探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法

任蕾颖

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法

任蕾颖

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

目的研究将手术室配合护理方式应用在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的临床效果。方法选取我院自2016年1月至2017年1月收治的66例腹腔镜结直肠癌根治术患者，选择随机数字表法对患者随机均分为参照组（n=33）与实验组（n=33），参照组患者予以常规护理干预，实验组患者实施手术室配合护理，观察两组患者经不同治疗后数据差异。结果经治疗后实验组腹腔镜结直肠癌根治术患者总有效率96.96%、肠道功能恢复时间（19.56±4.21）h、住院时间（9.21±1.21）d、手术时间（298.65±4.25）min等与参照组数据对比发现差异显著，统计学对比意义存在（P＜0.05）。结论在腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中予以手术室配合护理效果显著，可缩短住院时间以及手术时间，提升治疗总有效率，值得应用。

腹腔镜结直肠癌根治术；手术室护理；临床效果

结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤[1]，乙状结肠与直肠交会位置是疾病高发部位，高发年龄段为45～75岁，现对本次研究收治的66例腹腔镜结直肠癌根治术患者分析结果予以报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：本次笔者研究收治的66例样本数据均从2016年1月至2017年1月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者中选取，所有患者经临床诊断后均已经确诊，排除肝功能严重异常、妊娠期、精神疾病等患者，在患者以及家属对本次研究目的、研究流程等了解之后均自愿签署同意书参与调查，以随机数字表法对组别予以均分，每33例患者作为一组，参照组患者中女性患者12例，男性患者21例，最大年龄为80岁，最小年龄为37岁，中位年龄为（59.65±5.21）岁，其中直肠癌患者15例，乙状结肠癌患者18例。实验组患者中女性患者13例，男性患者20例，最大年龄为79岁，最小年龄为35岁，中位年龄为（60.21± 4.24）岁，其中直肠癌患者14例，乙状结肠癌患者19例。利用统计学软件处理分析两组腹腔镜结直肠癌根治术患者等基础资料发现P＞0.05且差异并不显著，统计学分析不存在意义。

1.2 方法：参照组患者予以常规护理干预，术前彻底消毒相关设备，提醒患者术前3 d开始进食流质食物，不可食用容易引发胀气的食物，如牛奶、豆类等，术前1 d予以复方聚乙二醇电解质散（批准文号：国药准字H20030827；生产单位：深圳万和制药有限公司），每袋68.56 g加入1000 mL水进行口服，清洗肠道两次，且次日清晨再次清洁肠道，切实做好皮肤清洁等工作。

实验组患者在以上基础上增加手术室配合护理干预：①术前护理：护理人员在患者术前1 d予以探视，了解患者基本情况，详细为患者阐述手术相关事项，辅助患者提前适应环境，及时疏导患者不良情绪。②准备手术器械：护理人员在患者术前需要妥善安排手术室以及相关器械，例如无菌温水、1套腹腔镜器械、止血纱布以及标本袋等，护理人员需要充分了解所有器械的相关操作，具备快速处理器械故障的能力，术前30 min将相关设备放置在手术室手术台上，对所有设备进行最后1次检查，防止手术中出现不良事件，消毒灭菌处理所有设备。③术中护理干预：在对患者进行手术的时候需要及时与操作人员进行交流，且需要默契配合，正确、及时、快速的为医师传递所需设备，对观察镜头进行及时擦拭，避免出现雾气影响顺利进行手术。此外巡回护士也需要及时核对患者基础资料，在患者上肢附近建立相应静脉通道，与麻醉医师进行有效配合。术后密切观察患者生命体征，依据患者实际情况对补液量以补液输入速度进行及时调整，且配合麻醉人员将患者运回病房[2]。④术后护理干预：术后护理人员需要对手术器械进行认真检查核对，有效缝合患者切口，依据实际情况予以一定量抗生素，避免发生并发症。

1.3 观察指标：观察分析两组腹腔镜结直肠癌根治术患者肠道功能恢复时间、住院时间、手术时间、临床总有效率等。

1.4 统计学方法：本次选取SPSS17.0统计学软件对研究诊治的66例腹腔镜结直肠癌根治术患者所有资料进行对比分析，以率（%）的形式表示两组腹腔镜结直肠癌根治术患者临床总有效率，实行卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组腹腔镜结直肠癌根治术患者肠道功能恢复时间、住院时间、手术时间，采取t检验，对比差异显著且P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者治疗效果：经治疗后实验组腹腔镜结直肠癌根治术患者中无效为1例，好转为10例，显效为22例，总有效例数32例，总有效率96.96%，经治疗后参照组腹腔镜结直肠癌根治术患者中无效为9例，好转为11例，显效为13例，总有效例数24例，总有效率75.00%，P＜0.05，χ2=7.5429，组间数据对比差异存在统计学意义。

2.2 对比分析两组患者手术指标：实验组良性前列腺增生症患者肠道功能恢复时间（19.56±4.21）h、住院时间（9.21±1.21）d、手术时间（298.65±4.25）min，参照组肠道功能恢复时间（30.23±4.17）h、住院时间（15.24±1.54）d、手术时间（331.21±4.21）min，经t检验之后分别是10.3439、17.6869、31.2666，两组数据对比差异显著且P＜0.05，统计学对比分析存在意义。

3 讨 论

结直肠癌是目前继肺癌、乳腺癌、胃癌之后严重威胁人们健康的恶性肿瘤，每年全球大约有94万人发病，经治疗后50万人无效死亡。目前国内结直肠癌在发病率以每年上升的趋势发展，男性发病率对比女性显著更高，比例为（2～3）∶1[3-4]。腹腔镜结直肠癌根治术在对结直肠癌进行治疗过程中具备术野范围好、画面唯一、精准率高等特点，但是会在一定程度上损害患者身体，使用以上手术措施治疗中不少患者仍然感到质疑。所以，在治疗过程中需要从术前、术后、术中等方面来提升护理力度，通过手术室护理为患者提供有针对性、高质量服务，进而提升预后以及治疗总有效率[5-6]。

笔者经不断研究发现两组腹腔镜结直肠癌根治术患者肠道功能恢复时间、住院时间、手术时间以及有效率差异存在对比意义。

综合以上结论，相对比传统手术，腹腔镜结直肠癌根治术可以防止肠系膜下出现血管游离现象。此外与手术室护理进行配合可以显著提升手术质量，缩短恢复时间以及住院时间，值得借鉴。

[1] 杨强帮,戎祯祥,张浩,等.腹腔镜右半结肠癌D3根治术的术前MSCT三维重建观测直标的探讨[J].广东医学,2016,37(18):2757-2759.

[2] 李鸷.腹腔镜与传统开腹肠癌根治术的临床疗效比较观察[J].吉林医学,2015,36(12):2507-2508.

[3] 姜润学,蔡海峰,胡万宁,等.纳米炭在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的应用[J].中国肿瘤临床,2013,40(18):1123-1126.

[4] 姚泽成.用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(12):110-111.

[5] 童莉,焦永倩,王艳静,等.思维导图在腹腔镜结肠癌根治术术后并发症护理中的应用[J].河北医药,2014,36(18):2877-2879.

[6] 刘菲,张启新,刘文佳,等.直肠癌患者腹腔镜根治术后感染的临床分析与预防[J].中华医院感染学杂志,2016,26(15):3481-3483.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2017）19-0224-02