探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效

陈晓芳

（烟台市烟台山医院妇产科，山东 烟台 264000）

探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效

陈晓芳

（烟台市烟台山医院妇产科，山东 烟台 264000）

目的分析对妊高征患者使用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床疗效。方法将我院100例妊高征患者分为对照组和观察组，分别对其实施硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗，分析两种方法的治疗效果和治疗安全性。结果两组均有一定效果，但相比对照组，观察组治疗效果明显更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗安全性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对妊高征患者治疗时，使用硫酸镁联合硝苯地平的方法治疗可在保证到治疗安全性的前提下明显提升治疗效果，有着极高应用价值。

硫酸镁；硝苯地平；妊高征；临床疗效

妊高征是妊娠期的一类常见病和多发病，其主要症状为妊娠过程中的子痫、子痫前期或是妊娠期的高血压。由于其特点，妊高征会导致患者在实际的发病过程中出现非常多的症状，甚至极有可能导致产妇和胎儿的死亡，造成严重后果[1]。因而需要对妊高征患者实施及时有效并安全可靠的治疗。在本次研究中，分析了对妊高征患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床疗效和安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在研究对象上，可收集我院在2015年4月至2016年4月内收治的妊高征患者，数量100例。患者年龄为24～37岁，平均（29.63 ±7.26）岁。所有患者均符合《妇产科学》中关于妊高征的临床诊断标准，均已得到确诊。使用随机方法将所有患者分为对照组以及观察组均为50例。对照组患者年龄24～36岁，平均（39.14±6.54）岁。观察组患者年龄25～37岁，平均（30.25±7.69）岁。两组患者均对本次研究知情同意，并且已经签署了知情同意书。同时我院伦理委员会对本次研究也知情同意。

1.2 治疗方法：两组患者均需使用硫酸镁治疗，本次研究中应用硫酸镁（国药准字H51021263，自贡鸿鹤制药有限责任公司）治疗。在临床治疗时，首先将浓度为25%的硫酸镁溶液20 mL加入到20 mL的葡萄糖溶液或是生理盐水中进行静脉推注，在此治疗完成后可将硫酸镁溶于500 mL的生理盐水或是葡萄糖溶液中，并为患者进行静脉滴注的治疗，将滴速控制在1.5 g/h左右，如有必要也可以将浓度为25%的硫酸镁取20 mL，加入2 mL的利多卡因中，为患者进行肌内注射，每日治疗2次左右。对观察组患者需在此基础上实施硝苯地平的治疗，本次研究中使用硝苯地平控释片（国药准字H20000079，上海现代制药股份有限公司）治疗。在治疗方法上，可让患者进行舌下含服，剂量为30 mg/d。

1.3 疗效标准：在治疗效果上，需比较两组患者的血压下降情况，即对比两组患者在治疗后的收缩压以及舒张压，同时可对两组患者的尿蛋白下降情况进行分析。显效：患者的舒张压降低至少为15 mm Hg，收缩压至少降低30 mm Hg，临床症状和体征已经完全消失，尿蛋白降低为++，已经完全恢复正常。有效：患者的舒张压至少降低10 mm Hg，收缩压至少降低10 mm Hg，临床症状和体征有明显好转，但没有完全消失，尿蛋白降低为++，但仍然没有恢复正常。无效：患者的收缩压、舒张压以及尿蛋白没有任何的降低，同时患者临床症状和体征无任何好转。另需对两组患者的治疗安全性仅比较，即分析两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS17.0对本次研究中的数据进行统计学的分析，若最终的差异为（P＜0.05），则表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者均取得了较好的临床治疗效果。对照组患者治疗显效率44%，总有效率78%，并发症发生率4%。观察组患者治疗显效率64%，总有效率94%，并发症发生率2%。通过对两组患者治疗后数据进行统计学分析后显示，相比对照组观察组治疗效果明显更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗安全性差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

妊高征是妊娠期高血压综合征的简称，也是妊娠期的特有疾病，患者在实际的发病过程中会出现子痫、子痫前期、妊娠时期的高血压、慢性高血压等相关症状。妊高征患者在实际的发病过程中，会严重影响患者和胎儿的身体健康，甚至极有可能导致围生儿以及产妇死亡，可能会出现严重后果[2]。因此，对妊高征患者实施安全有效的治疗非常重要。

目前在对妊高征患者治疗时，硫酸镁是非常常见和有效的一类药物，在以往对妊高征患者治疗时，也得到了非常广泛的使用，并在临床治疗时取得了较好的效果[3]。通过硫酸镁治疗，可非常好的降低患者血压，并预防子痫前期和子痫情况，也能够扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，对胎盘和重要脏器的血供情况进行非常好的改善，对患者有着重要意义。尤其是硫酸镁能够促进骨骼肌和平滑肌的松弛，并可非常好的对血管进行扩张，对于胎儿在发病时的缺氧症状也可较好的缓解。但在目前的研究中显示，仅使用硫酸镁治疗，临床疗效仍然比较单一，并不理想。因此需要使用更加安全有效的药物为患者提供治疗。

硝苯地平正是这样的药物。在对患者实施临床治疗时，使用硝苯地平能够起到预防冠心病以及预防心绞痛的效果，尤其是目前对变异性的心绞痛能够起到非常好的应用效果。在药理学上，硝苯地平能够起到抑制钙离子的内流作用，也可以对血管平滑肌起到扩张效果，进一步提升冠状动脉血流两，也可提升心肌对缺血症状的耐受程度，最终可对周围小动脉进行扩张并降低外周血管的阻力，可让血压下降。而在应用方法上，舌下含服是最常见的方式，这种方法能够让硝苯地平在最快的时间内得到吸收，在1 h左右即可起到较好效果。

通过本次研究显示，在对妊高征患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗后，可在保证的治疗安全性的前提之下明显提升治疗效果，这对患者有着极为重要的意义，有着很高应用价值。

[1] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,32(1):13-14.

[2] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.

[3] 谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高征的疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5):250-251.

R714.24+6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0030-01