危重病患者抗生素相关性肠炎的临床特征观察

于 峰 王海东

（1 山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255000；2 山东省淄博恒台县荆家镇卫生院，山东 淄博 255000）

危重病患者抗生素相关性肠炎的临床特征观察

于 峰1王海东2

（1 山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255000；2 山东省淄博恒台县荆家镇卫生院，山东 淄博 255000）

目的分析危重病患者抗生素相关性肠炎临床特征,并根据患者的不同情况实现不同的治疗，提高患者的治疗效果。方法对我院2014年2月至2015年11月收治的79例危重病患者进行抗生素相关性肠炎临床特征的回顾性分析。通过对比危重病患者抗生素相关性肠炎的临床症状、实验检查结果及危险因素排查，发现其临床特征。结果从危重病患者抗生素相关性肠炎的临床表现来看，患者腹泻的临床症状为78例（98.73%），明显优于异常大便性状的发生率51例（64.56%），呕吐症状54例（68.35%），数据对比具有可比性（P＜0.05）；从实验检查结果来看，患者临床特征中，血培养阴性的比重为100%（P＜0.05）；从危险因素排查方面看，APACHEⅡ和白蛋白值对患者的抗生素相关性肠炎的威胁最大（P＜0.05）。结论危重病患者抗生素相关性肠炎的主要临床表现为腹泻，而实验检查显示，患者白细胞会增多，血培养呈现阴性。

危重病患者；抗生素相关性肠炎；临床特征

抗生素相关性肠炎（pseudomembranous enterocolitis）又被称之为伪膜性肠炎。伪膜性肠炎病症主要发生于结肠和小肠之间，多半是由于抗生素使用后引起的肠道菌失调引起的炎症[1]。伪膜性肠炎与抗生素的使用有密切的联系，因此医学上也将该种疾病称之为抗生素相关性肠炎。一般来说，重症患者以及老年患者较为容易患上抗生素相关性肠炎，且临床表现也略有不同，主要以腹泻等为主[2]。危重病患者抗生素相关性肠炎对患者的生活和身体均有较为严重的影响，目深受社会的广泛关注。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年2月至2015年11月收治的79例危重病患者，对这些患者的抗生素相关性肠炎临床特征进行回顾性研究。所有患者均符合危重病患者抗生素相关性肠炎的诊断标准，其中男性患者有51例，女性患者有28例。患者年龄均在21～79（48.3±2.1）岁。根据急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）系统对患者进行评分，发现评分为14～27（20.6±1.5）分；格拉斯哥昏迷评分（GCS）结果在2～11（7.9±1.3）分。

1.2 方法：通过对比危重病患者抗生素相关性肠炎的临床症状、实验检查结果及危险因素排查，发现其临床特征。

1.3 疗效判定：对比危重病患者抗生素相关性肠炎的临床症状、实验检查结果及危险因素。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.5统计软件包对患者抗生素相关性肠炎的临床症状、实验检查结果及危险因素等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 危重病患者抗生素相关性肠炎的临床表现：根据分析，患者腹泻的临床症状为78例（98.73%），明显优于异常大便性状的发生率51例（64.56%），呕吐症状54例（68.35%），数据对比具有可比性（P＜0.05）；

2.2 实验检查结果：通过对比可以看出患者临床特征中，血培养阴性的比重为100%（P＜0.05），是患者最主要的特征。此外，患者白细胞数量明显有增多，大便培养中有较多的难辨梭状芽 胞杆菌。

2.3 危险因素排查：根据分析得出，APACHEⅡ评分和白蛋白值对患者的抗生素相关性肠炎的威胁最大（P＜0.05）。

3 讨 论

本次实验对我院收治的79例危重病患者进行抗生素相关性肠炎临床特征的回顾性分析。通过对比危重病患者抗生素相关性肠炎的临床症状、实验检查结果及危险因素排查，发现其临床特征。实验结果显示从危重病患者抗生素相关性肠炎的临床表现来看，患者腹泻的临床症状为98.73%，明显优于异常大便性状的发生率64.56%，呕吐症状68.35%，数据对比具有可比性（P＜0.05）；从实验检查结果来看，患者临床特征中，血培养阴性的比重为100%（P＜0.05）；从危险因素排查方面看，APACHEⅡ和白蛋白值对患者的抗生素相关性肠炎的威胁最大（P＜0.05）。对于危重病患者进行抗生素相关性肠炎的治疗，医学上较多采用的是微生态制剂治疗法[3-9]。微生态制剂能够有效提高患者上皮细胞的抵御功能，能够有效杀菌抗感染，且能够帮助患者提高身体免疫力，增强患者的身体素质，对治疗危重病患者进行抗生素相关性肠炎有着较为明显的疗效。综上，危重病患者抗生素相关性肠炎的主要临床表现为腹泻，而实验检查显示，患者白细胞会增多，血培养呈现阴性。

[1] 陈君,王辉,潘向东.危重病患者抗生素相关性肠炎临床特征观察[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):133-135.

[2] 侯杰,郭应军,邓冲.危重患者抗生素相关性肠炎与抗生素的合理使用[J].广东医学,2010,31(8):1002-1003.

[3] 李丹,任爱民,王红.抗生素相关性肠炎治疗与预防的研究进展[J].药物不良反应杂志,2010,12(4):262-268.

[4] 张亚玲.抗生素相关性肠炎患者的诊治分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(23):42.

[5] 刘爱军.26例抗生素相关性肠炎临床特点及诊治[J].中国医药指南,2008,6(14):47-48.

[6] 郭峻氚,肖东.94例危重患者抗生素相关性肠炎对照治疗的临床研究[J].新疆医学,2014,44(6):42-44.

[7] 赵丽杰.94例危重患者抗生素相关性肠炎对照治疗的临床研究[J].保健文汇,2016(1):61.

[8] 范洪波,杨蕾,邹文.电子结肠镜检查在抗生素相关性肠炎中的应用价值[J].中国医药指南,2011,9(17):229-230.

[9] 叶秀中.94例危重患者抗生素相关性肠炎对照治疗的临床研究[J].今日健康,2016,15(4):90.

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1671-8194（2017）19-0105-01