风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理体会

袁 咏

（河南省驻马店市中心医院（风湿免疫科），河南 驻马店 463000）

风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理体会

袁 咏

（河南省驻马店市中心医院（风湿免疫科），河南 驻马店 463000）

目的分析风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗与护理体会。方法选择160例风湿免疫系统疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用常规护理措施，观察组采用预防肺部并发症的针对性护理措施。比较分析两组肺部并发症发生情况和护理满意度调查情况。结果观察组肺部并发症发生率为5.0%；对照组肺部并发症发生率为17.5%。观察组满意度调查总满意率为98.8%；对照组满意度调查总满意率为82.5%。两组间比较上差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论风湿免疫疾病的肺部并发症预防治疗及护理效果明显，疗效突出，对促进疾病治疗、提高患者生活质量都有着重要意义，同时患者对医护人员工作的满意度提高，有利于医患关系友好相处，建议在临床上推广应用。

风湿免疫疾病；肺部并发症；预防治疗

不论发病原因，只要是免疫系统功能低下有关的疾病都统称为风湿免疫疾病，主要包括风湿性关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮等[1]。风湿免疫疾病患者的自身免疫功能都存在不同程度的紊乱，所以容易引发自身损伤性并发症，其中又以肺部并发症最为常见。引发肺部并发症后风湿免疫疾病的治疗难度大大加大，患者在忍受疼痛的同时伴随呼吸不畅，使得生活质量急剧降低[2]。本研究旨在完善风湿免疫疾病中能够有效预防肺部并发症的护理措施，为风湿免疫疾病可以得到更好的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象选自2014年4月至2016年4月在本院收治的风湿免疫系统疾病患者160例，将其按照随机分配原则分成对照组和观察组，每组各80例。对照组有男性48例，女性32例；年龄22～78岁，平均年龄（55.2±6.9）岁；包括风湿性关节炎患者31例，类风湿性关节炎患者23例，系统性红斑狼疮患者13例，干燥综合征患者8例，强直性脊柱炎患者5例。观察组有男性44例，女性36例；年龄24～77岁，平均年龄（54.6±7.2）岁；其中风湿性关节炎患者26例，类风湿性关节炎患者23例，系统性红斑狼疮患者16例，干燥综合征患者9例，强直性脊柱炎患者6例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组分别采用不同的护理方式对风湿免疫疾病患者进行预防治疗。对照组采用常规护理措施，观察组采用预防肺部并发症的针对性护理措施，具体内容如下：①环境护理。肺部并发症主要通过呼吸道进行传播，因此环境卫生是风湿免疫疾病病房的护理关键。维持病房的温湿度在体感舒适的范围内，勤通风换气，但需及时灭菌杀毒，并且病房不宜选在有花粉、飞絮等植物旁。探访人数需严格控制，并做好消毒。②健康教育。护理人员需将日常生活中的预防措施仔细告知患者，并在其外出时提醒佩戴口罩，避免呼吸道感染。③口腔护理。病从口入，口腔是细菌生长繁殖的极佳场所，我们正常人可以抵抗住这些普通细菌，但是免疫功能低下的患者却极容易导致细菌感染。所以护理人员需督促患者饭后用淡盐水漱口，每日定时监测患者口腔细菌数量，若是超过标准可以使用抑菌清洗液进行清洗，必要时可以采用抗生素进行抗菌治疗[3]。④日常护理。保持乐观向上的心态是治疗疾病的法宝，护理人员需关注患者心理活动，可以通过音乐疗法，鼓励疗法等积极引导患者情绪[4]，树立其治疗的自信心，配合医护人员进行治疗。安排适当的有氧运动可以增加患者的抵抗力，但是不宜过量，以微微出汗为宜。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者中的肺部并发症的发生情况，并对两组同时进行护理满意度问卷调查。护理满意度问卷为本院自制，总分100分，85～100分为非常满意，70～84分为满意，70以下为不满意。总满意率=（非常满意＋满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法：研究数据采用SPSS17.0统计学软件处理分析。计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；以P＜0.05来表示组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺部并发症发生情况：观察组共有风湿免疫疾病患者80例，其中4例患者出现肺部并发症，发生率为5.0%；对照组共有80例风湿免疫疾病患者，其中14例患者出现肺部并发症，发生率为17.5%。两组发生率比较有明显差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组满意度调查结果：观察组满意度调查结果：非常满意者51例（63.8%），满意者28例（35.0%），总满意率为98.8%；对照组满意度调查结果：非常满意者42例（52.5%），满意者24例（30.0%），总满意率为82.5%。两组患者在护理满意度比较上差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

风湿免疫疾病患者自身免疫低下，呼吸道直接与空气中的病原体接触，患者在不注意清洁卫生的同时极易引发感染。常见的易感病原体有革兰阴性杆菌、肺炎链球菌等，通常先引起呼吸道、支气管感染最后导致肺部感染，甚至危及到各大脏器的正常功能运行，对患者的生活的治疗产生了极大的不良影响[5]。风湿免疫疾病几乎没有治愈的方法，只能通过药物调节，因此平时的护理、预防并发症的发展就显得尤为重要。

通过本次研究结果中可以发现，进行针对性预防护理的患者肺部并发症发生率为5.0%，明显低于常规普通护理患者的17.5%，并且两组间差异有统计学意义（P＜0.05），针对肺部并发症护理的预防效果明显高于常规普通护理，并且疗效特别突出，肺部并发症发生率的减少不仅有益于后续的治疗，还大大提高了患者的生活质量。两组对不同的护理方式满意度调查结果亦有很大的区别，针对性护理患者满意度较高，护理效果明显，患者在预防治疗过程中感觉到舒适满意；常规普通护理患者满意度稍低于针对性护理，常规护理对于患者的心理状况和口腔监测等部分没有针对性护理专业耐心，患者满意度较低容易引发医患纠纷，达不到预期治疗效果[6]。有文献指出，针对风湿免疫疾病肺部并发症的预防及护理有利于提高患者的治疗效果及生活质量，而本次研究结果与之相吻合[7]。

综上所述，风湿免疫疾病的肺部并发症预防治疗及护理效果明显，疗效突出，对促进疾病治疗、提高患者生活质量都有着重要意义，同时患者对医护人员工作的满意度提高，有利于医患关系友好相处，建议在临床上推广应用。

[1] 苏瑞芳.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理[J].中国实用医药,2014,9(33):195.

[2] 张丽.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理[J].中国伤残医学,2015,23(17):183-184.

[3] 汪江霞.探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理[J].大家健康(中旬版),2014,8(2):224.

[4] 张家会.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理观察[J].医药前沿,2014,4(7):248-249.

[5] 张敏.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理体会[J].医学信息,2016,29(3):236-237.

[6] 祖敏.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防与护理[J].中国现代药物应用,2015,9(23):194-195.

[7] 翟相举.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗[J].中国医药指南,2015,13(4):119-120.

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1671-8194（2017）19-0223-02