肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的临床观察

肖 韵 王建刚

（营口市中心医院儿科，辽宁 营口 115002）

肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的临床观察

肖 韵 王建刚

（营口市中心医院儿科，辽宁 营口 115002）

目的探索探讨肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法急性支气管炎患儿98例进行随机均分成对照组和观察组，各49例。对照组采用常规的方法进行抗感染等对症治疗，观察组在对照组的基础上口服肺力咳合剂，治疗7～10 d后，观察比较两组的临床疗效，治疗后咳嗽咳痰的情况、肺部啰音变化及住院时间情况比较。结果治疗后观察组治愈26例，有效21例，无效2例，总有效率为95.9%；对照组治愈20例，有效23例，无效6例，总有效率为87.8%，两组比较差异均有显著意义（P＜0.05）。观察组住院时间（5.24 ±2.26）d，肺部啰音情况全部治愈，有咳嗽2例，咳痰2例；观察组住院时间（7.30±2.34）d，肺部啰音3，有咳嗽6例，咳痰5例；两组比较观察组明显优于对照组。各项指标比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论急性支气管炎患儿采用口服肺力咳合剂治疗，疗效显著且安全性高，无不良反应，值得临床推广。

肺力咳合剂；小儿；急性支气管炎；临床疗效

小儿呼吸道的特异性和非特异性免疫功能较差，患儿的机体抵抗能力比较低，很容易受到病毒、细菌等的合并感染[1]。呼吸道疾病多发于婴儿期和幼儿期[2]。急性支气管炎为儿童上呼吸道感染的常见病之一，是导致小儿肺炎的重要病因。小儿支气管炎又分为慢性支气管炎和急性支气管炎。其中急性支气管炎主要是指支气管黏膜的急性炎性反应，与免疫球蛋白IgA低下有关，主要为感染，病原是病毒、肺炎支原体或细菌[3]，在发展中国家以细菌感染为主，通常会伴有发热、咳嗽为主要表现，部分可伴气喘、发热，甚至腹泻、腹痛、呕吐等消化道症状[4-5]。若控制不及时治疗不当，常会发展为支气管肺炎，重症肺炎可合并呼吸衰竭、心功能衰竭等危象。我院从2013年8月至2015年5月收治的急性支气管炎患儿98例，49例传统的抗感染治疗的基础上给予口服小儿化痰止咳颗粒进行治疗，49例在传统的抗感染治疗的基础上口服肺力咳合剂，将两组进行对比研究，总结临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般临床：我院从2013年8月至2015年5月收治的急性支气管炎患儿98例，所有患儿均符合小儿急性支气管炎的诊断标准，所有患儿均伴有发热、气急、红舌苔腻、咳嗽、便溏不爽及不同程度的肺部啰音，部分患儿有头痛、声嘶的情况，排除了具有心、脑、肾。将其随机分为2组，49例患儿在传统的抗感染治疗的基础上给予口服小儿化痰止咳颗粒进行治疗为对照组，男26例，女23例，年龄1～11岁，平均年龄为（5.1±1.2）岁，病程为4～5 d，体温38～39.5 ℃；男25例，女24例，年龄1～12岁，平均年龄为（5.2±1.0）岁，病程为4～5 d，体温38～39.5 ℃；两组患者的性别、年龄、病程、体温等资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组常规的治疗主要为抗感染治疗，吸氧治疗及其他对症治疗；观察组传统的抗感染治疗的基础上口服肺力咳合剂（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025136），3次/天，两组患儿均以1周为1个疗程，2个疗程后，观察比较两组的临床疗效及不良反应。

1.3 主要观察指标：两组患儿的体温，心率、呼吸、脉搏变化情况及发热情况；咳嗽的次数及严重程度；肺部啰音；咳嗽咯痰情况及不良反应。

1.4 疗效评定标准。治愈：胸部X射线显示无肺纹理及紊乱，体温恢复正常、肺部啰音消失、咳嗽咯痰消失；有效：胸部X射线显示部分肺纹理增多紊乱，体温下降但未恢复正常、肺部啰音减轻、咳嗽咯痰减轻；无效：胸部X线显示肺纹理增多及紊乱无改变，体温无下降、肺部啰音未减轻、咳嗽咯痰未减轻。

1.5 统计学分析：由第一作者用SPSS17.0统计软件分析，率的比较应用卡方检验，计数资料组间比较比较采用t检验，统计学软件来源于网络资源，P＜0.05为差异有显著性意义。

2 结 果

2.1 临床疗效分析：两组患者治疗后观察组治愈26例，有效21例，无效2例，总有效率为95.9%；对照组治愈20例，有效23例，无效6例，总有效率为87.8%，两组比较差异均有显著意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后两组观察指标的比较：观察组住院时间（5.24±2.26）d，肺部啰音情况全部治愈，有咳嗽2例，咳痰2例；观察组住院时间（7.30 ±2.34）d，肺部啰音3例，有咳嗽6例，咳痰5例；两组比较观察组明显优于对照组。各项指标比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。

3 讨 论

急性支气管炎是小儿内科门诊的常见病，常继发上呼吸道感染[6]，也是肺炎的早期表现，可发育一年四季，多发于冬春季节。急性支气管炎的发病机制主要是病原体侵入到呼吸道，机体的抵抗力较弱，导致其直接进入毛细血管、支气管及肺泡当中致使患儿的换气和通气功能出现各种障碍，从而引发呼吸困难、咳嗽等症状[7]。病初期表现为刺激性干咳，渐有白黏痰、黄稠痰等支气管分泌物，此时肺部听诊可闻及不固定的干、湿啰音[7]。如果治疗不及时很容易转变为慢性支气管炎、心脑系统炎症更严重者可引发白血病等，严重的威胁了患儿的健康及生命。

肺力咳合剂主要的中药成分为黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药。不是传统的功效为单一的止咳、镇咳、祛痰等方面，但这7味药分别采用了先进的加工工艺进行提取后合制研究结果表明同时具备了止喘、清热解毒，改善患者的呼吸功能、镇咳祛痰等综合的药效[8]。其中白花蛇舌草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿农杆菌、肺炎球菌等致病菌有抑制作用，具有增强机体免疫力的作用。在肺力咳合剂中起到镇咳祛痰、清热解毒的作用[9]。红花龙胆、梧桐根可利水消肿、松弛支气管的平滑肌，清除呼吸道黏膜的充血水肿。黄芩可以抑制多种革兰阳性菌及阴性菌，使支气管绒毛运动增加，从而排出痰液，松弛支气管的平和肌止咳，增强了呼吸功能，较好的对抗了呼吸道感染[10]。本研究观察组采用常规的方法进行抗感染等对症治疗，观察组在对照组的基础上口服肺力咳合剂进行对比研究，治疗后观察组总有效率为95.9%，住院时间（5.24±2.26）d对照组总有效率为87.8%，住院时间为（7.30±2.34）d，以及咳嗽咳痰等各项指标比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。

综上所述急性支气管炎患儿采用口服肺力咳合剂治疗，疗效显著且安全性高，无不良反应，值得临床推广。

[1] 贾树行.盐酸异丙嗪注射液在小儿急性支气管炎中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(14):150.

[2] 邢凤玲,彭玉.中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(34):165.

[3] 吴世彬,何明,包孝凤,等.中西医结合治疗小儿急性支气管炎30例[J].湖南中医杂志,2011,27(5):71.

[4] 张红.肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎及肺炎的临床观察[J].中外医学研究,2012,10(3):14-15.

[5] 梁晓玲.痰热清注射液辅助治疗急性支气管肺炎的临床疗效观察[J].大家健康:学术版,2015(1):149-150.

[6] 聂微萱,杨立华,易宜江.热毒宁注射液超声雾化吸入治疗小儿急性支气管炎96例临床研究[J].亚太传统医药,2012,8(3):125-126.

[7] 吴淑冬.肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(20):33-34.

[8] 李逵.肺力咳合剂治疗52例小儿急性支气管炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014(15):3491-3492.

[9] 李红亚.肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的价值探讨[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(4):409.

[10] 杨永利,李雪梅,张晓琴,等.肺力咳合剂临床治疗小儿急性支气管炎应用分析[J].中国现代药物应用,2014,8(1):159-160.

R562.2+<2 文献标识码：B class="emphasis_bold">2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）19-0187-022 文献标识码：B

1671-8194（2017）19-0187-02

B 文章编号：1671-8194（2017）19-0187-02