微创保留胆囊取息肉术的围手术期护理体会

姚金贤

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

微创保留胆囊取息肉术的围手术期护理体会

姚金贤

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

目的分析微创保留胆囊取息肉围手术期采用护理后的护理效果。方法抽取我院于2014年5月至2015年9月收治的72例胆囊取息肉患者，所有患者均采用微创保留胆囊取息肉术，按照治疗时间划分为观察组和对照组，组间护理模式分别为常规护理以及优质护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组和对照组患者分别经过护理后，其护理满意度满意度经计算后分别为94.44%和77.78%，同时观察组患者护理后并发症发生率显著降低，组间数据经对比统计学意义产生。结论将优质护理应用于微创保留胆囊取息肉术患者中，能够降低其并发症的发生率，提升总体护理质量。

微创保留胆囊取息肉术；胆囊息肉；护理效果

胆囊息肉在临床中具有较高的患病率，且临床表现并无显著症状，通常为恶心以及食欲下降[1]。而伴随临床医学的不断完善以及发展，临床中采用微创保留胆囊取息肉术进行治疗获取了显著的效果。然而患者病情的恢复不单单和手术存在关系，同时和护理具有密不可分的关系。此研究对我院收治的72例患者分别采用不同的护理模式，现将其护理效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院于2014年5月至2015年9月收治的72例胆囊取息肉患者，所有患者均采用微创保留胆囊取息肉术，按照治疗时间划分为观察组和对照组，对照组36例患者中男性和女性的比例为21∶15，年龄区间为26～52岁，经计算后平均年龄为（38.2±9.4）岁；观察组36例患者中男性和女性的比例为21∶15，年龄区间为28～54岁，经计算后平均年龄为（39.1±10.2）岁。采用相关统计学软件对两组患者的一般资料进行对比分析后，P＞0.05，统计学意义未产生，数据之间临床可比性加强。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用优质护理模式，其护理内容如下：

1.2.1 手术前护理：护理人员在手术前需要帮助患者将相关常规检查进行完成，以此来对其实际病情予以了解，告知患者禁水以及禁食用时，并进行备皮，将患者进行手术的位置予以消毒，并在进入手术室前将膀胱予以排空[2]。与此同时，患者因为对此病并无充分的了解，因此会产生紧张或者恐惧等心理情绪，护理人员需要对患者进行心理疏通，从而将其不良情绪予以消除。

1.2.2 手术过程中护理：在对患者进行手术的过程中，护理人员需要告知患者正确的手术体位，对其生命体征进行严密的观察，当患者的情绪处在紧张状态中时，应采用相应的措施将其注意力予以分散。与此同时配合医师的手术，将手术过程中所需要的医疗器械交给医师，协助医师将手术顺利实施。

1.2.3 手术后护理：患者在手术后需要去枕平卧，并每隔1 h对其血压、脉搏、呼吸进行1次检查，持续检查6～8次，手术后8 h告知患者可以适当的进行下床活动从而加强其肺通气量，从而有助于分泌物的排出，与此同时有助于肠胃蠕动，防止并发症的产生[3]。患者在禁水以及禁食过程中需要补充营养，手术后8 h如果无腹痛或者腹胀现象可食用流食。

对于胆道存在严重感染的患者而言，应对其放置引流管，因此需要对引流管进行相应的护理。其引流管应具有一个良好的固定，避免由于翻身或者活动时产生牵拉现象，并且防止其产生扭曲或者折叠现象，并对引流管进行捏挤使其处在顺畅的状态中[4]。对引流液的量、形状等进行观察，如果短期中出现血液性液体或者流出黄绿色液体，会产生出血或者胆汁漏现象，应及时上报患者的主治医师。患者腹腔引流管如处在顺畅状态2～3 d，并且未产生出血或者胆汁漏现象，可将其进行拔除。

患者在出院时护理人员应对其进行出院指导，告知患者平时应遵守少食多餐的原则，将其不良饮食生活习惯予以纠正，饮食过程中应多食用清淡易消化的食物，并食用脂肪较低的食物[5]。与此同时适当的进行休息，按照自身的实际状况进行体育锻炼。当产生腹痛或者黄疸等表现时应立即到院进行就诊。

1.3 观察指标[6]：采用自制调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，其调查结果分为非常满意、满意以及不满意，同时对两组患者护理后的并发症发生率进行对比。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对观察组和对照组中的相关数据进行整理以及计算，计数资料对两组研究结果进行表示，组间数据经对比后如P值在0.05以下，统计学意义产生。

2 结 果

2.1 分析两组患者的护理满意度：观察组36例患者经护理后，26例患者对护理非常满意，比例为72.22%，8例患者对护理满意，比例为22.22%，2例患者对护理不满意，比例为5.56%护理满意度经计算后为94.44%；对照组36例患者经护理后，18例患者对护理非常满意，比例为50%，10例患者对护理满意，比例为27.78%，8例患者对护理不满意，比例为22.22%，护理满意度经计算后为77.78%，组间数据经过对比分析后可知，P＜0.05，统计学意义产生。

2.2 分析两组患者护理后的并发症发生率：观察组经护理后1例患者出现胆漏，1例患者切口出现感染，2例患者出现呕吐，并发症发生率经计算后为11.11%；对照组经护理后3例患者出现胆漏，2例患者切口出现感染，3例患者出现呕吐，并发症发生率经计算后为22.22%，并发症发生率经对比后统计学意义产生，P值＜0.05。

3 讨 论

临床将胆囊息肉划分为肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，并表现为良性，而目前在对其予以治疗的过程中，均对胆囊予以保留。与此同时采用腹腔镜对其进行手术能够直观的看到息肉，以此来提升手术的成功率，但是临床医学中对此手术手段治疗并无统一的标准[7]。除此之外，患者在围手术期如未获取相应的护理，会对其身体恢复造成影响，所以护理人员应对患者手术前、手术过程中以及手术后进行有效的护理。采用优质护理模式后能够消除患者的不良情绪，提升患者的治疗依从性，并对其术后恢复具有促进作用。由此能够看出微创保留胆囊取息肉术围手术期采用优质护理服务具有重要的临床意义。

[1] 赵建华.微创保留胆囊取息肉术围手术期护理[J].中外健康文摘,2014,11(20):201.

[2] 李蓉.微创保留胆囊取息肉术围手术期护理经验总结[J].医疗装备,2016,29(2):187-188.

[3] 张俊,刘波.小切口联合内镜微创保胆取石(息肉)术围手术期的护理[J].中国医药指南,2013,11(18):354-355.

[4] 侯玉环,张淑英.微创保胆取石取息肉患者的围手术期护理[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(4):426-427.

[5] 王飞飞.腹腔镜胆道镜联合行保胆取石术的围手术期护理[J].实用临床医药杂志,2010,14(22):110-111.

[6] 周鸥,阿也提,李梅,等.内镜微创保胆取石(息肉)手术护理体会[A].//全国首届胆囊切除术后不良反应大规模人群调查暨内镜微创保胆取石(息肉)基础研究高峰论坛论文集[C].2010:100-102.

[7] 刘超楠,张宏艳,程艳明,等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期护理500例临床分析[J].山西医药杂志(下半月版),2012,41(20): 1089-1090.

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