片无张力疝修补术治疗，选择美国巴德公司生产的产品作为手术的成形补片及疝环填充物，填充物及平片的材质均为可吸收聚丙烯单丝编织材料，可很好的与人体组织相容，在术后较短时间中会与组织黏合，并且固定[1]。其手术方法如下：应用连续性硬膜外麻醉方法，做皮肤切口，腹外斜肌腱膜采用电刀进行切开，待其暴露后剥离整个精索，将疝囊找到，将疝囊用电刀进行高位游离，直到疝囊颈部，保证内环直径小于4 cm[2]。在疝囊内直接填充锥形网塞，使得疝囊倒塞入腹腔。用4号丝线及7×17号圆针对充填物顶部及疝囊壁进行1针的缝合，充填物底部与内环口腹横筋膜平行，并进行4-6针的缝合，之后将成形网平片置入腹外斜肌腱膜后、精索后及腹横筋膜前部，精索通过补片的缺口，展平耻骨结节及深环口上方，并进行2针的缝合固定，最后将腹外壁肌腱、组织及皮肤进行缝合[3]。

1.2.2 护理方法：对照组给予常规护理方法，而实验组在此基础上给予手术室护理干预，具体方法如下：在术前对患者进行心理护理干预，巡回护士在术前1 d对患者进行健康宣教，将手术治疗的必要性详细地告知患者，同时将手术的优势告知患者，并且要将术前的注意事项及术后会出现的不良反应及并发症向患者详细讲解，在对手术相关知识进行讲解的过程中要保持语言适合，对患者保持尊重及热情的态度[4]。对患者的心理状态进行评估，针对患者的疑虑，在术前产生的各种不良情绪，护理人员要给予相应的心理护理干预，将患者担心、紧张及恐惧的心理进行缓解和消除，提升患者手术的配合度，建立战胜疾病的信心。护理人员要将手术应用的各种设备及物品准备好。

为确保手术进行顺利，器械护士要对各种手术物品及器械制备齐全并认真核对，对电刀进行检查，确保其良好的性能，避免在手术过程中仪器发生故障对手术操作有影响[5]。器械护士在手术配合中要做好准备零失误，有条不紊的传递器械，将手术时间尽量缩短。护理人员要保证无菌操作，同时对手术人员进行监督，确保其无菌操作。妥善保管疝平片，避免污染发生。网片及疝环充填物要在无菌操作下拆开包装[6]。同时护理人员要对腹股沟疝无张力修补术的相关知识及操作程序等进行充分了解，以此在手术中更好的配合医师。

1.3 观察指标：对两组患者的并发症发生率进行观察和对比，并发症发生率越低效果越好。采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查和对比，共分为非常满意、满意及不满意三项，护理满意度为非常满意度和满意度之和，护理满意度越高效果越好。

1.4 统计学处理方法：研究中对照组和实验组两组患者的对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，并发症发生率及护理满意度均属于计数资料用χ2进行检验，存在统计学意义用P＜0.05作为标准进行判定，P＞0.05说明统计学意义不存在。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比：对比两组患者的护理满意度，实验组23例患者中达到非常满意例数为13例，满意的例数为10例，不满意的例数为0例，护理满意度为100.00%；而对照组23例患者中达到非常满意的例数为6例，满意的例数为12例，不满意的例数为5例，护理满意度为78.26%，两组患者护理满意度对比差异P＜0.05，存在统计学意义，可见实验组护理效果较好。

2.2 两组患者并发症发生情况对比：实验组患者中有1例发生并发症，发生率为4.35%，而对照组患者中有8例发生并发症，发生率为34.78%，两组患者并发症发生率对比差异P＜0.05，存在统计学意义，可见实验组患者护理效果显著。

3 讨 论

腹股沟疝作为腹外疝的常见类型，在临床上治疗方法有疝修补术、疝囊高位结扎术及疝成形术等，虽然有一定的治疗效果，但是术后需要忍受极大的痛苦，有较高的复发率[7]。伴随手术方法的不断进步及腹股沟局部解剖结构的不断研究及认识，无张力修补术的应用范围也越来越广泛，治疗效果确切，复发率也较低，同时可将周围组织张力减少，减轻了患者的疼痛，缩短了康复时间，而有效的护理干预是提升治疗效果的关键，本研究结果显示：采用手术室护理干预不但提升了护理满意度，同时降低了并发症发生率，护理效果较好。

综上所述，在腹股沟疝采用平片无张力疝修补术进行治疗给予手术室护理方法具有较好的效果，值得在临床上应用推广。

[1] 范晓丽.平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理认识[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(4):1851-1852.

[2] 侯万利.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效评价[J].中国处方药,2015,16(6):127-128.

[3] 杨小琴.平片无张力疝修补术围手术期护理体会[J].中国民族民间医药,2014,23(3):101.

[4] 寇吉林.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].中国现代药物应用,2014,8(22):45-46.

[5] 徐红,王萍.36例老年腹股沟无张力疝修补术的临床护理体会[J].中外健康文摘,2013,10(46):178-179.

[6] 华阳.无张力疝修补术治疗疝气的效果观察[J].中外医学研究, 2015,13(11):31-33.

[7] 顾徐丹.老慢支患者腹股沟疝无张力修补术围术期的护理措施[J].中外健康文摘,2013,10(46):191-192.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0233-02